于 多

(南通市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226006)

急診危重患者搶救中開展全程護(hù)理的應(yīng)用效果分析

于 多

(南通市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226006)

目的 分析在急診室危重患者搶救中采取全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院急診室2015年1月至2016年1月所收治的88例危重患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采取急診室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥(2.22%)明顯低于對照組(15.56%)，搶救成功率(93.33%)明顯高于對照組(82.22%)， 觀察組患者對護(hù)理滿意度(95.56%)高于對照組患者(82.22%)。結(jié)論 對急診危重患者采取全程護(hù)理搶救模式，可以提高患者搶救成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者對于護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

急診危重患者；搶救；全程護(hù)理

急診危重患者因為病情相對較為嚴(yán)重，對患者生命安全帶來巨大威脅，所以臨床及時、有效的搶救是挽救患者生命的重要保障，同時也對急診臨床護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求[1]。常規(guī)護(hù)理已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式需求，根據(jù)急診科護(hù)理工作特點，通過對該院2015年1月至2016年1月88例急診危重患者臨床資料進(jìn)行分析，探討全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中88例危重患者均為本院急診室2015年1月至2016年1月所收治，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組男28例，女16例，年齡22～69歲，平均年齡為(37.12±3.23)歲，急性心肌梗死17例，上消化道大出血13例，急性心血管疾病8例，急性呼吸系統(tǒng)疾病6例。對照組男25例，女19例，年齡19～76歲，平均年齡為(36.32±2.04)歲，急性心肌梗死15例，上消化道大出血14例，急性心血管疾病10例，急性呼吸系統(tǒng)疾病5例。觀察組與對照組兩組患者一般臨床資料比較(P>0.05)，無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組患者采取急診室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將疾病狀況、搶救措施全面告知，積極配合急診醫(yī)師開展救治工作，并全程觀察患者的各項生命體征。

1.2.2 觀察組患者采取全程護(hù)理干預(yù)，具體如下(1)入院前信息溝通：完成與120院前急救現(xiàn)場急救情況的交接工作與網(wǎng)絡(luò)通信，急診患者被120接診之后，急診室的無線聯(lián)網(wǎng)終端顯示屏則會顯示患者的基本病情及接診地址，急診護(hù)士根據(jù)信息預(yù)計患者到院時間，掌握其基本病情，快速將急救所需藥品、設(shè)備、儀器等準(zhǔn)備齊全。(2)快速準(zhǔn)確分診：由有5年以上護(hù)齡的護(hù)士進(jìn)行分診工作。分診護(hù)士在收到接診信息之后，盡快做好接診工作，包括搶救床的安排、轉(zhuǎn)運滑板、氧氣、專職護(hù)送工人推車出迎等，將患者的客觀資料以及主觀資料運用SOAPIE公式進(jìn)行分析，對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。Ⅰ類患者屬于危重癥患者，若不能及時給予有效治療，患者易出現(xiàn)休克、心臟驟停、大出血、昏迷等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。Ⅱ類患者屬于急重癥患者，具有嚴(yán)重的潛在危險，需給予及時搶救并嚴(yán)密觀察患者病情變化[2]。(3)院內(nèi)護(hù)理：根據(jù)患者病情程度與心電監(jiān)護(hù)表現(xiàn)配合開展緊急救治，全面準(zhǔn)備好急救過程中所需用品，避免搶救時間延誤而耽誤最佳搶救時機[3]。(4)全程陪同護(hù)理：急診患者需要急診行影像等檢查明確病情時，護(hù)理人員需全程陪同完成，在檢查過程中，密切觀察患者生命體征情況，確保呼吸道通暢、氧氣供應(yīng)等。對于要轉(zhuǎn)運患者，及時安排并陪同，將患者送入相應(yīng)科室后做好交接工作。

1.3 療效判定 觀察兩組患者實施不同護(hù)理操作模式后的搶救成功率和并發(fā)癥情況，以及患者及其家屬對護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率和并發(fā)癥情況對比 觀察組并發(fā)癥明顯低于對照組，搶救成功率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者搶救成功率和并發(fā)癥情況對比[n(%) ]

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度情況對比 觀察組患者對護(hù)理滿意度高于對照組患者(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較[n(%) ]

3 結(jié)論

全程護(hù)理模式主要是指自病患入院至轉(zhuǎn)出的全程陪護(hù)性護(hù)理干預(yù)，在急救護(hù)理工作規(guī)范劃分后，由責(zé)任護(hù)士相應(yīng)完成自我工作任務(wù)，以保證急救工作的有序開展。該種護(hù)理方式的工作重點主要為“以患者為中心”，而急診護(hù)理中主要通過入院前信息溝通、快速準(zhǔn)確分診、院內(nèi)護(hù)理、全程陪同護(hù)理等多環(huán)節(jié)工作開展來確保臨床服務(wù)質(zhì)量。

本研究中，觀察組并發(fā)癥(2.22%)明顯低于對照組(15.56%)，搶救成功率(93.33%)明顯高于對照組(82.22%)，說明全程護(hù)理大大降低了急診危重患者的死亡率，該種護(hù)理模式對改善搶救效果具有積極促進(jìn)作用。觀察組患者對護(hù)理滿意度(95.56%)高于對照組患者(82.22%)，說明該種護(hù)理模式可以提高患者對于護(hù)理的滿意度，能夠積極配合治療。

綜上所述，對急診危重患者采取全程護(hù)理搶救模式，可以提高患者搶救成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者對于護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

[1] 張幸云.臨床護(hù)理路徑在急診危重患者中的應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016,10(11)：240-241.

[2]丁玉珍.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015,26(19)：4545-4546.

[3]張雪敏.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(11),240.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.046

2095—9559(2017)02—2957—02

2016-08-02