文 | 蔣競雄（中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員） 編輯 | 柳佳

補充維生素AD，觀念大升級！

文 | 蔣競雄（中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員） 編輯 | 柳佳

父母都知道，合理補充維生素AD能夠促進寶寶生長發(fā)育，預防佝僂病的發(fā)生?？墒牵阒绬?？最新研究發(fā)現(xiàn)，維生素AD對寶寶健康的很多方面都有著重要的促進作用呢。快點來升級一下你的維生素AD的補充觀念吧！

維生素A和維生素D是整個兒童期必不可少的兩種維生素，與寶寶生長發(fā)育息息相關。越來越多的研究表明，維生素AD在寶寶視覺功能發(fā)育、免疫功能增強、缺鐵性貧血防治等多方面均具有較好的促進作用，長期缺乏或不足將會導致疾病的發(fā)生。我們希望通過詳細介紹維生素AD的功能，能夠讓父母更新對維生素AD補充的認知！

升級前，父母可能知道的

維生素AD是長高的關鍵

維生素A幫助破骨細胞保持骨骼的形狀

骨骼在生長過程中，一邊要不斷地伸長，一邊還要不斷維持原來的形狀。骨骼中的成骨細胞主要負責讓骨骼生長變長，骨骼中的破骨細胞則像美容師一樣，不斷修飾骨頭的形狀，讓骨頭始終維持中間細、兩頭粗的形狀。維生素A能夠滋養(yǎng)破骨細胞，如果維生素A缺乏，則破骨細胞功能會變弱，骨頭就會失去修飾功能，只能長粗，影響身高的增長。

維生素D調節(jié)鈣代謝，幫助維持血鈣和骨鈣的平衡

維生素D能促進腸道對于鈣的吸收，參與調節(jié)機體的鈣、磷代謝平衡，促進骨骼的生長發(fā)育。鈣代謝的目的是使血鈣和骨鈣保持穩(wěn)定和平衡。一般來說，骨鈣相對穩(wěn)定，血鈣的波動較大。但是，血鈣是人體首先需要滿足的部分，必須維持在正常水平，一旦缺乏，就會調用骨頭里儲備的鈣，以滿足血液里鈣的需求。如果缺乏維生素D，會影響血鈣與骨鈣的穩(wěn)定與平衡，影響骨骼生長，甚至會引起寶寶神經興奮。

升級后，父母可能不知道的

維生素AD能營養(yǎng)神經，助力智力發(fā)育

維生素A營養(yǎng)神經細胞，促進腦發(fā)育

維生素A會影響發(fā)育中的中樞神經系統(tǒng)細胞，參與小腦和中腦的正常發(fā)育。如果維生素A缺乏，腦組織蛋白質含量下降，容易導致學習和記憶功能減退，甚至出現(xiàn)功能異常。

維生素D促進神經細胞的生長

維生素D能夠促進神經細胞的生長，如果嚴重缺乏維生素D，嬰兒期的寶寶會煩躁，活動能力和反應性表現(xiàn)會差，不愛學說話、不愛學翻身、不愛抬頭、不愛爬……如果寶寶有類似情況，需要引起父母的注意。

維生素AD協(xié)同合作，提高免疫力

維生素A維持黏膜細胞的完整性

抵抗力的一部分會表現(xiàn)在黏膜的完整性上。如果黏膜不完整，寶寶很容易得呼吸道的疾病。就好像如果皮膚不完整有創(chuàng)口就很容易出現(xiàn)感染一樣，如果黏膜不完整，一旦有病菌侵入，病菌就容易通過黏膜進入到血液里。而維生素A能夠維持上皮黏膜細胞的完整性，提高上皮組織的防御能力，并可增強免疫細胞功能、促進抗體生成。

選擇維生素AD強化劑有4個要點

選擇化學合成來源的

化學合成的維生素AD純度要優(yōu)于從生物體中提取的維生素AD純度。

選擇軟膠囊

由于維生素AD性質很不穩(wěn)定，在紫外線照射下和暴露于空氣中易氧化分解失效，因此選擇密閉、遮光處理的單劑量軟膠囊劑更有利于有效成分的保存，從而確保療效。

選擇無異味的

根據兒童味覺適應情況，選擇無魚腥味的產品，可能便于兒童服用。

維生素AD合劑中的推薦比例

如果選擇維生素AD合劑，兩者的比例最好按照國際單位3:1比較合適。

維生素D能促進免疫細胞新陳代謝

免疫細胞的功能強大，免疫力就強。維生素D是促進細胞新陳代謝的，免疫細胞的新陳代謝的過程也不可避免地會受影響。另外，如果維生素D缺乏，免疫細胞的功能也會受到影響，即免疫細胞的功能不起作用。

維生素A和維生素D在促進兒童免疫功能方面具有協(xié)同作用。如果說，抵抗力就是一個國家的軍隊，抵御外來侵略。那么，缺乏維生素D，就會使軍隊老齡化，出現(xiàn)兵力不足，戰(zhàn)斗力下降的情況。缺乏維生素A，就好比防御工事有缺口，很容易被敵人入侵。

兩者缺乏，會導致機體正常的免疫功能損傷，抗感染能力下降，使寶寶容易出現(xiàn)各種感染性疾病，比如呼吸道感染和消化道感染，同時導致病程延長或遷延不愈、病情加重且不易治愈等后果。

維生素AD，促進鐵吸收

維生素A影響鐵的吸收和轉運

食物里的鐵經過腸道，被腸黏膜細胞吸收后，會進入細胞液里，然后再被紅細胞攜帶。通常，一個紅細胞的生命周期就100多天，老的紅細胞死亡，新的紅細胞會在生長過程中攜帶上鐵。只有維持正常的紅細胞新陳代謝，鐵才能被紅細胞攝取，最終形成血紅蛋白。如果維生素A缺乏，紅細胞的新陳代謝出現(xiàn)問題，紅細胞會變少或生長變慢，無法攜帶正常數量的鐵，會抑制血紅蛋白的形成。

此外，維生素A缺乏還容易影響肝臟里儲存的鐵釋放進入血液里，使紅細胞和血紅蛋白的比例和含量降低。

維生素D影響紅細胞的生長

紅細胞的生長過程本身是需要維生素D的。所有的細胞都是從干細胞分化而來，維生素D會影響干細胞的生長，從而影響到紅細胞的生成。

如果寶寶本來就貧血，并且不容易好，父母注意，在給寶寶補充鐵的同時，補充維生素AD，能夠更好地促進血紅蛋白和血清鐵的恢復，從而改善鐵缺乏癥，其作用效果要顯著優(yōu)于單純補鐵，同時可以提高機體的免疫力，從而改善貧血狀態(tài)。

父母可能還需要知道的

大部分寶寶需要維生素AD的強化補充

維生素A和維生素D這兩種營養(yǎng)素對孩子來說挺重要。雖然原則上說，維生素A可以從食物中獲得，維生素D可以通過日曬或者食物獲得。但是，從全國范圍來看，我國兒童的維生素AD的攝入情況并不樂觀。

2010年的一項調查顯示，我國兒童維生素D充足的只有28.3%。另一項兒科檢測數據顯示，我國兒童2013年維生素A水平總異常率達到79%。

實際上，我國大部分寶寶需要維生素AD的強化補充，建議寶寶出生后數天開始，每天補充預防劑量的維生素AD。

補充劑量為：維生素D，每天400～800國際單位；維生素A，每天1000～2000國際單位。

每個寶寶的具體補充情況不同，可根據兒童生長發(fā)育水平、是否有佝僂病的癥狀、骨密度檢測值、維生素AD檢測值等因素，調整維生素AD的補充劑量。