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        2型糖尿病并發(fā)冠心病患者3項指標聯(lián)合檢測的臨床價值分析

        2017-05-15 03:37:01郭翼華
        當代臨床醫(yī)刊 2017年2期
        關鍵詞:冠心病價值糖尿病

        郭翼華

        (江門市人民醫(yī)院,廣東 江門 529000)

        2型糖尿病并發(fā)冠心病患者3項指標聯(lián)合檢測的臨床價值分析

        郭翼華

        (江門市人民醫(yī)院,廣東 江門 529000)

        目的 探討3項(HbA1C、hs-CRP、D-dimer)指標聯(lián)合檢測對2型糖尿病并發(fā)冠心病的臨床價值分析。方法 選取2013年3月至2015年6月,在我院接受治療的2型糖尿病患者60例,其中并發(fā)冠心病的有28例,其他為單純2型糖尿病32例,同時選取該時間段來我院進行健康體檢者50例患者進行對比,分別測定HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平進行實驗對比。結果 測定結果顯示,三組的3項指標差異存在統(tǒng)計學意義,(P<0.05),同時還發(fā)現(xiàn)2型糖尿病以及合并冠心病的患者三項指標存在正相關的關系。結論 對三項指標的檢測有助于我們更好地及時早期發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的并發(fā)冠心病癥,對預防2型糖尿病并發(fā)冠心病的發(fā)生的檢測也有重要意義。同時本文的研究具有一定臨床意義。

        2型糖尿??;冠心病;HbA1C;hs-CRP;D-dimer;臨床價值

        2型糖尿病是糖尿病中的一種分型,它也被稱為成人發(fā)病性糖尿病[1],其發(fā)病年齡多在35歲到50歲之間,近年來的調(diào)查顯示,2型糖尿病的發(fā)病年齡在不斷前移,到目前為止糖尿病的發(fā)病機理尚未完全清楚,而糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是導致糖尿病患者死亡的重要因素,這使我們不得不思考其發(fā)病原因,同時2型糖尿病的多發(fā)使其并發(fā)癥隨之而來。冠心病又是其重要的影響因素,對于冠心病來講,它是心肌因各種原因受損導致的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病變[2]。由于糖尿病患者血糖的持續(xù)升高,使糖尿病患者體內(nèi)的氧化和抗氧化系統(tǒng)失去平衡,導致患者體內(nèi)微血管損傷,二者同時存在于患者機體內(nèi),就會造成嚴重的后果。本文通過就是主要探討HbA1C,hs-CRP,D-dimer三種指標檢測,探討2型糖尿病并發(fā)冠心病中的臨床意義。現(xiàn)具體研究結果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年3月至2015年6月患有2型糖尿病患者60例,其中合并冠心病患者有28例分為組A,其余32例為組B,在選取50例健康體檢的患者為組C。其中A組男性18例,女性10例,平均年齡在(38.3±7.1)歲,B組男性22例,女性10例,平均年齡在(33.7±9.2)歲;C組男性30例,女性20例,平均年齡在(36.3±5.9)歲,所有參與研究的患者分別為中年在崗職工或個體經(jīng)營者。通過檢測已確診60例患者為2型糖尿病,其中28例合并冠心病,除兩種疾病外并無其他疾病。對三組的年齡,性別,職業(yè),文化背景等進行對比,其差異均無統(tǒng)計學意義,(P>0.05)。

        1.2 檢測方法 我們分別對HbA1C,hs-CRP,D-dimer,進行測定,其中用DCATM分析儀及配套試劑來測定HbA1C,用SYSMEX CA-7000全自動血凝分析儀測定,D-dimer。用西班牙A25特種蛋白分析儀及配套試劑測定hs-CRP。將監(jiān)測結果進行記錄分析。

        2 結果

        2.1三組實驗結果進行比較,其中HbA1C,hs-CRP,D-dimer檢測水平不同。見表1

        表1 HbA1C,hs-CRP,D-dimer檢測結果比較

        2.2 通過實驗對比2型糖尿病并發(fā)冠心病患者的HbA1C,hs-CRP,D-dimer三者之間存在正相關的關系,如HbA1C與hs-CRP,D-dimer呈正相關,hs-CRP與D-dimer之間也是正相關的關系。

        3 討論

        HbA1C與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生呈正相關已達成共識,當糖尿病患者血糖持續(xù)升高,血液中的葡萄糖與血紅蛋白結合產(chǎn)生HbA1C,HbA1C的濃度反映糖尿病患者2~3個月血糖的平均水平,檢測其主要為測定患者血糖水平,糖尿病患者持續(xù)高血糖同時它也參與了微血管的損害過程[4],加快能夠反應2型糖尿病合并冠心病的發(fā)病進程情況。而hs-CRP能夠敏感的反應機體炎性情況[5],在實驗研究中,發(fā)現(xiàn)hs-CRP在不斷升高,意味著2型糖尿病合并冠心病的機體中存在炎癥。D-dimer是降解產(chǎn)物[6],它的濃度升高反映凝血酶生成就增多,是判斷血液凝血狀態(tài)和血栓疾病的重要指標。對HbA1C,hs-CRP,D-dimer三項指標的測定,能夠達到早期診斷更好的反應2型糖尿病合并冠心病的目的臨床診斷,對糖尿病患者預防并發(fā)冠心病其有著重要意義,為臨床的診斷和治療提供科學的依據(jù),值得在臨床上推廣和應用。

        綜上所述,3項指標在2型糖尿病合并冠心病診斷中有研究價值,是我們繼續(xù)研究的新方向。

        [1] 汪佑誠.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].中國老年學雜志,2015,(7):1770-1772.

        [2]金川,劉洵.冠心病患者康復中適宜運動強度的相關研究[J].天津體育學院學報,2015,30(6):544-547,552.

        [3]曲云霄,蔣知新,王麗麗,等.尿11-脫氫-血栓素 B2對2型糖尿病患者冠狀動脈病變的診斷價值研究[J].中國全科醫(yī)學,2016,19(17):2094-2098.

        [4]王菊英,姚琳芳,周立榮,等.FPG、GA、HbA1 c及GA/HbA1 c比值在T1 DM/T2 DM中的診療價值[J].中國免疫學雜志,2015,(11):1536-1540.

        [5]王曉冬,曾波,許春平,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病 NT-proBNP、hs-CRP、Fib 及心臟功能的影響[J].疑難病雜志,2015,(4):335-337,342.

        [6]劉曉宇,劉運秋,蘭璇,等.D-dimer、C反應蛋白和腦鈉肽在肺栓塞患者的臨床診斷價值及靈敏度、特異度和準確度對比研究[J].中國生化藥物雜志,2015,35(10):76-78.

        10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.028

        2095—9559(2017)02—2939—02

        2016-08-17

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