陸立威 朱東暉

(上海電力醫(yī)院 康復醫(yī)學科，上海 200050)

下肢康復機器人訓練對缺血性腦卒中偏癱患者下肢功能的影響研究

陸立威 朱東暉

(上海電力醫(yī)院 康復醫(yī)學科，上海 200050)

目的 研究下肢康復機器人訓練對缺血性腦卒中偏癱患者下肢功能的影響。方法 選取我院2015年6月至2016年6月收治的102例缺血性腦卒中偏癱患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)的康復訓練，觀察組實施下肢康復機器人訓練。結(jié)果 兩組患者在治療前后下肢功能評分對比上的差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對缺血性腦卒中偏癱患者實施下肢康復機器人訓練，能夠有效改善患者的下肢運動情況，提升患者的下肢功能評分，具有一定的臨床應用價值，能夠在臨床廣泛應用。

下肢康復機器人訓練；腦卒中；下肢功能

缺血性腦卒中偏癱的主要臨床表現(xiàn)為肢體無力、行動不便等，對于患者的日常生活具有不良的影響[1]。本研究為探討下肢康復機器人訓練對缺血性腦卒中偏癱患者下肢功能的影響，選擇102例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月至2016年6月收治的102例缺血性腦卒中偏癱患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意下，由臨床醫(yī)師(刪除“由臨床醫(yī)師”)采取隨機抽樣法將其分為觀察組和對照組。其中觀察組51例，男30例，女21例，年齡59歲～86歲，平均年齡(46.32±15.58)歲。對照組51例，男29例，女22例，年齡58歲～88歲，平均年齡(47.34±16.29)歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組實施常規(guī)的康復訓練 首先，醫(yī)護人員應指導患者正確擺放良肢的姿勢，使患者的良肢保持健康(改為“在臥床時進行正確的良肢位擺放”)。其次，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的肢體情況，對患者實施關(guān)節(jié)功能活動訓練，以促進患者患肢的血液循環(huán)。最后，根據(jù)患者患肢的恢復情況，為患者制定有針對性的步行康復訓練。

1.2.2 給予觀察組實施下肢康復機器人訓練 具體內(nèi)容如下(1)醫(yī)護人員根據(jù)患者的肢體情況，對患者實施下肢康復機器人(日本安川LR2型)，該產(chǎn)品屬于微電腦自動控制，并對患者實施被動訓練的儀器，并采用進口的優(yōu)質(zhì)控制器和驅(qū)動器，儀器在運行過程中相對較為平穩(wěn)，并且無噪音。(2)在對患者實施訓練前，首先要求將患者捆綁于機器上，并根據(jù)患者的舒適情況，對患者捆綁位置以及機器的相關(guān)參數(shù)進行調(diào)節(jié)，將腳踏板的腳面固定帶以及大腿驅(qū)動杠加以固定[2]。(3)打開訓練機器人的電源開關(guān)后，要對其進行2min的預熱，并待醫(yī)護人員做好相應的準備工作后，進入機器的主界面，患者能夠根據(jù)自身患肢情況，選擇相對較為舒適的角度，練習單腿或雙腿踏步模式，同時也可以根據(jù)左右腿的活動情況對其活動范圍進行設定。對練習時的步數(shù)和具體時間進行設定，通常設置為30min/次，1次/d，治療周期為2(改為“6”)周。

1.3 判定標準 “Fugl-Meyer”評分法，對患者下肢功能情況進行測評，評分低于50分則說明患者具有重度運動障礙；得分在50分和84分之間則說明患者具有明顯運動障礙；得分在85分和95分之間則說明患者具有中度運動障礙；得分在96分和99分之間則說明患者具有輕度運動障礙；得分為100分則說明患者下肢功能正常。

2 結(jié)果

觀察組治療前功能評分為14.32±3.68分，治療6周后功能評分為49.26±7.34分，對照組治療前功能評分為14.38±3.26分，治療6周后功能評分為26.69±5.15分。兩組患者在治療前后下肢功能評分對比上的差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者治療前后下肢功能評分情況的比較[n(%)]

3 討論

缺血性腦卒中是醫(yī)學臨床中較為常見的老年性疾病之一，其病發(fā)原因通常在于老年患者受年齡的影響，其各項身體機能逐漸下降，并且血液循環(huán)相對較慢[3]。偏癱是缺血性腦卒中患者較為普遍的癥狀之一，此類患者的下肢功能運動受到一定影響，臨床中普遍采用常規(guī)康復訓練對偏癱患者實施下肢功能鍛煉，但效果不是十分顯著。近年來，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會中，臨床中對于該疾病患者下肢功能的訓練，逐漸采用下肢康復機器人訓練，并取得顯著效果。在研究中，主要選擇了由安陽市翔宇醫(yī)療設備有限責任公司生產(chǎn)的(改為“日本進口的安川LR2型”)下肢康復機器人，并在對患者展開肢體康復訓練前，由相對專業(yè)的醫(yī)師(改為“康復醫(yī)生”)按照相應的規(guī)范對機器人展開系統(tǒng)的設置，同時在醫(yī)生(改為“康復治療師”)的幫助下將患者捆綁于機器上，在對機器預熱后方可對患者展開康復訓練。本研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療前后下肢功能評分對比上的差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對缺血性腦卒中偏癱患者實施下肢康復機器人訓練，能夠有效改善患者的下肢運動情況，提升患者的下肢功能評分，具有一定的臨床應用價值，能夠在臨床廣泛應用。

[1] 郝正瑋，李建民，趙雅寧，等.Lokomat下肢康復機器人對缺血性腦卒中偏癱患者下肢功能的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，01(08):1558-1559.

[2]何敏琴，吳彩虹，李巖，等.早期高壓氧聯(lián)合下肢康復機器人訓練對腦卒中偏癱患者步行能力的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志，2015，09(04):395-397.

[3]喻雯，陳金春，李剛，等.腦卒中偏癱Lokohelp機器人階梯減重下肢康復訓練對步行功能的影響[J].中國老年學雜志，2015，03(24):7073-7075.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.044

2095—9559(2017)02—2955—02

2016-07-29