范德康，李瓊愛,施俊霞

(浙江永康市第三人民醫(yī)院公衛(wèi)科，321300)

·臨床研究·

健康體檢老年人輕度認(rèn)知功能障礙的患病率調(diào)查

范德康，李瓊愛,施俊霞

(浙江永康市第三人民醫(yī)院公衛(wèi)科，321300)

目的 探討老年人輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患病率，并分析其相關(guān)影響因素。方法 選取永康市健康體檢年齡大于60歲的老人進(jìn)行調(diào)查，通過蒙特利爾認(rèn)知評估量表對老人的認(rèn)知功能進(jìn)行評估，統(tǒng)計(jì)老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率，并記錄所納入的研究對象基本資料，如吸煙、飲酒史、經(jīng)濟(jì)情況、年齡等，分析輕度認(rèn)知功能障礙相關(guān)影響因素。結(jié)果 本研究共納入研究對象820人，被確診為輕度認(rèn)知功能障礙的有93人，老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率11.3%。經(jīng)分析，患者年齡、婚姻情況、吸煙、飲酒及經(jīng)濟(jì)狀況均為老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論 吸煙史、飲酒史、經(jīng)濟(jì)狀況差、非在婚、年齡均為老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病危險(xiǎn)因素，臨床可制定相應(yīng)的防治措施，改善老年人的生活質(zhì)量。

輕度認(rèn)知障礙；患病率；危險(xiǎn)因素；老年人

隨著人口老齡化加劇，認(rèn)知功能障礙發(fā)病率隨著呈現(xiàn)升高趨勢[1-2]。認(rèn)知功能障礙的發(fā)生發(fā)展嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力，且對醫(yī)療資源提出新的挑戰(zhàn)[3-4]。輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)為疾病發(fā)展的重要過程之一。一般而言，老年人輕度認(rèn)知障礙并不會使患者的生活自理能力完全喪失，但患者可表現(xiàn)出對部分事物的記憶或認(rèn)知喪失。研究[5]表明，患有輕度認(rèn)知障礙的老年患者中，每年約12%左右病情可出現(xiàn)加重，進(jìn)而發(fā)展至老年癡呆癥。為了解老年人輕度認(rèn)知障礙的患病情況，本研究對永康市健康體檢的820位老人進(jìn)行了調(diào)查，統(tǒng)計(jì)輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)生率，并分析其相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2016年8月至2016年10月在永康市健康體檢且年齡≥60歲的老人進(jìn)行調(diào)查分析，共計(jì)820例。男462例，女358例，平均年齡(69.2±5.7)歲。本研究所納入研究對象均視力、聽力正常，可配合調(diào)查；均排除患有精神病、腫瘤或甲狀腺疾病者。

1.2 研究方法 本次調(diào)查內(nèi)容包括老人的年齡、性別、婚姻和收入情況等基本信息，同時(shí)采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表對居民的認(rèn)知情況進(jìn)行評判，將接受教育時(shí)間少于12年的在總評分上加1分，如果評估表得分低于25分則認(rèn)為是認(rèn)知功能障礙疑似患者，由精神?？浦髦吾t(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。本研究調(diào)查均采用統(tǒng)一規(guī)范的調(diào)查表，由調(diào)查員對每一位老人進(jìn)行全面的調(diào)查后按照調(diào)查結(jié)果填寫準(zhǔn)確信息。最后對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 永康市老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率分析 經(jīng)調(diào)查分析，本研究共納入研究對象820例，被確診為輕度認(rèn)知功能障礙的有93例，老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率11.3%。

2.2 老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率相關(guān)危險(xiǎn)因素分析 經(jīng)分析，患者年齡、婚姻情況、是否吸煙、是否飲酒及經(jīng)濟(jì)狀況均為老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率相關(guān)危險(xiǎn)因素(P<0.05)。見表1。

3 討論

本研究老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率11.3%；經(jīng)進(jìn)一步分析，患者年齡、婚姻情況、是否吸煙、是否飲酒及經(jīng)濟(jì)狀況均為老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病率相關(guān)危險(xiǎn)因素(P<0.05)。不同年齡段的老人患病的概率存在一定的差異，年齡越大，輕度認(rèn)知功能障礙患病率越高，如60～69歲患者比例為8.69%，而年齡在80歲以上時(shí)，患病概率已經(jīng)達(dá)到了21.34%。有研究[6]表明，此可能為隨著老人年齡的不斷增長，其身體的各項(xiàng)功能均呈現(xiàn)不同程度的減退，腦部組織和神經(jīng)均處于緩慢萎縮狀態(tài)，故輕度認(rèn)知功能障礙患病率隨之增高。婚姻狀況也為輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)生的重要影響因素，本研究結(jié)果中在婚625例研究對象中，患有輕度認(rèn)知能力障礙的有71例，占10.08%，而非在婚的老人中患病概率達(dá)到16.4%，其發(fā)生率顯著升高。有學(xué)者認(rèn)為，此可能為單身老人由于在日常生活中缺乏交流，較易產(chǎn)生孤獨(dú)感而致情緒低落，進(jìn)而輕度認(rèn)知功能障礙患病率升高[7-8]。針對于此，臨床認(rèn)為，日常生活中關(guān)注老人精神狀態(tài)極為必要，促使老人融入社會活動，增加與外界交流機(jī)會，保持樂觀向上的生活態(tài)度，多舉辦老年人活動項(xiàng)目，提高老人對生活的熱情，有助于降低輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)生率[9-11]。本研究結(jié)果表明，吸煙飲酒習(xí)慣可影響輕度認(rèn)知功能障礙患病率，長期吸煙、飲酒可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生傷害，影響認(rèn)知能力。經(jīng)濟(jì)狀況對老年輕度認(rèn)知能力也有一定影響，調(diào)查結(jié)果中顯示經(jīng)濟(jì)狀況差的老人患輕度認(rèn)知功能障礙的概率較經(jīng)濟(jì)狀況好的老人高了約12%，說明老人患病概率在一定程度上與其經(jīng)濟(jì)狀況呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，這可能與老人對疾病的防御及生活條件有關(guān)[12]。

表1 輕度認(rèn)知功能障礙患者的分布情況

總之，老年人群中部分患有輕度認(rèn)知功能障礙，而吸煙史、飲酒史、經(jīng)濟(jì)狀況差、非在婚、年齡均為老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)制定相應(yīng)的防治措施，保障老年人的生活質(zhì)量。

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浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計(jì)劃(2014KYA093)

范德康,主治醫(yī)師,Email:380095491@qq.com

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10.3969/J.issn.1672-6790.2017.02.023

2017-01-10)