陳聘懷

人文關(guān)懷理念在ICU患者中的護(hù)理方法

陳聘懷

目的 探討人文關(guān)懷理念在ICU患者中的價(jià)值。方法 收集我院ICU患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷理念）和對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比研究兩組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。結(jié)果 研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。研究組和對(duì)照組住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過人文關(guān)懷護(hù)理，可以拓展護(hù)理內(nèi)涵,尊重患者權(quán)利,護(hù)士在提高自身素質(zhì)的同時(shí)，讓患者提高服務(wù)滿意度。

人文關(guān)懷；ICU；護(hù)理

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，大量儀器、技術(shù)涌入護(hù)理界，使得傳統(tǒng)護(hù)理模式被儀器所替代，導(dǎo)致護(hù)患溝通、交流下降，醫(yī)患關(guān)系的物質(zhì)化，護(hù)士責(zé)任心丟失等[1]。同樣有學(xué)者指出目前“重技術(shù)，輕人文”的現(xiàn)象使的護(hù)理的本質(zhì)發(fā)生了改變[2]。為此造成最直接的影響就是醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療費(fèi)用上升、服務(wù)態(tài)度降低[3]。胡錦濤同志指出“人文關(guān)懷是構(gòu)建人與人之間和諧關(guān)系的重要手段”。因此本文以人文關(guān)懷為護(hù)理切入點(diǎn)，收集2013年2月—2017年1月我院ICU患者，分析人文關(guān)懷的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月—2017年1月收治的ICU患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷理念）和對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理）。研究組中，男63例、女37例；平均年齡為（58.4±15.7）歲；對(duì)照組中，男60例、女40例；平均年齡為（57.1±14.9）歲，兩組患者性別，年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）意識(shí)清醒，無認(rèn)知障礙，患者配合護(hù)士。（2）自愿參加試驗(yàn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）文化程度低，意識(shí)障礙者。（2）住院期間發(fā)生死亡者。

1.4 常規(guī)護(hù)理

病情觀察和記錄，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，指導(dǎo)患者配合護(hù)士護(hù)理工作，每日加強(qiáng)管道護(hù)理，保證患者生命體征平穩(wěn)。

1.5 人文關(guān)懷理念

1.5.1 加強(qiáng)人文關(guān)懷培訓(xùn) ICU病房與普通病房不同，整個(gè)環(huán)境布滿儀器、器械及管道，加上電腦主機(jī)、視頻終端發(fā)出的聲音、視頻干擾，會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)，讓患者整體處于心理緊張、焦慮情緒，出現(xiàn)消極心態(tài)，不利于身體的康復(fù)。此時(shí)護(hù)士的護(hù)理重點(diǎn)為心理輔導(dǎo)。護(hù)士通過與患者溝通，了解患者的個(gè)人喜好和性格特點(diǎn)，掌握患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，對(duì)于焦慮、緊張者，應(yīng)盡量安撫患者的情緒，對(duì)于特殊的患者，增加家屬的探視時(shí)間。護(hù)士對(duì)患者的不良行為，如厭世、絕食等行為，要積極勸導(dǎo)。

1.5.2 生活護(hù)理 對(duì)于生活不能自理、行動(dòng)困難的患者，護(hù)士要在生活上給予患者幫助，具體如下腦出血偏癱者，護(hù)士每日早晨幫助患者穿衣，患者需要洗臉?biāo)⒀狼?，護(hù)士主動(dòng)在患者床前擺放臉盆、毛巾、牙刷等生活用品?；颊唛L期臥床容易造成口腔細(xì)菌滋生，引起口腔潰瘍、扁桃體化膿，護(hù)士采取5%碳酸氫鈉+慶大霉素液進(jìn)行漱口，口腔漱口時(shí)間一般于飯后30 min進(jìn)行，減少口腔內(nèi)部細(xì)菌的繁殖。

1.5.3 環(huán)境護(hù)理 患者在住院期間，抵抗力低，護(hù)士通過寫會(huì)診單，邀請(qǐng)中醫(yī)主任來幫患者調(diào)理身體。幫助患者選擇日照充足、安靜、遠(yuǎn)離樓梯的病房，給患者提供舒適的休息環(huán)境。冬季病房中使用空氣加濕器。對(duì)患者隱私部位護(hù)理時(shí)，護(hù)士注意使用窗簾遮擋，給患者創(chuàng)造獨(dú)立的空間。環(huán)境中出現(xiàn)報(bào)警器聲音，及時(shí)關(guān)閉，避免患者出現(xiàn)緊張、急躁感。

1.5.4 心理護(hù)理 患者獨(dú)自進(jìn)入ICU后，每日承擔(dān)巨大的心理壓力，心身感到疲憊，每日會(huì)擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用、身體是否能康復(fù)，是否會(huì)給家庭添加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)士每日與患者交流，將病情好轉(zhuǎn)的一面與患者溝通，同時(shí)讓相同疾病的病友與患者溝通，緩解患者擔(dān)憂。

1.6 觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。護(hù)理滿意度：參考Nkonglon編制的護(hù)士護(hù)理滿意度[4]，自行進(jìn)行改編。本量表包含20個(gè)條目，評(píng)價(jià)項(xiàng)目從環(huán)境、禮儀、健康教育、主動(dòng)服務(wù)及行為規(guī)范。評(píng)分總分100分。經(jīng)計(jì)住院患者滿意度量表效度0.89。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用 （）檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)研究將人文關(guān)懷理念用于ICU患者中，通過研究發(fā)現(xiàn)接受人文關(guān)懷理念的研究組在對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組。目前我國ICU病房護(hù)士普遍缺編，造成患者的護(hù)理質(zhì)量逐步下降[5]。這就使得患者在住院期間難以在心理、精神等方面受到呵護(hù)，易產(chǎn)生孤獨(dú)、無助、絕望感。人文關(guān)懷理念以患者為中心，護(hù)理中處處尊重、同情患者，通過調(diào)整ICU病房環(huán)境，減少聲音、噪聲的刺激，給予患者溫暖、和諧的康復(fù)環(huán)境[6]。此外護(hù)理人員在使用人文關(guān)懷時(shí)，自己也主動(dòng)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，為患者樹立高尚的職業(yè)形象，規(guī)范語言，通過鼓勵(lì)的語言，樹立患者自信心[7-10]。因此，現(xiàn)認(rèn)為通過人文關(guān)懷護(hù)理，可以拓展護(hù)理內(nèi)涵，尊重患者權(quán)利，護(hù)士在提高自身素質(zhì)的同時(shí)，讓患者提高服務(wù)滿意度。

表1 研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用（）

表1 研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用（）

組別護(hù)士護(hù)理滿意度（分）住院時(shí)間（天）住院費(fèi)用（千元）研究組90．44±5．286．84±1．758．61±1．52對(duì)照組80．43±6．128．64±1．8710．23±1．67t5．746．985．87P＜0．05＜0．05＜0．05

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Nursing Methods of Humanistic Care in Patients With ICU

CHEN Pinhuai Department of Respiratory Medicine, The First People's Hospital of Pingjiang Country, Yueyang Hu'nan 414500, China

Objective To explore the value of humanistic care in ICU patients. Methods ICU patients in our hospital were randomly divided into the study group (on the basis of conventional nursing plus the concept ofhumanistic care) and the control group. Nursing satisfaction and length of hospital stay between the study group and the control group. Results The study group and the control group had different nursing satisfaction, hospitalization time and hospitalization expenses (P＜ 0.05). Conclusion Through humanistic care, we can expand the connotation of nursing, respect the rights of patients, improve the quality of nurses at the same time, allowing patients to improve service satisfaction.

humanistic care; ICU; nursing

R473

A

1674-9316（2017）08-0150-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．091

湖南省岳陽市平江縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖南 岳陽414500