唐華華

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響分析

唐華華

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的分析和觀察對(duì)高血壓患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其血壓水平和生活質(zhì)量的影響情況。方法選取2016年1月～6月收治的高血壓患者84例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成干預(yù)A、B組，各42例。干預(yù)A組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，而干預(yù)B組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)后血壓及生活質(zhì)量改變情況。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后干預(yù)A組的舒張壓和收縮壓水平明顯低于干預(yù)B組，且干預(yù)A組的生活質(zhì)量也優(yōu)于干預(yù)B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能明顯的降低高血壓患者的血壓水平，使其生活質(zhì)量得到顯著提高。

延續(xù)性護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是一種較為常見(jiàn)的慢性病，也是心血管疾病的一個(gè)非常危險(xiǎn)的因素，在情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累的情況下都可能病發(fā)。引起高血壓的因素較多，如遺傳因素、飲食習(xí)慣和環(huán)境因素等都有可能造成高血壓，高血壓患者出現(xiàn)冠心病和腦血管疾病的機(jī)率非常大，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，因此高血壓患者應(yīng)盡早的接受治療，將血壓水平控制在正常范圍內(nèi)。有研究發(fā)現(xiàn)[1-2]，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能有效的改善患者的血壓水平，提高其生活質(zhì)量。因此，我院特選取了高血壓患者84例對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月收治的高血壓患者84例為研究對(duì)象，分成的干預(yù)A、B組，各42例。干預(yù)A組男24例，女18例；年齡46.6～71.5歲，平均年齡（61.7±5.4）歲；高血壓Ⅰ期18例，高血壓Ⅱ期24例。干預(yù)B組男26例，女16例；年齡46.3～71.9歲，平均年齡（61.3±5.7）歲；高血壓Ⅰ期17例，高血壓Ⅱ期25例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 干預(yù)B組常規(guī)護(hù)理，在患者入院后指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)，進(jìn)行疾病診治等。

1.2.2 干預(yù)A組延續(xù)性護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護(hù)理，措施如下：（1）進(jìn)行疾病健康教育，告知患者高血壓的相關(guān)防治知識(shí)，發(fā)放高血壓健康教育手冊(cè)，叮囑患者要按時(shí)服用降壓藥，隨時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量，如有異常立即就醫(yī)。（2）心理干預(yù)：定期電話隨訪與患者溝通，觀察患者的情緒變化情況，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，讓患者保持一個(gè)健康愉悅的心態(tài)。（3）睡眠干預(yù)：告知患者要確保睡眠充足，不要熬夜和吃影響睡眠的飲料、食物等。（4）飲食干預(yù)：針對(duì)每位患者制定合理的膳食計(jì)劃，叮囑患者不能食用油脂的食物，要保持合理的體重。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)脂肪消耗，如打太極和慢跑等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)A組和干預(yù)B組患者干預(yù)后的血壓水平，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），評(píng)價(jià)兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量水平（包括：健康感覺(jué)、軀體感覺(jué)、工作能力及睡眠狀態(tài)、生活滿(mǎn)足感及社會(huì)參與力）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

高血壓控制的有效標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓＞140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg。以SF-36對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包含6個(gè)內(nèi)容，每項(xiàng)10分，分值越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓水平比較

護(hù)理干預(yù)后A組和B組患者的血壓都明顯下降，干預(yù)A組的下降后的血壓水平優(yōu)于干預(yù)B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 舒張壓和收縮壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

表1 舒張壓和收縮壓水平對(duì)比（±s，mmHg）

組別 n SBP DBP干預(yù)A組 42 133.1±13.6 81.8±7.8干預(yù)B組 42 158.2±16.9 94.7±10.3 t -7.498 6.470 P -0.000 0.000

2.2 干預(yù)A組和B組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量水平比較

通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量水平都明顯上升，且干預(yù)A組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于干預(yù)B組的生活質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 生活質(zhì)量對(duì)比情況（±s）

表2 生活質(zhì)量對(duì)比情況（±s）

組別 健康感覺(jué) 軀體感覺(jué) 工作能力 睡眠狀態(tài) 生活滿(mǎn)足感 社會(huì)參與力干預(yù)A組 102.1±3.1 7.4±1.2 13.3±2.1 14.2±1.9 24.7±2.8 13.4±2.1干預(yù)B組 84.2±3.3 5.0±2.7 9.1±1.5 9.8±1.7 11.6±1.7 10.2±1.9 t 25.621 5.264 10.547 11.184 25.917 7.323 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

高血壓是以收縮壓及舒張壓升高為主要特征，可能伴隨有心、腎等器官功能損害，是一種較為常見(jiàn)的慢性病癥。高血壓會(huì)隨著年齡逐漸升高，且收縮壓上升幅度更為明顯。在高血壓的早期可能沒(méi)有癥狀或者無(wú)明顯的癥狀，隨著病程的延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)一些明顯癥狀，如頭痛、頭暈及記憶里減退等，在精神緊張或過(guò)度勞累的情況下血壓水平會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)，當(dāng)血壓上升到一定程度后就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、心悸等癥狀，甚至出現(xiàn)中風(fēng)、腦梗等情況。臨床上高血壓治療以藥物為主，雖然能起到降壓的效果，但是需要長(zhǎng)期用藥且無(wú)法徹底根治[3]。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以在患者出院后繼續(xù)進(jìn)行各方面的干預(yù)指導(dǎo)，如用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等，可以促使患者堅(jiān)持治療，并從各個(gè)方面對(duì)血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高了患者自我護(hù)理的能力水平。在本次研究中，干預(yù)A組在進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后舒張壓和收縮壓水平都明顯下降，下降幅度優(yōu)于干預(yù)B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且干預(yù)A組在護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量水平得到顯著的改善和提高。說(shuō)明，對(duì)高血壓患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有重要的價(jià)值和意義，患者的血壓水平得到有效控制，且生活質(zhì)量明顯提高。

[1] 李淑霞,李亞潔.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者健康行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(21):16-20.

[2] 徐欽娟.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(10):1122-1123.

[3] 張 馳.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):89-90.

本文編輯：劉帥帥

Effect of continuous nursing on blood pressure and quality of life in patients with essential hypertension

TANG Hua-hua
(Xinjiang Hetian area people's Hospital,Xinjiang Hetian 848000,China)

ObjectiveThe effect of continuous nursing intervention on blood pressure and quality of life in patients with hypertension was analyzed and observed.MethodsFrom January 2016 to June were 84 cases of patients with hypertension as the research object, divided into the intervention A, B group, 42 cases each. Group A was given continuous nursing intervention, the intervention group B routine nursing intervention, observe the intervention on patients after the blood pressure and quality of life to change the situation.ResultsThe diastolic blood pressure and systolic blood pressure in A group after nursing intervention were signifi cantly lower than those in the intervention group B, and the quality of life in the intervention group A was better than that in the intervention group B, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).ConclusionThe continuity of care for patients with hypertension can signifi cantly reduce the level of blood pressure in patients with hypertension, so that their quality of life has been signifi cantly improved.

Continuity care;High blood pressure;The quality of life

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.01.005.02