張明霞，田 青

（濟(jì)南市平陰縣孝直醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250402）

連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的有效性

張明霞，田 青

（濟(jì)南市平陰縣孝直醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250402）

方法探討連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的有效性。方法選取2015年1月～12月我院收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例；產(chǎn)婦均行陰道試產(chǎn)，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予試行順產(chǎn)的初產(chǎn)婦以連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理方式護(hù)理，可使得產(chǎn)婦獲得更加連續(xù)、合適的身心支持，讓產(chǎn)婦于穩(wěn)定的身心狀態(tài)下順利分娩，剖宮產(chǎn)率亦隨之降低，連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率降低十分有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理；初產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)

分娩是指胎兒脫離母體而成為獨(dú)立個(gè)體的過程，順產(chǎn)對(duì)新生兒發(fā)育有著極大現(xiàn)實(shí)意義，產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間短，同時(shí)亦降低了產(chǎn)婦遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。行順產(chǎn)產(chǎn)婦若有順產(chǎn)相對(duì)禁忌指征時(shí)，產(chǎn)婦順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)率隨之增大。連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式可有效改善產(chǎn)婦自身身體狀況，剖宮產(chǎn)率亦可隨之降低，可有效確保產(chǎn)婦順利順產(chǎn)，選取我院收治的初產(chǎn)婦100例，產(chǎn)婦均行陰道試產(chǎn)，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例；對(duì)照組年齡24～31歲，平均年齡（28.27±3.05）歲；孕周38～40周，平均孕周（40.2±2.7）周。觀察組年齡25～33歲，平均年齡（28.32±3.14）歲；孕周38～42周，平均孕周（41.7±2.5）周；產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查表示胎兒發(fā)育正常，產(chǎn)婦身心狀態(tài)穩(wěn)定；排除合并其他疾病產(chǎn)婦，產(chǎn)婦均有順產(chǎn)相對(duì)禁忌指征；產(chǎn)婦均自愿順產(chǎn)分娩；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

產(chǎn)婦均行陰道試產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)備好各種急救設(shè)備與剖宮產(chǎn)設(shè)備；對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方式[1]；觀察組選擇連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。產(chǎn)婦有順產(chǎn)相對(duì)禁忌指征，分娩風(fēng)險(xiǎn)性更高，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)的困難進(jìn)行預(yù)估，同時(shí)提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施；（2）生理支持。于產(chǎn)婦第1產(chǎn)程開始到分娩成功，助產(chǎn)士始終都陪在產(chǎn)婦身邊；根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程情況對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，第1產(chǎn)程時(shí)要合理指導(dǎo)產(chǎn)婦于子宮收縮間隙時(shí)休息，要讓產(chǎn)婦蓄積體力；于產(chǎn)婦第2產(chǎn)程時(shí)，要合理利用腹壓配合產(chǎn)婦子宮收縮，讓產(chǎn)婦深呼吸以緩解疼痛；于產(chǎn)婦第3產(chǎn)程時(shí)，胎兒娩出后為產(chǎn)婦及時(shí)處理各項(xiàng)事宜；（3）心理支持。助產(chǎn)士要讓產(chǎn)婦時(shí)刻記住自己選擇的是自然分娩，盡量緩解其心理壓力，告知產(chǎn)婦已做好急救、轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的各方面準(zhǔn)備，讓患者以穩(wěn)定的身心狀態(tài)分娩；助產(chǎn)士要不斷給予產(chǎn)婦心理支持，及時(shí)給予產(chǎn)婦相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理，給予產(chǎn)婦最大的幫助[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦第1產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量；比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組；兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1；兩組產(chǎn)婦第1產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率比較（n，%）

表2 兩組產(chǎn)婦第1產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量、護(hù)理滿意度比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦第1產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量、護(hù)理滿意度比較（±s）

組別 n 第1產(chǎn)程時(shí)間 產(chǎn)時(shí)出血量 護(hù)理滿意度 [n（%）]觀察組 50 351.43±47.82 153.61±24.87 49（98.0）對(duì)照組 50 387.18±55.27 203.29±31.22 43（86.0）

3 討 論

分娩時(shí)的女性會(huì)體驗(yàn)非常復(fù)雜的情感，且此種情感體驗(yàn)會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦分娩，這對(duì)初產(chǎn)婦十分重要。通常產(chǎn)婦分娩時(shí)需給予合理的生理支持，常規(guī)護(hù)理干預(yù)沒有連續(xù)性，臨床助產(chǎn)效果不佳[3]；連續(xù)護(hù)理模式可合理改善產(chǎn)婦諸多禁忌，比如頭盆不稱或者是軟產(chǎn)道異常時(shí)，如果產(chǎn)婦子宮收縮有利，同時(shí)產(chǎn)道開口順利無阻，產(chǎn)婦預(yù)后情況可有效改善；亦或者是患有妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦，分娩時(shí)可采用連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式來調(diào)節(jié)其情緒，確保產(chǎn)婦順產(chǎn)順利完成。臨床上初產(chǎn)婦分娩選擇連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式，產(chǎn)婦可通過此護(hù)理方式節(jié)省體力，亦可確保產(chǎn)婦以穩(wěn)定的身心情況分娩，產(chǎn)婦生產(chǎn)中出現(xiàn)不良情況時(shí)可給予針對(duì)性配合，緩解產(chǎn)婦不良情緒，確保產(chǎn)婦順利娩出嬰兒[4]。

選取2015年1月～12月我院收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例；產(chǎn)婦均行陰道試產(chǎn)，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予試行順產(chǎn)的初產(chǎn)婦以連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理方式護(hù)理，可使得產(chǎn)婦獲得有效的身心支持，讓產(chǎn)婦順利娩出嬰兒，剖宮產(chǎn)率亦隨之降低，連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率降低十分有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 陳改婷,張靜濤.連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(11):117-118.

[2] 薛春雷,章昉.助產(chǎn)士主導(dǎo)伙伴式導(dǎo)樂陪伴分娩200例臨床效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(20):53-54.

[3] 張鳳月.全程陪同助產(chǎn)在產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):578-579．

[4] 周鳳勤,楊志敏.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):177-178.

[5] 張 英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房的實(shí)施與成效[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(4):98-100.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.118.02