郭翼華

(江門市人民醫(yī)院，廣東 江門 529000)

2型糖尿病并發(fā)冠心病患者3項指標聯(lián)合檢測的臨床價值分析

郭翼華

(江門市人民醫(yī)院，廣東 江門 529000)

目的 探討3項(HbA1C、hs-CRP、D-dimer)指標聯(lián)合檢測對2型糖尿病并發(fā)冠心病的臨床價值分析。方法 選取2013年3月至2015年6月，在我院接受治療的2型糖尿病患者60例，其中并發(fā)冠心病的有28例，其他為單純2型糖尿病32例，同時選取該時間段來我院進行健康體檢者50例患者進行對比，分別測定HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平進行實驗對比。結果 測定結果顯示，三組的3項指標差異存在統(tǒng)計學意義，(P<0.05)，同時還發(fā)現(xiàn)2型糖尿病以及合并冠心病的患者三項指標存在正相關的關系。結論 對三項指標的檢測有助于我們更好地及時早期發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的并發(fā)冠心病癥，對預防2型糖尿病并發(fā)冠心病的發(fā)生的檢測也有重要意義。同時本文的研究具有一定臨床意義。

2型糖尿??；冠心病；HbA1C；hs-CRP；D-dimer；臨床價值

2型糖尿病是糖尿病中的一種分型，它也被稱為成人發(fā)病性糖尿病[1]，其發(fā)病年齡多在35歲到50歲之間，近年來的調(diào)查顯示，2型糖尿病的發(fā)病年齡在不斷前移，到目前為止糖尿病的發(fā)病機理尚未完全清楚，而糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是導致糖尿病患者死亡的重要因素，這使我們不得不思考其發(fā)病原因，同時2型糖尿病的多發(fā)使其并發(fā)癥隨之而來。冠心病又是其重要的影響因素，對于冠心病來講，它是心肌因各種原因受損導致的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病變[2]。由于糖尿病患者血糖的持續(xù)升高，使糖尿病患者體內(nèi)的氧化和抗氧化系統(tǒng)失去平衡，導致患者體內(nèi)微血管損傷，二者同時存在于患者機體內(nèi)，就會造成嚴重的后果。本文通過就是主要探討HbA1C，hs-CRP，D-dimer三種指標檢測，探討2型糖尿病并發(fā)冠心病中的臨床意義。現(xiàn)具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2015年6月患有2型糖尿病患者60例，其中合并冠心病患者有28例分為組A，其余32例為組B，在選取50例健康體檢的患者為組C。其中A組男性18例，女性10例，平均年齡在(38．3±7．1)歲，B組男性22例，女性10例，平均年齡在(33．7±9.2)歲;C組男性30例，女性20例，平均年齡在(36．3±5.9)歲，所有參與研究的患者分別為中年在崗職工或個體經(jīng)營者。通過檢測已確診60例患者為2型糖尿病，其中28例合并冠心病，除兩種疾病外并無其他疾病。對三組的年齡，性別，職業(yè)，文化背景等進行對比，其差異均無統(tǒng)計學意義，(P>0.05)。

1.2 檢測方法 我們分別對HbA1C，hs-CRP，D-dimer，進行測定，其中用DCATM分析儀及配套試劑來測定HbA1C，用SYSMEX CA-7000全自動血凝分析儀測定，D-dimer。用西班牙A25特種蛋白分析儀及配套試劑測定hs-CRP。將監(jiān)測結果進行記錄分析。

2 結果

2.1三組實驗結果進行比較，其中HbA1C，hs-CRP，D-dimer檢測水平不同。見表1

表1 HbA1C，hs-CRP，D-dimer檢測結果比較

2.2 通過實驗對比2型糖尿病并發(fā)冠心病患者的HbA1C，hs-CRP，D-dimer三者之間存在正相關的關系，如HbA1C與hs-CRP，D-dimer呈正相關，hs-CRP與D-dimer之間也是正相關的關系。

3 討論

HbA1C與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生呈正相關已達成共識，當糖尿病患者血糖持續(xù)升高，血液中的葡萄糖與血紅蛋白結合產(chǎn)生HbA1C，HbA1C的濃度反映糖尿病患者2～3個月血糖的平均水平，檢測其主要為測定患者血糖水平，糖尿病患者持續(xù)高血糖同時它也參與了微血管的損害過程[4]，加快能夠反應2型糖尿病合并冠心病的發(fā)病進程情況。而hs-CRP能夠敏感的反應機體炎性情況[5]，在實驗研究中，發(fā)現(xiàn)hs-CRP在不斷升高，意味著2型糖尿病合并冠心病的機體中存在炎癥。D-dimer是降解產(chǎn)物[6]，它的濃度升高反映凝血酶生成就增多，是判斷血液凝血狀態(tài)和血栓疾病的重要指標。對HbA1C，hs-CRP，D-dimer三項指標的測定，能夠達到早期診斷更好的反應2型糖尿病合并冠心病的目的臨床診斷，對糖尿病患者預防并發(fā)冠心病其有著重要意義，為臨床的診斷和治療提供科學的依據(jù)，值得在臨床上推廣和應用。

綜上所述，3項指標在2型糖尿病合并冠心病診斷中有研究價值，是我們繼續(xù)研究的新方向。

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10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.028

2095—9559(2017)02—2939—02

2016-08-17