閻永勝

摘 要：在現(xiàn)代社會(huì)中，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展的沖擊是不言而喻的。涉及眾多領(lǐng)域的老齡產(chǎn)業(yè)當(dāng)然也位列其中。從我國(guó)乃至世界各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)際情況來看，居家養(yǎng)老仍然是占未來養(yǎng)老模式的主導(dǎo)地位，居家養(yǎng)老是未來老齡產(chǎn)業(yè)應(yīng)該投入的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。通過互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化居家養(yǎng)老將是未來社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展的主攻方向。利用現(xiàn)有資源，通過低成本的產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作模式，將互聯(lián)網(wǎng)有效地應(yīng)用到居家養(yǎng)老領(lǐng)域，這將是進(jìn)一步拓寬老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)前景可瞻的課題。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；要素；個(gè)性化；老齡產(chǎn)業(yè)

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2017）04-0085-02

2015年，中國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%，預(yù)計(jì)今后年均凈增老年人口800多萬，將超過新增人口數(shù)量。以大連為例，根據(jù)2014年大連老齡辦最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大連市老年人口已達(dá)122.45萬，占人口總數(shù)的20.7%。中國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下，以“未富先老”的狀態(tài)快速進(jìn)入到人口老齡化階段。這就意味著社會(huì)能夠提供的資源極其有限，許多軟硬件方面的建設(shè)還有待進(jìn)一步完善。鑒于我國(guó)的國(guó)情，在財(cái)政支付壓力不斷加大的情況下，既有的養(yǎng)老模式已不能滿足快速發(fā)展的老齡化社會(huì)的需求。

我國(guó)家庭的人口結(jié)構(gòu)也在快速變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障功能已經(jīng)開始萎縮。一種吸收了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老優(yōu)點(diǎn)的新型養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老模式在各地的養(yǎng)老實(shí)踐中蓬勃興起。形成基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下，在原有的設(shè)施的基礎(chǔ)上，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，充分利用一切社區(qū)資源，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的個(gè)性化服務(wù)，構(gòu)建虛擬養(yǎng)老院這種居家養(yǎng)老新模式。這種模式，可以利用現(xiàn)有的設(shè)施，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，最大程度上節(jié)省開支，通過這種新型居家養(yǎng)老新模式的推廣，能夠培植現(xiàn)代家庭服務(wù)業(yè)的品牌企業(yè)，可以采取連鎖經(jīng)營(yíng)模式，以低成本的方式迅速擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模。這種經(jīng)營(yíng)模式因其前瞻性、創(chuàng)新性必將成為今后中國(guó)城市居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的主流。

一、互聯(lián)網(wǎng)對(duì)未來居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推動(dòng)作用

在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下，對(duì)社區(qū)原有一切可以利用的有限資源進(jìn)行合理整合，采取虛擬養(yǎng)老院的連鎖經(jīng)營(yíng)模式，可以最大程度上節(jié)省開支。同時(shí)，也可以低成本地迅速擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模。

目前，人力、物力、財(cái)力等諸多因素仍然是困擾中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。當(dāng)然，這也是世界各國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中的共性問題。為了解決面臨的一系列問題，日本學(xué)者一直致力于研究創(chuàng)新居家養(yǎng)老功能，在日本社區(qū)中，老人并非是一個(gè)完全的被照料者，在力所能及的范圍內(nèi)老人努力實(shí)現(xiàn)自我照顧，甚至還可以為社區(qū)做出自己的貢獻(xiàn)；同時(shí)，利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)社區(qū)志愿者隊(duì)伍進(jìn)行科學(xué)管理，提倡自我管理的居家養(yǎng)老模式。尤其是在健康、醫(yī)療保健、護(hù)理的協(xié)同方面，能夠充分利用現(xiàn)有的資源，節(jié)省不必要的重復(fù)建設(shè)，有很多值得借鑒的地方。

根據(jù)2014年日本官方統(tǒng)計(jì)資料來看，日本老年群體已經(jīng)成為電子商務(wù)的領(lǐng)軍者，醫(yī)療保健品、食品、旅游、IT產(chǎn)品年消費(fèi)均為23萬日元以上，超過了社會(huì)平均消費(fèi)水平，而且平均每日上網(wǎng)時(shí)間為2小時(shí)41分鐘，比社會(huì)平均上網(wǎng)水平高出30分鐘。其中，旅游支出多出社會(huì)平均水平5萬日元。目前，中國(guó)是世界上利用電子商務(wù)交易數(shù)量最多的國(guó)家，僅從各地存在大量由老年群體自發(fā)組織的旅游QQ群、異地養(yǎng)老QQ群等現(xiàn)象，足以證明未來中國(guó)老年群體基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下的消費(fèi)潛力，同時(shí)，也證明了互聯(lián)網(wǎng)將會(huì)給老年群體未來養(yǎng)老模式帶來的深刻影響。

在未來的中國(guó)老年群體中，日常生活中利用互聯(lián)網(wǎng)的比例還將進(jìn)一步增加。根據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大連60歲以上老年群體利用個(gè)人電腦、手機(jī)平均上網(wǎng)時(shí)間在2小時(shí)以上，如果考慮到未來10年后一大批50、60后退休后，幾乎接近100%的人都會(huì)利用個(gè)人電腦、手機(jī)上網(wǎng)。屆時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)老年群體日常生活的影響將會(huì)更加凸顯，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，必將惠澤老年產(chǎn)業(yè)“質(zhì)”的提升。

通過互聯(lián)網(wǎng)這一平臺(tái)，應(yīng)利用已有的設(shè)施，充分利用一切社區(qū)資源，為居住在家的老年人提供所需要的個(gè)性化服務(wù)。形成虛擬養(yǎng)老院這種居家養(yǎng)老新模式，可以說，一定程度上既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老親情淡薄等問題，是適合我國(guó)國(guó)情、具有中國(guó)特色的一種新型養(yǎng)老模式。

目前，大連市在旅順已經(jīng)建成的綜合養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，服務(wù)的對(duì)象是面向60-75歲的群體，通過互聯(lián)網(wǎng)這一平臺(tái)，為居住在家的老年人提供所需要的個(gè)性化服務(wù)成為現(xiàn)實(shí)，為這些居住的老年群體提供包含醫(yī)療、候鳥式的異地養(yǎng)老服務(wù)、休閑等服務(wù)。未來可以為1萬名老年群體提供的服務(wù)包括健康、休閑、旅游、文化等多領(lǐng)域方向。

互聯(lián)網(wǎng)將會(huì)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體的多元化進(jìn)程中，發(fā)揮重要的作用。中國(guó)的國(guó)情是現(xiàn)在所擁有的2億多人口老年人當(dāng)中，至少90%以上的老年人今后是在家里養(yǎng)老。而居家養(yǎng)老要以社區(qū)服務(wù)為依托，只有社區(qū)服務(wù)發(fā)展好了，居家養(yǎng)老才有可能。

居家養(yǎng)老不僅僅是簡(jiǎn)單的家政服務(wù)，專業(yè)護(hù)理服務(wù)是必需的。利用在社區(qū)周邊，具有醫(yī)保資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把家庭護(hù)理和醫(yī)保進(jìn)行對(duì)接，能讓需要照護(hù)的老人實(shí)現(xiàn)真正的居家養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老整合了許多社會(huì)上的有利資源，能夠?qū)崿F(xiàn)居家養(yǎng)老的專業(yè)化。通過這種虛擬養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)模式，可以實(shí)現(xiàn)真正意義上的政府分類買單，通過企業(yè)提供專業(yè)服務(wù)的方式，為老人們提供更加專業(yè)化、個(gè)性化、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。

目前，大連市正在推廣實(shí)施的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與大醫(yī)院對(duì)接，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新推出家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，把醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院智能終端系統(tǒng)安裝在居民家里，家庭醫(yī)生與家庭成員可實(shí)時(shí)共享健康檔案，監(jiān)控生命體征。這是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)實(shí)際應(yīng)用的一次嘗試，這種模式將會(huì)是未來的發(fā)展方向。同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比較，日間照料模式更符合中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念，既不用離開家里，又能夠接受專業(yè)看護(hù)，是一種極好的折中。更重要的是，老年人在家里過晚年，可以充分利用原有的資源，避免資源浪費(fèi)。探索介于社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老之間、依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)開始走上了前臺(tái)。

利用互聯(lián)網(wǎng)這一平臺(tái)，能夠進(jìn)行科學(xué)管理，可以探索讓志愿者與虛擬養(yǎng)老院進(jìn)行聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，同時(shí)，把具有一定服務(wù)實(shí)力和管理水平的公司作為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的主運(yùn)營(yíng)商，建立企業(yè)化家政員工隊(duì)伍。吸收自愿加入、具有良好信譽(yù)的社區(qū)經(jīng)營(yíng)戶加盟，加盟的經(jīng)營(yíng)業(yè)戶可以是虛擬養(yǎng)老院定點(diǎn)餐廳、虛擬養(yǎng)老院定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政公司等社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等，進(jìn)而組建一個(gè)緊密型的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。這種模式，使老人不需住養(yǎng)老院，在家就可享受到專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

伴隨著社區(qū)各類老人不同層次服務(wù)需求的增加，互聯(lián)網(wǎng)將會(huì)起到不可估量的作用。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式相比，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下的這種運(yùn)作模式，投資少，服務(wù)范圍大。老人不必住在養(yǎng)老院中被動(dòng)接受服務(wù)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，老人從心理上完全能夠接受，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的個(gè)性化養(yǎng)老模式。

二、地方政府應(yīng)在構(gòu)建服務(wù)信息平臺(tái)方面發(fā)揮主要作用

構(gòu)建養(yǎng)老公共服務(wù)信息平臺(tái)前期基礎(chǔ)工作需要政府協(xié)調(diào)、推進(jìn)。這些工作離不開政府的支持。地方政府應(yīng)該制定法律、標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范行業(yè)發(fā)展。當(dāng)然，僅靠政府投入是不能完成全部的工作，還要積極推進(jìn)民間資本的投入。需要地方政府充分理解、消化中央政府的大政方針，適時(shí)推出鼓勵(lì)民間資本投入養(yǎng)老事業(yè)的條例、法規(guī)，發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控能力。在建立社會(huì)養(yǎng)老公共服務(wù)信息平臺(tái)方面，地方政府要發(fā)揮主要作用。

中國(guó)傳統(tǒng)文化把養(yǎng)老的責(zé)任強(qiáng)加給家庭，認(rèn)為養(yǎng)老就是“老有所養(yǎng)”，老人有吃喝，溫飽，生活起居有人照顧就可以了。但這樣的養(yǎng)老觀念缺乏現(xiàn)代文明的核心理念，人不僅僅是活著，而是要活得有尊嚴(yán)。因此，養(yǎng)老問題本質(zhì)上是中國(guó)文化和文明的重建問題，是一個(gè)新的啟蒙問題，是中國(guó)未來所有需要解決問題的一部分。對(duì)現(xiàn)代中國(guó)人來說，對(duì)于新的養(yǎng)老模式的接納，無疑是國(guó)人融入國(guó)際社會(huì)發(fā)展潮流，邁向美好未來的起點(diǎn)。

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過信息化手段，建設(shè)具有地方特色、虛擬養(yǎng)老院模式的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，是未來適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老發(fā)展之路，也是未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。從目前情況看，這種虛擬養(yǎng)老院模式，能夠在發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)過程中，進(jìn)一步發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)就業(yè)、推動(dòng)心理、法律咨詢等新興服務(wù)業(yè)發(fā)展，可謂一舉多得。

地方政府部門應(yīng)該把已經(jīng)建成的部分基礎(chǔ)設(shè)施比較完備的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，率先建設(shè)具有地方特色、在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下運(yùn)作的虛擬社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，以滿足日益增長(zhǎng)的個(gè)性化服務(wù)需求。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下的虛擬養(yǎng)老院運(yùn)作模式將會(huì)把中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)水平提前20至30年。

通過政府搭建信息平臺(tái)，進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作；引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)管理制度，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行科學(xué)管理。具體方法是采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，通過企業(yè)提供專業(yè)服務(wù)的形式，利用現(xiàn)代化的信息手段，實(shí)現(xiàn)分類的個(gè)性化服務(wù)、形成品牌優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，通過統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一調(diào)度的模式，大幅度地降低成本，經(jīng)過一段時(shí)間的經(jīng)營(yíng)，形成品牌效應(yīng)后，采取全國(guó)連鎖的經(jīng)營(yíng)模式，實(shí)現(xiàn)低成本的異地養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)真正意義上的具有中國(guó)特色的“養(yǎng)老模式”。

將虛擬養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)模式可以分成高、中、低檔的收費(fèi)層次，以滿足不同群體的需求。放開全部或部分老年護(hù)理服務(wù)，高檔的服務(wù)收費(fèi)實(shí)行市場(chǎng)化操作，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制?？蛻艨梢宰灾鬟x擇服務(wù)檔次。通過政府招標(biāo)或認(rèn)證的方式來確定服務(wù)提供商。允許部分高端服務(wù)贏利，并且規(guī)定盈利只能投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中，這種“反哺”方式，是解決居家養(yǎng)老資金不足的新途徑。

三、結(jié)論

傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式服務(wù)內(nèi)容單一，而且各項(xiàng)服務(wù)缺乏服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)品質(zhì)存在缺陷。作為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展而形成的新業(yè)態(tài)即虛擬養(yǎng)老院應(yīng)引入國(guó)際質(zhì)量管理體系的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，提供的服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，使其隨意性居家服務(wù)具有統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，使所有提供服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)品質(zhì)有全面的提升。

與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式相比，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)以“虛擬養(yǎng)老院”的模式運(yùn)作，投資少，服務(wù)范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動(dòng)接受服務(wù)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。中國(guó)的國(guó)情決定了世界任何國(guó)家的模式都不可能直接照搬、拿來使用。因此，從某種意義上來說，這種探索就是一種創(chuàng)新。

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