鄭海燕

（內(nèi)蒙古烏海櫻花醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

評價(jià)早期護(hù)理干預(yù)在高血壓腎病患者護(hù)理中的臨床價(jià)值

鄭海燕

（內(nèi)蒙古烏海櫻花醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的評價(jià)對高血壓腎病患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的高血壓腎病患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例，觀察組在我院接受早期綜合護(hù)理干預(yù)，對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理前后效果及組間比較效果。結(jié)果觀察組護(hù)理前后血壓值分別為（165±2.3）mmHg、（142±1.4）mmHg；對照組護(hù)理前后血壓值分別為（167±1.9）mmHg、（160±1.7）mmHg，觀察組護(hù)理效果比對照組護(hù)理效果優(yōu)秀。結(jié)論對高血壓腎病患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)有效降低患者血壓，比常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果好。

早期護(hù)理；高血壓；腎病；效果

高血壓腎病指的是原發(fā)性高血壓引起腎動脈硬化后導(dǎo)致腎臟損傷或衰竭[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年，我國高血壓患者已經(jīng)超過1億，而這1億患者中就有10%～15%的患者為高血壓腎病患者[2]。高血壓腎病患者臨床上主要表現(xiàn)為水腫、尿頻、容易暈眩等，弱患者不加重視和不接受治療，高血壓腎病可引起中風(fēng)，甚至是死亡。因此，高血壓腎病患者必須及早發(fā)現(xiàn)及早治療。目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用于治療高血壓的主要方法藥物治療，但要想緩解臨床癥狀和提高生活質(zhì)量，還需要注重個(gè)人護(hù)理。本次研究主要評價(jià)對高血壓腎病患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的高血壓腎病患者50例作為研究對象，男31例，女19例，年齡61～71歲，平均年齡（65±1.1）歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男17例，女8例，平均年齡（65±0.4）歲；對照組男14例，女11例，平均年齡（65±0.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組在我院接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受早期綜合護(hù)理。

對照組常規(guī)護(hù)理包括心理、飲食指導(dǎo)。

觀察組護(hù)理方法如下：（1）觀察組入院后接受我院血常規(guī)、尿常規(guī)檢查及超聲心電圖診斷，部分患者接受腎活檢。我院醫(yī)生告知患者及其家屬早期綜合護(hù)理干預(yù)的方法、作用，獲取患者及其家屬配合；（2）環(huán)境上，為患者安排干凈衛(wèi)生的病房，定期打掃患者病房，勤更換床單被褥，午睡起給患者播放輕緩音樂，放松患者身心；（3）飲食上，針對患者病情，制定日常食譜，日常飲食忌高糖高鹽高脂肪，主要以粗糧和纖維食物為主，搭配營養(yǎng)均衡。叮囑患者忌暴飲暴食，堅(jiān)持三餐正?；蛏偈扯嗖停唬?）心理上，我院定期安排心理醫(yī)生對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，隨時(shí)了解患者的心理變換，輔助患者宣泄憂慮、焦慮、煩悶情緒。心理醫(yī)生將心理輔導(dǎo)結(jié)果反饋給患者家屬，讓患者家屬配合輔導(dǎo)，日常多關(guān)心關(guān)注患者，和患者多聊天；（5）藥物上，我院給予患者常規(guī)降血壓、降血糖等藥物，護(hù)理人員監(jiān)督患者用藥，指導(dǎo)規(guī)范用藥，避免停藥、多服用或少服用藥物；（6）患者出院前我院護(hù)理人員再次指導(dǎo)患者及其家屬日常護(hù)理方法，自擬高血壓腎病護(hù)理指南贈予患者，讓患者在家堅(jiān)持護(hù)理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 以患者的血壓值為效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組兩組患者護(hù)理前后平均血壓值，并做對比。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組護(hù)理后Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓例數(shù)及概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓值比較

兩組護(hù)理前后血壓值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后血壓統(tǒng)計(jì)表（±s，mmHg）

表1 兩組護(hù)理前后血壓統(tǒng)計(jì)表（±s，mmHg）

組別 護(hù)理前血壓值 護(hù)理后血壓值觀察組 165±2.3 142±1.4對照組 167±1.9 160±1.7

2.2 兩組Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓例數(shù)及概率比較

觀察組患者集中在Ⅰ級血壓，對照組患者集中在Ⅱ級血壓，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓例數(shù)及概率統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

3 討 論

研究表明，高血壓病情嚴(yán)重程度、高血壓病程和腎病的發(fā)生呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[3]，由此可知，高血壓患者要想預(yù)防高血壓腎病，必須及早發(fā)現(xiàn)及早治療，切勿拖延。而對于已經(jīng)演變?yōu)楦哐獕耗I病患者，提倡堅(jiān)持服藥和規(guī)范化服藥。即使臨床癥狀消失，患者也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的輔助下減少藥物劑量，禁止擅自減少藥量。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國在研究治療高血壓腎病的藥物上確實(shí)取得了一定的進(jìn)展，但單獨(dú)依賴藥物難以達(dá)到完全根治高血壓腎病的效果，患者要想改善臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，還需要加強(qiáng)對個(gè)人的健康護(hù)理。在本次研究中，觀察組患者在我院接受早期綜合護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明，觀察組和對照組護(hù)理后血壓值均比護(hù)理前血壓值降低，但觀察組護(hù)理前后血壓值差異比較明顯，且護(hù)理后血壓值比對照組低。由表2統(tǒng)計(jì)可知，觀察組患者集中在Ⅰ級血壓，對照組患者集中在Ⅱ級血壓。

從整體上比較，觀察組護(hù)理效果比對照組好。因此，提倡高血壓腎病患者采用早期綜合護(hù)理。

[1] 巫玉婷.高血壓腎病患者護(hù)理1例[J].醫(yī)療裝備,2016,29(5):190.

[2] 郭敏玉.120例高血壓腎病患者早期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評估[J].大家健康,2015,9(15):247.

[3] 楊碧梅.護(hù)理干預(yù)對高血壓腎病患者健康狀況的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,11(11):33.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.050.02