趙冬華

(博野縣醫(yī)院耳鼻喉科，河北 博野 071300)

鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效觀察

趙冬華

(博野縣醫(yī)院耳鼻喉科，河北 博野 071300)

目的 探討鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效。方法 選取2013年11月～2014年11月之間于我院接受慢性鼻竇炎鼻息肉檢查與治療的88例患者作為研究對象，將其隨機(jī)均分成兩組。對照組患者采用的治療方式為傳統(tǒng)鼻息肉根治術(shù)，觀察組采用的治療方式為鼻內(nèi)鏡下術(shù)，手術(shù)治療后對患者的治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對照組患者的手術(shù)治療的痊愈患者、有效患者、無效患者分別為29例、8例、7例，觀察組為38例、4例、2例，觀察組的治療效果更顯著，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉具有非常好的臨床療效，出血量小，術(shù)后快速恢復(fù)，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

鼻竇炎；鼻息肉；鼻內(nèi)鏡；臨床療效

在臨床中，慢性鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病[1]。在慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床治療中，嗅覺減退、鼻塞、通氣不暢以及流膿涕等癥狀都是比較常見的臨床表現(xiàn)，并且對患者的生活質(zhì)量有著很嚴(yán)重的影響。傳統(tǒng)手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的復(fù)發(fā)率較高，治療的效果不明顯，而采用鼻內(nèi)鏡下法治療該疾病時具有很好的療效。選取2013年11月至204年11月之間于我院接受慢性鼻竇炎鼻息肉檢查與治療的88例患者作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，對鼻內(nèi)鏡下手術(shù)的治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月至2014年11月間于我院接受慢性鼻竇炎鼻息肉檢查與治療的88例患者作為研究對象，將其隨機(jī)均分為兩組。觀察組包括男24例，女20例；年齡15～64歲，平均(38.8±5.8)歲。單側(cè)發(fā)病患者有35例，雙側(cè)發(fā)病的患者有9例。對照組包括男21例，女23例；年齡17～65歲，平均(39.7±6.1)歲。單側(cè)發(fā)病患者有31例，雙側(cè)發(fā)病的患者有13例。兩組患者均根據(jù)術(shù)前鼻部檢查及鼻竇CT檢查確診為慢性鼻竇炎,均伴有不同程度的通氣不暢、嗅覺減退、流膿涕、頭疼等臨床癥狀.兩組的基礎(chǔ)資料，如性別、年齡、病程等的比較無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)鼻息肉根治術(shù)進(jìn)行治療，而觀察組也采用鼻內(nèi)鏡下術(shù)進(jìn)行治療，對患者的局部進(jìn)行麻醉，在手術(shù)前對患者給予0.1%腎上腺素丁卡因棉片填塞鼻腔 3次,并在患者鼻丘與勾突粘膜注射2%利多卡因加少許腎上腺素。,在常規(guī)鼻鏡觀察下首先切除大塊鼻息肉,然后通過內(nèi)鏡切除殘余息肉、鉤突及病變篩房，手術(shù)后并對患者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計量數(shù)據(jù)采用(均數(shù)±平均差)的方式表示，用t檢驗其組間比較，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比的方式表示，用x2檢驗其組間比較。若P<0.05，說明組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的手術(shù)均順利完成，對照組的患者手術(shù)治療的總有效患者有37例，總有效率為84.09%；觀察組的患者手術(shù)治療的總有效患者有42例，總有效率為95.45%；觀察組的痊愈率明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 對兩組患者臨床療效的比較

3 討論

在耳鼻喉科中，慢性鼻竇炎鼻息肉發(fā)病率較高，傳統(tǒng)的手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較高，效果不明顯，鼻內(nèi)鏡下術(shù)的治療效果顯著，并且復(fù)發(fā)率較低，能夠?qū)膊∵M(jìn)行有效治療[2]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)的視野非常的開闊清晰，能夠?qū)⒒颊弑莾?nèi)的病變組織等徹底的切除，幫助患者恢復(fù)正常的通氣功能。鼻內(nèi)鏡手術(shù)在治療過程中出血量非常的小，并且患者術(shù)后回復(fù)快，手術(shù)操作也比傳統(tǒng)的手術(shù)簡便，所以被廣泛的應(yīng)用到慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床治療中。

鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的關(guān)鍵是處理竇內(nèi)鼻道復(fù)合體，建立與恢復(fù)竇口鼻道復(fù)合體為中心的各組鼻竇道氣引流通道，恢復(fù)黏膜功能[3]，對照組患者的手術(shù)治療的痊愈患者有29例，痊愈率為65.91%；觀察組患者的手術(shù)治療的痊愈患者有38例，痊愈率為80.36%；觀察組的痊愈率明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組無效患者有7例，無效率為15.91%；觀察組無效患者有2例，無效率為4.54%；觀察組的無效率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉具有非常好的臨床療效,鼻內(nèi)鏡下術(shù)中患者出血量較小,并且在手術(shù)后能夠快速恢復(fù)，不良反應(yīng)發(fā)生率低,同時手術(shù)的操作簡便,是一種安全有效的治療方法,值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 王朝永,王平,張麟燕,等. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉573例療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,(13):1685-1686.

[2]黎萬榮,殷澤登,黃英,等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效分析(附685例報告)[J].中國內(nèi)鏡雜志,2014,(7):28-30+33.

[3]孫韌.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,(12):2036+2038.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.027

2095—9559(2017)02—2938—02

2016-11-22