朱海燕

(響水縣人民醫(yī)院，江蘇 響水 224600)

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的護(hù)理方法及效果

朱海燕

(響水縣人民醫(yī)院，江蘇 響水 224600)

目的 探究婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的護(hù)理方法及效果。方法 選取2013年4月至2015年4月我院婦產(chǎn)科收治的腹部手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，將90例患者按照不同的護(hù)理方式將其分為對(duì)照組和研究組，各45例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者綜合護(hù)理，觀察兩組患者在圍術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生情況、切口愈合時(shí)間、患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者和研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為27.67%和6.66%；切口愈合時(shí)間分別為(12.35±2.34)天和(6.54±2.16)天；護(hù)理滿意度分別為68.89%和91.11%。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)相差較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科患者的手術(shù)中護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)；護(hù)理方法；效果

婦產(chǎn)科中有一些疾病常常需要進(jìn)行腹部手術(shù)治療，疾病本身已經(jīng)給患者造成較大的痛苦，經(jīng)過手術(shù)治療，患者內(nèi)心會(huì)更加煩悶和焦慮，加深疾病的疼痛感，導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒，依從性下降，影響后續(xù)治療效果和手術(shù)切口的恢復(fù)[1]。為避免上述情況發(fā)生，在患者治療的過程中，給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式極為重要[2]。本文以曾在我院做過腹部手術(shù)的患者為例，分析患者分別采用常規(guī)治療和綜合治療的效果，并將其進(jìn)行對(duì)比，研究出最適合婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的護(hù)理方法及其效果，得出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2015年4月我院婦產(chǎn)科收治的腹部手術(shù)患者90例，按照患者所采用的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和研究組，各45例。對(duì)照組患者年齡介于22歲至38歲期間，平均年齡(30.23±1.38)歲；子宮切除術(shù)16例，卵巢腫瘤切除術(shù)13例，剖宮產(chǎn)16例；有妊娠史21例，無妊娠史24例。研究組患者年齡介于21歲至37歲期間，平均年齡(31.56±1.87)歲；子宮切除術(shù)15例，卵巢腫瘤切除術(shù)12例，剖宮產(chǎn)18例；有妊娠史22例，無妊娠史23例。兩組患者一般資料相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在治療過程中采用常規(guī)護(hù)理的方法，即對(duì)患者的日常體溫測(cè)試、用藥指導(dǎo)等。研究組在治療過程中采用綜合護(hù)理的方法，具體如下(1)入院宣教：剛剛?cè)朐旱牟∪藢?duì)醫(yī)院病房環(huán)境不熟悉，因此內(nèi)心充滿焦慮。護(hù)理人員應(yīng)為患者介紹醫(yī)院的大環(huán)境以及病房的各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備，教會(huì)患者各種設(shè)備的使用方法，以及緊急呼叫的方法等，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)感。(2)心理護(hù)理：腹部手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，因此患者內(nèi)心在術(shù)前會(huì)充滿緊張和恐懼感，術(shù)后切口的疼痛感會(huì)造成對(duì)患者心理更大的沖擊，因此患者常常處于一種消極的心態(tài)，依從性很低，不利于治療。護(hù)理人員應(yīng)給予患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過與患者交流了解其內(nèi)心的煩悶，并給予安慰和鼓勵(lì)，使其更好地配合治療。在手術(shù)前，護(hù)理人員可讓患者嚼口香糖緩解緊張的心情。(3)飲食護(hù)理：由于需要?jiǎng)邮中g(shù)，因此患者的飲食應(yīng)以清淡食物為主，可選擇瘦肉、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣以及太過熱氣的東西，如辣椒、生姜、羊肉、蝦等，患者應(yīng)注意少食多餐。(4)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者采用敏感抗生素以防切口感染，加強(qiáng)對(duì)切口的監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)滲血滲液的現(xiàn)象應(yīng)立即作出相對(duì)應(yīng)的處理措施。同時(shí)，護(hù)理人員可通過采用紅外線對(duì)傷口進(jìn)行照射以保持患者傷口的干燥。(5)出院護(hù)理：在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù)，并交代患者出院之后的注意事項(xiàng)，使傷口更快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在治療過程中并發(fā)癥發(fā)生情況、患者住院時(shí)間和患者的護(hù)理滿意度等。護(hù)理滿意度計(jì)算方法：對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，讓患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技能、專業(yè)水平等作出評(píng)價(jià)，問卷滿分100分，得分60分及以上即可視為滿意，否則為不滿意。滿意度=滿意例數(shù)/本組總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)治療過程中，兩組均有患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，主要表現(xiàn)為大出血、傷口感染、術(shù)后切口劇烈疼痛等，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為27.67%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.66%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比(n/%)

2.2 兩組患者切口愈合時(shí)間對(duì)比 采用不同的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，其切口愈合所用的時(shí)間相差較大，對(duì)照組患者的愈合時(shí)間為(12.35±2.34)天，研究組的愈合時(shí)間為(6.54±2.16)天。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 從收回的問卷可以了解到,研究組的護(hù)理滿意度(91.11%)明顯高于對(duì)照組(68.89%)。見表2

表2 對(duì)照組與觀察組滿意度對(duì)比(n/%)

3 討論

腹部手術(shù)多用于子宮肌瘤、異位妊娠以及需要剖宮產(chǎn)的患者[3]，手術(shù)對(duì)患者身體造成較大程度的創(chuàng)傷，疼痛程度較大，因此患者常常會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，治療依從性較低[4]。綜合護(hù)理可從各個(gè)方面對(duì)患者展開護(hù)理，從患者入院開始至出院，對(duì)患者的飲食、心理等進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，同時(shí)，給予患者心理輔導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行親切地安慰和鼓勵(lì)，消除患者內(nèi)心恐懼和焦慮，為患者樹立信心，大大提高了患者的依從性[5]。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理貫穿整個(gè)治療的過程，給予患者更加專業(yè)化的護(hù)理。

研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低，切口愈合時(shí)間短，患者的護(hù)理滿意度高，研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，且兩組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的護(hù)理效果顯著，值得推廣使用。

[1] 陳飛燕,金紅蘭,虞曉玲.綜合干預(yù)睡眠障礙與疼痛對(duì)促進(jìn)腹部術(shù)后患者康復(fù)的作用[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(08):13-15+20.

[2]劉麗麗,史婷奇,陸寧麗,等.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前咀嚼口香糖緩解不適反應(yīng)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(02):51-53.

[3]董麗敏.婦科門診手術(shù)患者護(hù)理服務(wù)需求及滿意度調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(01):9-12.

[4]甘燕玲,周惠玲,張國(guó)群,等.經(jīng)絡(luò)彈力襪用于婦科腹部手術(shù)患者預(yù)防低體溫[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(04):68-69.

[5]陸金美,盧開信,趙文芳.腹式呼吸配合穴位按摩減輕婦科腹腔鏡患者腹脹的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(09):53-55.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.019

2095—9559(2017)02—2925—02

2016-08-03