王鳳丹

（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院胃病專(zhuān)科，江蘇 無(wú)錫 214400）

中藥足浴與穴位敷貼提高功能性消化不良睡眠質(zhì)量的效果

王鳳丹

（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院胃病專(zhuān)科，江蘇 無(wú)錫 214400）

目的探究中藥足浴與穴位敷貼治療功能性消化不良睡眠質(zhì)量的效果。方法隨機(jī)抽取本院自2015年9月～2016年9月收治的功能性消化不良患者72例，分為A組（n=36）和B組（n=36）。B組患者采用穴位貼敷治療，A組在B組基礎(chǔ)上采用中藥足浴治療。對(duì)比兩組患者治療后的總有效率，臨床癥狀積分以及睡眠質(zhì)量。結(jié)果A組的總有效率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組臨床癥狀積分遠(yuǎn)低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥足浴與穴位敷貼可以顯著提高功能性消化不良睡眠質(zhì)量，有效改善患者的臨床癥狀，值得進(jìn)一步推廣和使用。

中藥足??；穴位敷貼；功能性消化不良；睡眠質(zhì)量

功能性消化不良是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、反復(fù)性的上腹部燒灼感、疼痛感，餐后會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹，同時(shí)伴有嘔吐、惡心、噯氣以及食欲不振等臨床癥狀。據(jù)調(diào)查顯示：功能性消化不良睡眠質(zhì)量較差的患者采用中藥足浴與穴位敷貼治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，并且睡眠質(zhì)量明顯提升[1]。本文主要研究中藥足浴與穴位敷貼治療功能性消化不良睡眠質(zhì)量的效果，特抽取了本院1年內(nèi)收治的患者72例進(jìn)行分組研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院自2015年9月～2016年9月收治的功能性消化不良患者72例，分為A組（n=36）和B組（n=36）。A組男女比例19:17，年齡在21～61歲，平均年齡為（41±19.2）歲，病程在1～9年，平均病程為（5±4.2）年。B組男女比例20:16，年齡在20～64歲，平均年齡為（42±20.8）歲，病程在1～10年，平均病程為（5.5±4.7）年。兩組患者在組間基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B組患者

B組患者采用穴位貼敷治療。具體如下：將王氏保赤丸0.75 g研磨成粉，和蜜調(diào)制成藥餅，壓扁貼敷于患者的神闕穴，為了防止脫落，可用膠布固定，6小時(shí)后即可揭下。每日貼敷一次，連續(xù)治療2周。

1.2.2 A組患者

A組在B組基礎(chǔ)上采用中藥足浴治療。具體如下：穴位貼敷治療的具體方法同B組，給予患者安眠足浴方：柴胡10 g，黃芩10 g，法半夏6 g，黨參10 g，炙甘草6 g，茯苓20 g，龍骨30 g，牡蠣30 g， 桂枝10 g，郁金10 g，遠(yuǎn)志5 g，香附10 g，生地黃10 g，制首烏10 g，梔子10 g，珍珠母30 g。將上述藥物置于500 mL的水中浸泡30 min后，濃煎100 mL，取渣備用。取中藥液100 mL倒入足浴袋中，讓患者將雙腳放入足浴袋，再采用專(zhuān)用的恒溫足浴盆，將溫度調(diào)至42℃左右。告知患者連同足浴袋一同浸泡在熱水中，每次足浴30 min，每天一次，連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的總有效率，臨床癥狀積分以及睡眠質(zhì)量。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

失眠癥狀完全消失為有效；失眠癥狀明顯好轉(zhuǎn)為無(wú)效；失眠癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)甚至加重為有效?？傆行?顯效率+有效率。采用自行問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，分值越低，表明患者的臨床癥狀緩解越顯著。睡眠質(zhì)量以睡眠評(píng)分、總睡眠時(shí)間、早醒延長(zhǎng)、入睡困難為代表，采用匹茲堡睡眠量表進(jìn)行睡眠評(píng)分[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效的比較

A組的總有效率遠(yuǎn)比B組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 療效的比較（n，%）

2.2 臨床癥狀評(píng)分的比較

A組的臨床癥狀評(píng)分遠(yuǎn)比B組的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 臨床癥狀評(píng)分的比較（±s，分）

表2 臨床癥狀評(píng)分的比較（±s，分）

組別 惡心 腹脹 噯氣 食欲下降A(chǔ)組 1.02±0.12 1.03±0.09 1.04±0.12 1.21±0.09 B組 1.56±0.16 1.62±0.18 1.57±0.13 1.63±0.16 t 16.2 17.5904 17.9744 13.7273 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 睡眠質(zhì)量的比較

A組的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 睡眠質(zhì)量的比較（±s，h）

表3 睡眠質(zhì)量的比較（±s，h）

組別 總睡眠時(shí)間 早醒延長(zhǎng) 入睡困難A組 5.7±0.1 1.2±0.1 0.3±0.1 B組 4.2±0.2 2.3±0.5 1.1±0.3 t 40.2492 12.9346 15.1789 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

消化不良是指患者的消化系統(tǒng)出現(xiàn)異常，是一種常見(jiàn)反應(yīng)，功能性消化不良是臨床上較常見(jiàn)的一種功能性胃腸病。當(dāng)患者出現(xiàn)消化不良時(shí)一般表現(xiàn)為食欲差，不想吃飯，多煩躁不安，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降等，對(duì)患者的生理及心理影響較大[5]。功能性消化不良的患者均伴有多夢(mèng)、失眠、抑郁以及焦慮等癥狀，長(zhǎng)期失眠，極易導(dǎo)致患者的免疫功能下降或者機(jī)體功能紊亂。

穴位貼敷是一種經(jīng)皮給藥的治療方法，屬于中醫(yī)的外治法，避免了口服給藥經(jīng)消化道吸收所造成的的毒性反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為人體的雙足上有60多個(gè)穴位，占據(jù)了全身穴位的10%，與人體臟腑、器官等有著密切的聯(lián)系[6]。足浴可以刺激患者足底的經(jīng)絡(luò)和穴位，加強(qiáng)足部的血液循環(huán)，減少足底毒素的沉積。上述方藥中的柴胡具有舒肝理氣的作用；茯苓具有寧心安神的功效；遠(yuǎn)志、龍骨、珍珠母可以起到鎮(zhèn)靜安神、抗焦慮、抗抑郁的作用。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A組患者在治療后的總有效率、臨床癥狀評(píng)分以及睡眠質(zhì)量方面均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述：中藥足浴與穴位敷貼可以顯著提高功能性消化不良患者的睡眠質(zhì)量，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，并且睡眠質(zhì)量明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

[1] 殷翠云,李小紅,馮秋華,等.中藥足浴改善功能性消化不良伴失眠患者睡眠質(zhì)量的療效觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(11):1082-1083. [2] 陳惠玲,林紅霞,陳汝文,等.中藥足浴對(duì)中風(fēng)后失眠患者睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):67-69.

[3] 李九紅,黃伶智,任小紅,等.中藥足浴對(duì)維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量和癥狀困擾的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(10):1207-1212. [4] 馬春霞.中藥足浴聯(lián)合耳穴埋籽對(duì)老年失眠癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(21):90-91.

[5] 戢美英,陳小蘭,張 維,等.中藥足浴聯(lián)合穴位貼敷提高胃癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量臨床研究[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):395.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.178.02