修先倫，周愛(ài)軍

基層部隊(duì)官兵運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的防治體會(huì)

修先倫，周愛(ài)軍＊

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)；慢性損傷；軍人；防治

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病是軍人服役期間造成訓(xùn)練缺勤和致殘的主要因素之一，其防治也一直是基層部隊(duì)醫(yī)療工作的重點(diǎn)。筆者在長(zhǎng)期的臨床工作和對(duì)部隊(duì)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病患者，雖然經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的治療以及休息，仍不能正常參加部隊(duì)的工作訓(xùn)練，筆者對(duì)這部分慢性損傷的發(fā)生情況和特征進(jìn)行了調(diào)查和研究，現(xiàn)就防治體會(huì)總結(jié)如下。

2010年—2013年因運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病到筆者所在醫(yī)院就診并得到系統(tǒng)隨訪患者316例；服役年限1～6年，均為男性，年齡平均22.6歲。將運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病分為以下4類(lèi)進(jìn)行登記統(tǒng)計(jì)：頸腰痛（包括因腰背痛和頸肩痛引起的上下肢痛）；關(guān)節(jié)、肌腱等炎性痛；軟組織損傷；骨與關(guān)節(jié)損傷。對(duì)所有患者就診時(shí)病情以及就診后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的隨訪情況進(jìn)行登記。對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)生后，經(jīng)適當(dāng)休息和治療1個(gè)月后，仍然長(zhǎng)期或經(jīng)常（人為規(guī)定為至少1次/周）不能參加部隊(duì)正常的訓(xùn)練、工作和活動(dòng)的稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷?；鶎硬筷?duì)官兵運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷病情分布見(jiàn)表1。

表1 基層部隊(duì)官兵運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷病情分布

從該次調(diào)查結(jié)果看，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷后，經(jīng)過(guò)休息以及治療1個(gè)月后，長(zhǎng)期或經(jīng)常缺勤部隊(duì)正常工作和訓(xùn)練的患者占19.6%，其中頸腰痛患者最多，其次為關(guān)節(jié)、肌腱等炎癥痛。3個(gè)月后，頸腰痛所導(dǎo)致的訓(xùn)練缺勤仍然占據(jù)主要的原因；6個(gè)月后則以骨關(guān)節(jié)損傷和頸腰痛的影響為主。

官兵服役期間，頸腰痛以及關(guān)節(jié)、肌腱等炎癥痛的發(fā)生多與訓(xùn)練過(guò)度，防護(hù)不足以及早期出現(xiàn)傷病后未能進(jìn)行有效的休息以及治療有關(guān)。而骨關(guān)節(jié)損傷和軟組織損傷多由訓(xùn)練意外引起，結(jié)果顯示，這兩個(gè)傷病是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的主要原因。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷是可以通過(guò)健康教育、有計(jì)劃的訓(xùn)練、及早發(fā)現(xiàn)與干預(yù)來(lái)減少其發(fā)生的。首先，要做好預(yù)防工作，應(yīng)該讓官兵和參訓(xùn)的醫(yī)務(wù)工作者提高對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷早期、及時(shí)、徹底治療的重要性的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立康復(fù)理念；其次，除了建立正確的工作訓(xùn)練大綱、提供良好的生活訓(xùn)練環(huán)境、以及加深官兵對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的理解等方面外，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，因人施教，勞逸結(jié)合；應(yīng)當(dāng)根據(jù)環(huán)境和現(xiàn)有的設(shè)施進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉，如頸項(xiàng)肌、腰背肌和關(guān)節(jié)的鍛煉，可以有效地減少運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的發(fā)生。同時(shí)做好關(guān)節(jié)的防護(hù)，對(duì)于關(guān)節(jié)炎的好發(fā)關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)等，在秋冬季節(jié)可以適當(dāng)增加保護(hù)，如戴護(hù)膝等。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)支配作息時(shí)間，更要做到勞逸結(jié)合。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病發(fā)生后，應(yīng)對(duì)傷病做出正確的評(píng)估，同時(shí)除了做好治療和康復(fù)鍛煉工作外，應(yīng)注意心理疏導(dǎo)和教育，杜絕小傷小病堅(jiān)持訓(xùn)練的做法，以免造成更重的后果和增加戰(zhàn)士的心理負(fù)擔(dān)。

R824.1

B

10.14172/j.issn1671-4008.2017.05.030

［2016－10－16收稿，2016－11－14修回］［本文編輯：韓松］

266100山東青島，海軍401醫(yī)院（修先倫）；海軍青島第二療養(yǎng)院（周愛(ài)軍）

周愛(ài)軍，Email：angelxiaoai2008@126.com