于愛(ài)萍，孔祥順

（高密市市立醫(yī)院1護(hù)理部；2中醫(yī)管理科，山東 濰坊 261500）

不同護(hù)理管理模式在日常護(hù)理中應(yīng)用效果對(duì)比分析

于愛(ài)萍1，孔祥順2

（高密市市立醫(yī)院1護(hù)理部；2中醫(yī)管理科，山東 濰坊 261500）

目的對(duì)比分層管理和常規(guī)管理兩種不同護(hù)理管理模式于日常臨床護(hù)理中取得的應(yīng)用效果。方法選取2015年6月～2016年6月在我院工作且目前依然在崗的護(hù)理人員80例作為研究對(duì)象，按照其接受的護(hù)理管理模式分為對(duì)照組與研究組，各40例。接受常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理人員歸入對(duì)照組，接受分層管理的護(hù)理人員歸入研究組。組間對(duì)比患者滿意度以及兩組護(hù)理人員在操作技術(shù)和理論知識(shí)掌握狀況上發(fā)生的變化。結(jié)果①研究組患者滿意度為95%，對(duì)照組患者滿意度為80%；②管理后，研究組的理論知識(shí)成績(jī)?yōu)椋?9.04±18.74）分，操作技術(shù)成績(jī)?yōu)椋?4.54±10.36）分；對(duì)照組的理論知識(shí)成績(jī)?yōu)椋?7.82±16.52）分，操作技術(shù)成績(jī)?yōu)椋?6.54±8.14）分。研究組均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施分層管理有助于提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)掌握情況，患者接受到更好的日常護(hù)理，自然感到更加滿意。

護(hù)理管理模式；日常護(hù)理；常規(guī)護(hù)理管理；分層管理；應(yīng)用效果

近些年來(lái)，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院陸續(xù)開始了病房建設(shè)。然而與西方國(guó)家相比，我國(guó)在這方面起步較晚，在崗護(hù)理人員在理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)上有著鮮明的差異[1]。常規(guī)管理主要針對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)所有護(hù)理人員均是一視同仁，缺乏針對(duì)性；而分層管理可以根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況給予更符合其自身情況的管理，因此可以全面提高護(hù)理人員的工作能力。本文選擇在崗的護(hù)理人員80例作為研究對(duì)象，試對(duì)比分層管理和常規(guī)管理的不同應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院工作且目前依然在崗的護(hù)理人員80例作為研究對(duì)象，按照其接受的護(hù)理管理模式分為對(duì)照組與研究組，各40例。接受常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理人員歸入對(duì)照組，接受分層管理的護(hù)理人員歸入研究組。對(duì)比兩組護(hù)理人員的基本資料：①研究組：年齡22～42歲，平均年齡（32.11±6.72）歲；文化程度：中專8例，職高或?qū)？?9例，本科及以上13例；職稱：護(hù)士21例，護(hù)師13例，主管護(hù)師5例，護(hù)士長(zhǎng)1例。②對(duì)照組：年齡21～43歲，平均年齡（32.23±6.88）歲；文化程度：中專7例，職高或?qū)？?8例，本科及以上15例；職稱：護(hù)士22例，護(hù)師14例，主管護(hù)師3例，護(hù)士長(zhǎng)1例。對(duì)比兩組護(hù)理人員的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行模式為常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院以及可視的具體情況，為各個(gè)護(hù)理人員安排好值班時(shí)間，以確保彈性排班制的落實(shí)。若初級(jí)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)比較匱乏，可安排其首先接受一些技術(shù)難度較低的護(hù)理工作，若條件允許則可以在高級(jí)護(hù)師的帶教下接受護(hù)理難度稍有提高的護(hù)理工作，如此可以獲得一定的工作經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理機(jī)會(huì)。

研究組實(shí)行模式為分層管理模式，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)所屬科室的性質(zhì)、不同等級(jí)護(hù)理人員的工作性質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)是否豐富、工作能力強(qiáng)弱進(jìn)行針對(duì)性的任務(wù)分配，同時(shí)基于上述情況制定相應(yīng)的指責(zé)明細(xì)，以規(guī)范各自的工作范圍與護(hù)理責(zé)任。一般而言，護(hù)理職務(wù)從高到低為護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)師→護(hù)士，分層管理應(yīng)明確上述職務(wù)層次及互相之間的上下級(jí)關(guān)系，固定各自的權(quán)責(zé)，令各層次護(hù)理人員在堅(jiān)守本職任務(wù)的同時(shí)為下一級(jí)護(hù)理人員提供一定的管理干預(yù)[2]。并且，針對(duì)同一層次的護(hù)理人員，也應(yīng)結(jié)合其工作素質(zhì)的高低為其進(jìn)行針對(duì)性的任務(wù)劃分，如經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)護(hù)師可以接受數(shù)量較多的患者，或是有一定技術(shù)難度的護(hù)理工作，而經(jīng)驗(yàn)匱乏的初級(jí)護(hù)士則少接受一些患者，在分配的護(hù)理工作的難度上也應(yīng)該稍低一些。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比管理前后兩組護(hù)理人員在理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)上獲得的考試成績(jī)，＞85分為優(yōu)秀，85～60分為及格，＜60分為不及格[3]；（2）對(duì)比兩組護(hù)理人員在患者中得到的滿意度評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果分為“非常滿意”、“比較滿意”、“不甚滿意”三個(gè)等級(jí)，護(hù)理人員將科室內(nèi)自擬而成的調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者進(jìn)行填寫并全部回收，匯總結(jié)果：總滿意度=比較滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)掌握程度對(duì)比

管理前，兩組護(hù)理人員在理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)上成績(jī)相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；管理后，兩組護(hù)理人員在理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)成績(jī)上均有一定提高，且研究組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)掌握程度對(duì)比（±s，分）

表1 理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)掌握程度對(duì)比（±s，分）

分組 時(shí)間 理論知識(shí)成績(jī) 專業(yè)技術(shù)成績(jī)研究組（n=40） 管理前 62.23±8.34 66.04±8.61管理后 99.04±18.74 94.54±10.36 t -11.350 13.381 P -0.000 0.000對(duì)照組（n=40） 管理前 62.30±8.36 66.23±8.68管理后 77.82±16.52 76.54±8.14 t -5.302 5.480 P -0.000 0.000

2.2 兩組滿意度對(duì)比

研究組取得了95%的患者滿意度，對(duì)照組取得了80%的患者滿意度，研究組優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

護(hù)理人員工作效率、工作質(zhì)量的高低直接影響著所屬醫(yī)院的外在形象，醫(yī)院乃至各科室管理人員均在嘗試激發(fā)護(hù)理人員的潛力，使其為患者提供更好的臨床護(hù)理服務(wù)[4]。常規(guī)管理雖然可以確保護(hù)理人員工作的規(guī)范化，卻會(huì)對(duì)護(hù)理人員的思想帶來(lái)一定的束縛，相較之下分層管理可以激發(fā)護(hù)理人員的能動(dòng)性，使其發(fā)揮出更多額的創(chuàng)造性，各層級(jí)之前的權(quán)責(zé)明確更會(huì)提高護(hù)理人員的責(zé)任心，因此在日常護(hù)理中為護(hù)理人員應(yīng)用分層護(hù)理管理，將會(huì)大大提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)素質(zhì)，所提供的護(hù)理質(zhì)量更加優(yōu)秀，患者自然感到更加滿意[5]。研究組在專業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)上取得了比對(duì)照組優(yōu)秀得多的成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其患者滿意度也高于對(duì)照組，可見(jiàn)其應(yīng)用效果之顯著。

分層管理模式能夠顯著提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平與理論知識(shí)掌握程度，在管理上更具針對(duì)性，患者可因此而獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，其滿意度自然會(huì)隨之提高。

[1] 張照亮,李嚴(yán)峰,姚晚俠,等.層級(jí)護(hù)理管理模式在骨科病房的應(yīng)用效果實(shí)證分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,27(06):779-782.

[2] 袁海珍,楊水秀,湯志謀.不同護(hù)理管理模式在日常護(hù)理中應(yīng)用效果對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(07):1661-1662.

[3] 王秀萍.分層次管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(01):127-128.

[4] 羅蓮英.層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(04):115-116.

[5] 陳國(guó)純.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(32):119-120.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.01.150.02

于愛(ài)萍（1977-），女，山東高密人，主管護(hù)師，本科，研究方向：主要從事臨床護(hù)理管理工作。