賀靜

【摘 要】目前心理健康的定義沒有一個公認(rèn)的客觀標(biāo)準(zhǔn)，就是說心理健康是一個相對的概念。如果從心理現(xiàn)象的自身規(guī)律來分析，心理健康可以定義為：以積極有效的心理活動、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。護士被人們貫以天使的稱謂，可見護士要承受比從事其他專業(yè)的人群高出很多的壓力和委屈。而當(dāng)代患者對自己的生存質(zhì)量要求也越來越高，這就使目前護士所承受的壓力越來越大。國內(nèi)外許多研究也表明在各種職業(yè)中護士人群的心理健康問題尤為突出，具體表現(xiàn)在一些強迫、抑郁、軀體化癥狀，如做事必須反復(fù)檢查，遺忘率高，感到自己精力下降，活動減慢伴頭疼、腰疼、肌肉酸疼等。美國和日本等國的學(xué)者通過對醫(yī)護人員的心理健康狀況調(diào)查研究提出了身心衰竭綜合癥的概念，提出因心理能量的長期奉獻，在給予別人的過程中被索取過多而產(chǎn)生的以極度身心疲憊和感情枯竭為主的綜合癥，表現(xiàn)為自卑、厭惡工作、失去同情心等。我國也有調(diào)查顯示，職業(yè)性應(yīng)激可導(dǎo)致部分醫(yī)護人員的身心健康失衡。此外，職業(yè)心態(tài)偏差，人格異常，身心疾病等并不鮮見。顯然，這與全新護理模式的要求是格格不入的。本文就引起護士不良心理的原因具體分析并提出對策。

【關(guān)鍵詞】護士 心理健康 預(yù)防機制

【中圖分類號】R395.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）07-0066-01

預(yù)防及對策：1、增加人員配置減輕工作負(fù)荷；要減輕急診科護士壓力，改善健康狀況， 2、改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境；為急診科創(chuàng)造一個有利于工作、便于搶救、診治、布局；增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露于公眾之下，3提高護士自身對職業(yè)緊張的重視和應(yīng)對能力；宣傳急診科護士職業(yè)緊張的存在狀

一、出現(xiàn)異常心理反應(yīng)的原因

1.1 超重的工作負(fù)荷，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長，而護士數(shù)量不足，腦力和體力勞動超出自身的承受能力。

1.2 緊張的工作性質(zhì)，護士在工作中常面臨許多急癥搶救、技術(shù)更新、疾病威脅等，患者病情變化多，不確定因素多，護士必須及時觀察病情，并迅速作出反應(yīng)，同時還要滿足患者的合理需要，這些都會產(chǎn)生壓力。

1.3 高風(fēng)險的職業(yè)壓力，如果護士在工作中出現(xiàn)差錯事故將會威脅到患者的身心健康，甚至生命，護士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

1.4 復(fù)雜的人際關(guān)系，醫(yī)院是一個復(fù)雜多變的環(huán)境，護士要面對心理狀態(tài)不同，文化層次不同的患者，有的患者對護士工作過于挑剔，有的不愿配合護士的安排，有的隨意辱罵護士，此外，護士還要應(yīng)付生離死別的場面，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷過重。

要減輕急診科護士壓力，改善健康狀況，首先應(yīng)該增加人員配置，增加夜班護士的人員配備比例，適當(dāng)?shù)脑黾哟?，緩解?dāng)前急診護士超負(fù)荷的工作狀態(tài)，從根本上解決護理工作繁重的問題；配置護理人員，降低體力勞動強度，緩解身心疲勞；實施彈性和科學(xué)的排班制度，合理安排夜班等，從而保證護士有足夠的休息和睡眠時間，以改善健康狀況，盡可能設(shè)法緩解護理人員超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，使急診護士體力勞動強度降低，工作時間縮短，從而減輕壓力。

二、改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境

為急診科創(chuàng)造一個有利于工作、便于搶救、診治、布局合理的工作環(huán)境，精簡就診流程、放置醒目的標(biāo)識、使急診患者就診的各個環(huán)節(jié)和流程清晰明了，使家屬和陪護人員有安置的去處，并要增加基礎(chǔ)設(shè)施，使護士從繁忙又簡單的勞動中釋放出來。

增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露于公眾之下，以防止家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過激行為；改善急診工作環(huán)境，病人多時安排保安維持現(xiàn)場秩序，避免混亂，并力爭把各種噪聲降到最低，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；設(shè)立護士休息室，配備必要的生活設(shè)備，改善休息環(huán)境，讓護士能夠放松，緩解壓力，消除疲勞。護士自己要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，釋放自身的壓力。工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，面對壓力，應(yīng)選擇積極的應(yīng)對方式，學(xué)會有計劃地工作，巧妙交替腦力和體力勞動，找到正確的解壓方式，如向家人、親朋好友宣泄，參加社交娛樂活動等。充分發(fā)揮個人的應(yīng)對能力，學(xué)會自我安慰，寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道。有了寬闊的胸懷，就會使自己樂觀、開朗、熱情和善，從而感染和影響他人的情緒。醫(yī)院設(shè)立心理咨詢機構(gòu)，讓護士的壓力得到良好的釋放及得到正確的引導(dǎo)。

三、調(diào)動心理預(yù)防機制，保證良好的護理質(zhì)量

首先要維護好護理人員的心理健康，關(guān)心理解護士，使護士保持心情舒暢；鼓勵護士進行自我身心放松活動，如交談、聽音樂、郊游等使精神放松，舒緩工作生活壓力，促進身心健康；其次，針對急診科護理人員常見的心理問題，醫(yī)院適當(dāng)安排心理學(xué)知識講座，內(nèi)容包括社會心理、行為、認(rèn)識、管理、處世方法等方面，使護士認(rèn)識到壓力對工作的影響，學(xué)會適當(dāng)減壓的方法，以良好的心態(tài)投人工作，增加護士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不適，保證良好的護理質(zhì)量。

四、實施對護理人員安全保障的措施

根據(jù)馬斯洛需要層次理論為基礎(chǔ)進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)急診科護士需要得到的是人身安全保障，這是最基本的需要。首先，要在急診科安排24h專職的保安人員，保證在急診工作繁忙時和有突發(fā)事件時，保安人員協(xié)助維持就診秩序，確保急診工作順利進行。配備各種防護設(shè)備及防護用品，制定護士自身保護的相關(guān)措施，對傳染病患者及時轉(zhuǎn)入傳染科。定期對急診科醫(yī)護人員進行體檢和給予預(yù)防接種，提高機體免疫力，盡量減少和杜絕職業(yè)損傷對護士健康所帶來的傷害。這些措施，使護士的負(fù)擔(dān)和壓力減輕，使他們意識到所從事工作的重要性，有助于激發(fā)其工作熱情，發(fā)揮個人的潛力。

管理者要給護士營造一種寬松、愉悅、團結(jié)、奮進的工作氛圍，合理有序的安排工作，建立有效的工作流程，使之人盡其才，人盡其用，充分發(fā)揮激勵機制，并積極為護士提供學(xué)習(xí)進修的機會。其次，要提高急診科護士的福利待遇，提升護士的自我價值，使患者、家屬、社會尊重護士，護理人員在寬松的工作環(huán)境下，愉快的心理狀態(tài)下，主動為患者提供滿意的服務(wù)，提高護理質(zhì)量。

總之，護士是在整個醫(yī)療環(huán)境中最為關(guān)鍵重要的人群，在創(chuàng)造和維持患者健康方面起著積極的作用。護士除了自身繁重的工作外，還應(yīng)注意醫(yī)療環(huán)境下的各種不良刺激及各種突發(fā)事件造成自身出現(xiàn)異常的應(yīng)激反應(yīng)，并充分調(diào)動自身的心理防御機制，在實踐中加強鍛煉，多思考，多溝通。創(chuàng)造積極有效的心理活動、保持一個平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)和良好的適應(yīng)功能。以全新的精神面貌對待自己對待工作。

參考文獻：

[1]宋鑫金.中醫(yī)護理發(fā)展及其思考.中國護理管理，2002，4：13-16.

[2]蔣永祝. 內(nèi)科患者人性化護理[J]. 中外醫(yī)療， 2007， 29（21）： 15-15.