陸愛(ài)軍

(海安縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 海安 226600)

血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值

陸愛(ài)軍

(海安縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 海安 226600)

目的 探討血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 抽選2014年7月-2016年1月在我院就診的糖尿病患者160例患者為研究對(duì)象，本組患者均給予血糖檢驗(yàn)以及尿糖檢驗(yàn)，測(cè)定患者檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 本組160例糖尿病患者最終血糖及尿糖檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，顯示患者尿糖檢測(cè)結(jié)果與其空腹血糖、餐后2h血糖濃度檢測(cè)結(jié)果均呈正相關(guān)關(guān)系，即患者尿糖濃度越高，其空腹血糖、餐后2h血糖濃度就越高。本組患者中尿糖檢測(cè)結(jié)果為陰性者5例，但是其尿糖濃度依然存在不同程度的提高現(xiàn)象。結(jié)論 糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)與其血糖檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)性，能夠作為糖尿患者的初步篩查手段，將其聯(lián)合血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果能夠更加有效的判定患者病情發(fā)展。

血糖檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)；糖尿??；診斷

糖尿病是當(dāng)前臨床極為常見(jiàn)的一種代謝性疾病類(lèi)型，患者以體內(nèi)持續(xù)高血糖濃度為臨床特征，病情嚴(yán)重者甚至影響其身體各項(xiàng)組織器官功能正常性，對(duì)患者眼睛、腎臟、心臟、血管以及神經(jīng)等諸多結(jié)構(gòu)均會(huì)產(chǎn)生慢性損害，及早診斷及控制對(duì)糖尿病患者有非常重要的意義[1]。本次研究將探討血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2014年7月至2016年1月在我院就診的糖尿病患者160例患者為研究對(duì)象，本組患者中男90例，女70例，年齡最小40歲，最大78歲，平均(60.2±5.6)歲，病程最短1年，最長(zhǎng)12年，平均(6.2±1.5)年。本組患者均符合以下抽選標(biāo)準(zhǔn)(1)患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)2 型糖尿病防治指南》[2](2013 年版)中有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3](1)攜帶有免疫性糖尿病、腫瘤疾病患者；(2)攜帶有嚴(yán)重肝腎功能障礙、心臟系統(tǒng)疾病患者；(3)病情極為嚴(yán)重且不配合醫(yī)生叮囑治療患者。

1.3 檢查方法

1.3.1 儀器 本次研究中使用AVE-752尿液分析儀(上海三崴醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn))完成尿糖檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過(guò)程中所用試劑為愛(ài)威公司生產(chǎn)的配套試劑；同時(shí)使用AU-5800全自動(dòng)生化分析儀(貝克曼庫(kù)爾特公司生產(chǎn))完成血糖檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過(guò)程中所用試劑為寧波瑞源公司生產(chǎn)。

1.3.2 方法 本組患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成尿樣采集，最佳時(shí)間為7:00～8:00，樣本采集量為3ml，醫(yī)生使用尿糖試紙完成尿液檢測(cè)，其將試紙置于尿液中并確保試紙完全浸透尿液后立即取出，祛除試紙上多余尿液后將試紙與色卡顏色進(jìn)行對(duì)比，上述操作應(yīng)該集中在5-10min內(nèi)完成，避免由于操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而影響患者尿液檢查結(jié)果；

血糖采集于患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)以及餐后2h后分別采集，樣本采集量為1.5ml，采集位置為患者靜脈。醫(yī)生在血糖檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)該葡萄糖氧化酶方法完成血糖檢測(cè)，將血液樣本置于NAF抗凝試管中并進(jìn)行離析操作，分離血漿后完成相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。若患者血糖檢測(cè)結(jié)果中出現(xiàn)白細(xì)胞含量明顯增加現(xiàn)象，則應(yīng)該注意排查檢測(cè)過(guò)程中相關(guān)失誤操作及器械的精準(zhǔn)性，避免對(duì)最終血糖檢測(cè)結(jié)果造成誤差。醫(yī)生應(yīng)該注意清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖采集應(yīng)該要求患者前1d晚8:00以后就不在攝入任何食品，同時(shí)餐后2h的血糖采集其時(shí)間應(yīng)該由患者開(kāi)始進(jìn)食的那一刻進(jìn)行計(jì)算。

1.4 觀察指標(biāo)[4](1)尿糖檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比色卡與試紙顏色差異，依據(jù)試紙顏色結(jié)果的不同可以將尿糖分為—、±、+、2+、3+、4+六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，其中+即代表患者檢查結(jié)果為陽(yáng)性；(2)血糖檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹血糖含量>6mmol/L或者患者餐后2h血糖含量>7.7mmol/L即可判定患者患者糖尿病。

2 結(jié)果

本組160例糖尿病患者最終血糖及尿糖檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，顯示患者尿糖檢測(cè)結(jié)果與其空腹血糖、餐后2h血糖濃度檢測(cè)結(jié)果均呈正相關(guān)關(guān)系，即患者尿糖濃度越高，其空腹血糖、餐后2h血糖濃度就越高。本組患者中尿糖檢測(cè)結(jié)果為陰性者5例，但是其尿糖濃度依然存在不同程度的提高現(xiàn)象。見(jiàn)表1

表1 患者血糖及尿糖檢測(cè)結(jié)果(n)

3 討論

血糖濃度即指的是人體血液當(dāng)中的葡萄糖含量。以健康成年人為例，其體內(nèi)血糖含量應(yīng)該在4～6mmol/L左右。人體血糖含量受到其神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)行以及體內(nèi)激素含量的雙重影響，一旦上述情況出現(xiàn)異常則患者體內(nèi)血糖含量也會(huì)隨之發(fā)生改變，造成患者出現(xiàn)低血糖、高血糖等癥狀[5]。餐后2h人體血糖濃度是糖尿病患者診斷中的一項(xiàng)重要參考依據(jù)，一般人體在進(jìn)食30min后體內(nèi)血糖濃度會(huì)明顯升高，而在1h內(nèi)達(dá)到血糖濃度最高值，餐后3h后人體血糖濃度就會(huì)恢復(fù)正常。臨床實(shí)踐證實(shí)[6]，餐后2h血糖濃度能夠較好的反映出人體胰島素分泌是否異常，對(duì)糖尿病患者的早期診斷發(fā)揮了十分重要的作用。

尿糖濃度則指的是人體尿液中的葡萄糖含量。以健康人群為例，其腎臟結(jié)構(gòu)中的腎小球?yàn)V液中蘊(yùn)含的葡萄糖含量與人體血漿當(dāng)中的葡萄糖含量是相同的，在濾液由人體腎小管經(jīng)過(guò)時(shí)，血液能夠血液會(huì)將葡萄糖完全吸收，而一旦血液中葡萄糖含量已經(jīng)飽和且無(wú)法吸收葡萄糖，就會(huì)造成濾液中葡萄糖含量高于腎小球?yàn)V液所能包含的極限含量，上述超出的葡萄糖含量將會(huì)通過(guò)尿液直接排除。因此大部分情況下人體尿液中糖分含量與其血液中糖分含量息息相關(guān)，呈現(xiàn)出正相關(guān)性，本次研究結(jié)果也有效的證實(shí)了這一點(diǎn)。

當(dāng)前臨床針對(duì)糖尿病患者仍然缺乏徹底根治的方法，而隨著經(jīng)濟(jì)生活的不斷進(jìn)步，我國(guó)糖尿病患者病發(fā)率正在逐漸提升，同時(shí)由于糖尿病患者早期無(wú)任何癥狀，實(shí)用有效的糖分檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者的診斷來(lái)說(shuō)有非常重要的意義。而尿糖檢驗(yàn)作為一種操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的糖分含量檢查方法，本次研究中患者尿糖檢測(cè)結(jié)果與其血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果呈正相關(guān)性(P<0.05)，證明糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)與其血糖檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)性，能夠作為糖尿患者的初步篩查手段，將其聯(lián)合血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果能夠更加有效的判定患者病情發(fā)展。

[1] 林偉卓.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(3)：85-86.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2 型糖尿病防治指南(2013 年版)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿，2015，7(3)：26-89.

[3]楊全.尿糖和血糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(32)：45-46.

[4]米日古麗·吾木哈斯木.血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(100)：136-137.

[5]李進(jìn)，祖翠芬，沈洋.血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥，2015，8(11)：166-167.

[6]金宏.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21(9)：1147-1148.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.008

2095—9559(2017)02—2906—02

2016-04-07