單 茜

(南通市第三人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226006)

注射用骨肽聯(lián)合骨化三醇治療脛骨骨折的療效探討

單 茜

(南通市第三人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226006)

目的 探討注射用骨肽聯(lián)合骨化三醇的最佳治療效果。方法 選取不同年齡段脛骨開放性骨折患者，通過使用注射用骨肽和骨化三醇不同劑量不同時間的愈合效果，來評價最佳的治療方案[1]。結論 使用單一藥物治療的一組患者和使用聯(lián)合治療的一組患者，開放性骨折愈合程度相當，但愈合時間差別較大。

愈合程度，開放性骨折，治愈率

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2015年6月收治的急性開放性脛骨骨折患者60例，其中男性30例，女性30例，年齡18～35歲20例，36～50歲20例，50歲以上20例，根據(jù)治療方案不同分為三組，年齡段性別平均分配，第一組20例采用骨科常用治療方法，注射用骨肽25mgqd，第二組20例采用注射用骨肽25mgqd，聯(lián)合口服骨化三醇0.25ugqd，第三組20例采用注射用骨肽20mgqd，聯(lián)合口服骨化三醇0.25ugqd治療，三組患者均無其他嚴重并發(fā)癥，監(jiān)測兩組患者血鈣均為正常范圍。60例患者在一般資料無差異，無統(tǒng)計學意義P>0.05，有可比性。所有患者及家屬均對護理方式知情，并簽定知情同意書。

1.2 方式 三組均根據(jù)臨床路徑，醫(yī)務人員均經(jīng)過臨床路徑培訓，根據(jù)患者各種情況制定相應的護理臨床路徑表[2]，患者入院后將護理臨床路徑表交到患者及家屬手中，并詳細耐心的向患者及家屬解釋表中內(nèi)容及將會出現(xiàn)的各種問題，讓患者與家屬能夠更好的配合治療工作，護理人員每天根據(jù)治療記錄患者狀態(tài)、活動范圍以及愈合面的大小和患者疼痛情況[3]，以此對比兩組的差異。

2 結果

每組記錄結果的平均值。見表1

表1 三組結果平均值

3 討論

注射用骨肽為新鮮或冷凍的豬四肢骨提取的骨肽溶液制成的無菌凍干品，含多種骨代謝的活性肽類。具有調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新股形成，以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積的作用，防治骨質(zhì)疏松，用于促進骨折愈合[3]；骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，通常在腎臟內(nèi)由其前體25-羥基維生素D3(25-HCC)轉化而成，正常生理性每日生成量為0.5-1.0 ug，并在骨質(zhì)合成增加期內(nèi)(如生長期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇促進腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化。單劑量骨化三醇的藥理作用大約可持續(xù)3-5天[4]。大部分患者在使用單的骨肽治療時藥物的吸收代謝受到多種因素影響，因此更多情況下考慮使用另一種藥物能夠促進吸收，協(xié)同作用，從而達到更好的治療效果，治愈率大大提高。

4 結論

根據(jù)以上三組的對比結果匯總顯示，單一使用注射用骨肽治療開放性脛骨骨折患者創(chuàng)面愈合慢于聯(lián)合口服骨化三醇的患者，使用聯(lián)合治療時的最佳劑量為25mgqd。

[1] 巨少奎.注射用骨肽治療四肢骨折療效觀察[J].青海醫(yī)藥,2012,05.

[2]黃新,喻瑛,龔俊仙,等 .東莞市43家醫(yī)院骨科治療狀況分析及對策[J].護理學報，2012，19(16).

[3]王建榮，劉玉春，馬燕蘭.老年骨折患者治療觀念及老年人特殊問題的護理[J].中華護理雜志，2003，38：959.

[4]賀愛蘭，張明學主編.實用?？谱o士叢書骨科分冊[M].第1版.長沙:湖南科學技術出版社，2004.29.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.074

2095—9559(2017)02—2996—01

2016-04-15