文｜清誼 專家支持｜鄭樹國（北大口腔醫(yī)院預(yù)防科主任、主任醫(yī)師） 編輯｜覃靜

你好，六齡齒

文｜清誼 專家支持｜鄭樹國（北大口腔醫(yī)院預(yù)防科主任、主任醫(yī)師） 編輯｜覃靜

牙齒50%的咀嚼功能都由六齡齒來完成，它們要是受損或缺失，不僅咀嚼功能下降，而且牙齒排列和面容美觀都要受到影響，這么重要的牙齒，別忽略它們！

首先，請回答以下幾個問題：

● 從門牙數(shù)起第幾顆是六齡齒？

● 六齡齒是孩子幾歲時長出來的？

● 六齡齒是乳牙還是恒牙？

如果這幾個問題你覺得含糊，那么，你對六齡齒的重視還不夠，從現(xiàn)在開始，要好好愛護它們了。為什么？因為它們太重要了。

六齡齒，很重要！

六齡齒一般在孩子6歲左右開始長出，它是第一恒磨牙，是在第二乳磨牙的后面直接萌出的一顆恒牙，是新長出的牙齒，它不是乳牙，萌出后不會再被替換，而是會伴隨孩子的一生。

它和乳磨牙的主要區(qū)別是，體積要比乳牙大，而且顏色是淡黃色的，從第一顆門牙數(shù)起，它是第六顆牙，上下頜左右側(cè)共4顆。

1它是萌出最早的恒磨牙

早在胚胎第4個月，六齡齒就發(fā)育了，是恒牙中發(fā)育最早的牙，到孩子2～3歲時，它的牙冠鈣化就完成了。按恒牙萌出的先后順序來看，六齡齒是口腔里萌出最早的恒磨牙。

2咀嚼功能的50%都是由六齡齒完成的

恒牙是咀嚼器官，磨牙在咀嚼器官中起著咀嚼食物的重要作用，尤其是六齡齒，因為咀嚼面積大，咀嚼功能最強，咀嚼功能的50%都是由這4顆六齡齒完成的。所以，從功能上來說，六齡齒在咀嚼器官中是生理作用的中心點。

3它主導(dǎo)著牙齒排列和面部發(fā)育

六齡齒正好位于整個牙弓的重要位置，比較恒定，不容易錯位，成為牙弓的主要支柱。同時它的牙冠也最大，牙根又多，能承受很大的咬合力。它對于保持上下頜牙齒的正常排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部發(fā)育的豐滿都具有重要的意義。

六齡齒，齲齒的高發(fā)區(qū)

它窩溝較深，不易清潔

六齡齒一般在孩子6歲左右開始長出，但剛長出時并不結(jié)實，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，牙面窩溝點隙較多，窩溝較深，易堆積食物殘渣和細菌，不易清潔，容易受到細菌產(chǎn)酸的侵蝕而形成齲壞，所以，它的患齲率比其他的牙齒要高。

它萌出早，容易被當成乳牙

由于六齡齒萌出早，又是悄悄長在最后一顆乳磨牙的后方，所以它常常被認為是乳牙，被家長所忽視，不僅清潔不到位，而且出現(xiàn)早期齲壞也不容易被發(fā)現(xiàn)，等到孩子叫牙疼時，往往已齲壞得相當嚴重了。

它齲壞的后果很嚴重

如果六齡齒因為齲壞而影響了咀嚼功能，甚至脫落或被拔除，會造成永久性缺牙，因為它不是乳牙，不會再被替換長出新牙來。這樣不但會降低孩子口腔的咀嚼功能，還會影響頜骨的發(fā)育，造成鄰近牙齒傾斜，咬合關(guān)系紊亂，產(chǎn)生錯畸形，孩子的容貌都會受到影響。

好好保護六齡齒

六齡齒作用突出，貢獻巨大，所以保護六齡齒就顯得非常重要，要正確刷牙，定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)，即時治療。

用含氟牙膏

氟是大自然中廣泛存在的、人體必需的微量元素，適量的氟能對我們的身體發(fā)育起到積極的促進作用。而更加為大家所熟知的就是氟可以預(yù)防齲齒，世界衛(wèi)生組織、世界牙科聯(lián)盟都推薦大家使用含氟牙膏來刷牙，正確使用含氟牙膏刷牙可以降低患齲率，因為氟可以增強牙齒的抗酸性，可以修復(fù)脫礦的牙齒表面，還能抑制致齲菌的代謝。

使用含氟牙膏就可以有效防齲，但有的家長擔心孩子不會吐出漱口水，把牙膏吃進肚子里會引起氟中毒，所以很多家長為保險起見，給孩子選擇無氟牙膏。其實，只要控制好使用量，含氟牙膏完全可以放心使用，不會導(dǎo)致氟中毒。

不同年齡的含氟牙膏用量

3歲以下：

每次使用的量為米粒大小

3～6歲：

每次使用的量為豌豆粒大小

及時做窩溝封閉

只要牙面存在深的窩溝點隙，就存在患齲風(fēng)險。六齡齒因為牙面窩溝點隙較多，窩溝較深，更容易發(fā)生齲齒，所以建議六齡齒長出后盡快進行窩溝封閉，封閉牙面的深窩溝可以阻止它們患齲，將齲病扼殺在搖籃里。

窩溝封閉劑是一種保護性的薄涂料，涂在牙齒的窩溝點隙處，可以阻擋細菌和食物殘渣侵蝕窩溝點隙，降低窩溝齲的發(fā)生率。

窩溝封閉可使磨牙齲壞風(fēng)險顯著降低，當寄居在口腔中的致齲菌遇到食物殘渣時，它們會產(chǎn)酸，使牙齒形成齲洞。用窩溝封閉劑封閉深窩溝后，它會將食物殘渣隔絕在外，并阻止細菌和糖分沉積在窩溝點隙處，就像給牙齒罩上一層保護膜。

窩溝封閉不需要磨除牙體組織，所以做的過程不會有疼痛不適。封閉的材料對人體是無害的，即使封閉材料脫落，被孩子吞咽到肚子里，對人體的健康也沒有任何不良影響。