王筱云

（江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院五官科，江蘇 東臺(tái) 224200）

家屬參與健康教育路徑在突發(fā)性耳聾患者中的實(shí)施體會(huì)

王筱云

（江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院五官科，江蘇 東臺(tái) 224200）

目的探討家屬參與健康教育路徑對(duì)突發(fā)性耳聾患者的應(yīng)用效果。方法將61例突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)分為觀察組31例和對(duì)照組30例，對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法，觀察組讓家屬參與并按照路徑表格進(jìn)行健康教育。觀察兩組患者對(duì)突發(fā)性耳聾知識(shí)的掌握情況及病人的滿意度。結(jié)果觀察組對(duì)突發(fā)性耳聾知識(shí)的掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論讓家屬參與并按照路徑表格進(jìn)行健康教育的應(yīng)用可提高護(hù)理工作效率，健康教育效果滿意。

健康教育路徑；突發(fā)性耳聾；參與；效果

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，多伴有耳鳴，部分伴有眩暈，是耳科嚴(yán)重的急癥之一[1]。突發(fā)性耳聾發(fā)病率為5/10萬～20/10萬，為單耳患病，雙耳患病占7%～10%，雙耳同時(shí)發(fā)病占0.2%～2%，目前發(fā)病率有上升的趨勢(shì)[2]。因此，對(duì)患者進(jìn)行全方位的健康教育就顯得尤為重要。但患者大多有聽力障礙，健康教育效果不理想。對(duì)在我院五官科住院的突發(fā)性耳聾患者31例在進(jìn)行健康教育時(shí)，采用路徑管理的模式并將家屬納入其中，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取突發(fā)性耳聾患者共61例，年齡6～83歲，平均年齡（49±1.5）歲，其中男33例，單耳聾26例，雙耳聾7例。女性28例，單耳聾22例，雙耳聾6例。按住院號(hào)單雙號(hào)分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者家屬61例，年齡22～80歲，平均年齡（43.18±4.38）歲，其中男26例，女35例。兩組家屬在性別、年齡、文化程度等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施健康宣教的時(shí)間無限制，護(hù)士對(duì)患者隨時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)教育，教育的內(nèi)容無固定性，任由護(hù)士發(fā)揮。

觀察組實(shí)施方法：入院后患者及家屬進(jìn)入臨床路徑。見表1。健康教育內(nèi)容：包括入院指導(dǎo)、疾病知識(shí)，心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)，綜合治療，檢查指導(dǎo)，安全教育，出院指導(dǎo)、隨訪等。在實(shí)施健康教育之前，先對(duì)患者及其家屬的需求和相關(guān)影響因素進(jìn)行評(píng)估。依臨床教育路徑表中內(nèi)容進(jìn)行健康教育[3]。

表1 突發(fā)性耳聾患者健康教育路徑表

續(xù)表1

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者對(duì)突發(fā)性耳聾疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況；患者能否積極配合治療；患者對(duì)護(hù)理的滿意度；住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，配合治療，對(duì)護(hù)理的滿意度以及住院時(shí)間上與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者相關(guān)觀察指標(biāo)比較

3 討 論

3.1 家屬參與健康教育路徑的實(shí)施可以規(guī)范健康教育行為

傳統(tǒng)的健康教育形式隨意性較大，大多是口頭教育，缺乏系統(tǒng)及科學(xué)的實(shí)施計(jì)劃[4]。容易使健康教育的內(nèi)容不全面，有遺漏現(xiàn)象。而我院護(hù)士應(yīng)用健康教育路徑進(jìn)行健康教育，就可以每日按照路徑的指示，有序地進(jìn)行。保證了健康教育內(nèi)容的全面完整。如表一所示，護(hù)士對(duì)患者及家屬的健康教育行為更加程序化，標(biāo)準(zhǔn)化。

3.2 家屬參與健康教育路徑的實(shí)施可以提高患者對(duì)疾病治療的依從性

將家屬納入成教育對(duì)象進(jìn)行教育的模式，充分體現(xiàn)了家屬對(duì)患者的支持，且能發(fā)揮其監(jiān)督作用[5]。通過健康教育，使患者和家屬都能糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，改變不良生活習(xí)慣，接受新的生活理念。對(duì)影響健康的不利因素做到減少或者消除的目的，再將治療觀念上升到行為，對(duì)健康教育的內(nèi)容真正做到了知、信、行[6]。最終達(dá)到使病人能積極配合治療的目的。

3.3 家屬參與健康教育路徑的實(shí)施有利于患者掌握健康教育知識(shí)

在實(shí)施健康教育的過程中，護(hù)理人員即臨床護(hù)理路徑的具體實(shí)施者。而患者及家屬的知情參與對(duì)護(hù)理工作從時(shí)間、內(nèi)容、方法上均提出了嚴(yán)格要求。健康教育路徑具有可視性、針對(duì)性及計(jì)劃性等特點(diǎn)，這就對(duì)分管護(hù)理人員提出了每天務(wù)必及時(shí)有效地實(shí)施健康教育的要求，進(jìn)行適時(shí)總結(jié)，如此反復(fù)的進(jìn)行，此系統(tǒng)而全面的健康教育路徑可在一定的時(shí)間內(nèi)而得到最好的效果[7]。以致患者從被動(dòng)接受治療護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)積極參與配合，在自我護(hù)理的過程中掌握疾病相關(guān)知識(shí)，從而對(duì)健康教育知識(shí)的理解更深刻透徹。

3.4 家屬參與健康教育路徑的實(shí)施可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度

實(shí)施健康教育路徑促進(jìn)了護(hù)患溝通交流的時(shí)間，可以避免護(hù)患矛盾，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)使病人及家屬掌握了自我護(hù)理知識(shí)，培養(yǎng)了自我護(hù)理能力。增強(qiáng)了健康意識(shí)，將有利于患者形成主動(dòng)自我護(hù)理的意識(shí)，和形成患者主動(dòng)參與護(hù)理的新護(hù)理模式，以達(dá)到提高治療效果的目的，縮短了平均住院日。降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

通過臨床護(hù)理路徑對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高了患者及其家屬對(duì)突發(fā)性耳聾疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，增強(qiáng)患者自我護(hù)理的能力，患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度得到顯著提升。其高品質(zhì)，低費(fèi)用的服務(wù)宗旨符合我國目前的衛(wèi)生體制改革的要求。是一種值得推廣的護(hù)理工作模式。

[1] 何彩虹.突發(fā)性耳聾誤診1例分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(23):144.

[2] 姜泗長,顧 瑞,王正敏.耳科學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2002,836.

[3] 謝翠華,李亞潔,張立穎,等.180名門診2型糖尿病病人社會(huì)心理因素對(duì)飲食行為的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(70):17-21.

[4] 石朋雙,蔣梅英.完善護(hù)理行為與健康教育質(zhì)量探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(22):4478.

[5] 肖曉玲,胡秋秋,劉玉萍,家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(4):315.

[6] 吳新鳳.程序化健康教育在腹股溝疝患者中的實(shí)施體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2007,6(1):52-53.

[7] 何 紅.內(nèi)科臨床護(hù)理路徑的構(gòu)建與實(shí)施[J].護(hù)理研究,2009,23(2B):403-404.

本文編輯：吳宏艷

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2017.04.182.02