舒慧

鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院，湖北鄂州436000

理實一體化聯(lián)合微課在高職外科護理教學中的應用

舒慧

鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院，湖北鄂州436000

目的探討理實一體化聯(lián)合微課法在高職外科護理教學中的應用效果。方法選取該校外科護理專業(yè)2014級?？苾砂嗯畬W生110名作為研究對象，分為實驗組(55名)和對照組（55名）。實驗組應用理實一體化聯(lián)合微課法教學，對照組應用傳統(tǒng)教學法教學，比較兩組學生期末閉卷考試和專業(yè)技術操作考核的平均總成績，并采用問卷方式調查兩組學生對教學效果的評價。結果實驗組的期末閉卷考試和專業(yè)技術操作考核的平均總成績及對理實一體化聯(lián)合微課法的教學評價均明顯高于對照組（P＜0.05，P＜0.01）。結論理實一體化聯(lián)合微課的教學法是能明顯提高學生對外科護理的學習興趣、增高學習成績和教學效果。

理實一體化；微課；外科護理；教學效果

外科護理是一門實踐性很強的臨床學科，其教學目的是讓學生具備相應的外科護理能力。該校高職高專外科護理學課程堅持以職業(yè)需求為導向，以崗位技能為本位，重在培養(yǎng)學生的實踐能力和應用能力，提升學生的外科護理的動手能力和就業(yè)能力。在傳統(tǒng)教學模式下，該課程以教師為主體講解外科護理的理論知識和演示其護理技術操作步驟，師生互動有限，教學效果較低。隨著近年來教學改革的不斷深入，理實一體化教學和微課已陸續(xù)進入高職院校多門專業(yè)課程的課堂教學研究中，取得了一定的成效[1-6]。理實一體化教學突破以往傳統(tǒng)教學理論與實踐脫節(jié)的狀況，將理論教學和實踐教學融為一體，突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調動和激發(fā)學生學習興趣；微課是根據(jù)課程標準和課堂教學實際，以教學視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的教與學活動所需各種教學信息資源的有機結合體[7-9]。為了提高教學質量，有效培養(yǎng)護理專業(yè)技術應用型人才，該實驗探討了理實一體化聯(lián)合微課在該校高職?？仆饪谱o理教學中的應用，取得較好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

學期初，選取本校護理專業(yè)2014級三年制?？苾砂?10名女學生作為研究對象，分別設分為實驗組和對照組，每組55名。兩組年齡和前期基礎課成績差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,兩組均由同一教師任教、執(zhí)行同一教學大綱、教材《外科護理》教學課時均為88學時，同期授課；具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法對照組應用傳統(tǒng)教學法，即教師先在課堂中講授外科護理的理論知識，學生聽課和做筆記；然后在下一次課到實訓室講解和演示操作步驟，再將學生分成小組操練，教師巡回指導和檢查，糾正學生在操練中出現(xiàn)的不正確的操作手法，課末15 min由教師組織學生進行討論、點評和總結。實驗組應用理實一體化聯(lián)合微課教學法，即:①教師在課前備課時將上課要講的內容根據(jù)教學大綱進行整理，對重要知識點、難點及思考題按微課課件的要求制作成若干個微課短小視頻，發(fā)送至學生的班級QQ群，方便瀏覽觀看，并要求學生預習理論課和實訓課要講授的內容及查閱文獻資料；②課堂上，將理論和實訓內容融合，教師先簡要講授外科護理學的理論知識、指出重點和難點讓學生在課堂中認真思考，接著演示操作步驟，然后學生分小組邊觀看微課視頻邊實訓，教師巡回指導和檢查，糾正學生不正確的操作手法；課末15 min先以小組為單位，學生對課堂內容進行討論，然后選派代表發(fā)言，回答教師提出的思考題及匯報操作體會，最后由教師點評和總結。

1.2.2 教學效果評價學期末課程結束后進行教學效果評價①成績考核：對兩組學生均進行閉卷筆試和護理技術操作考核及評分，統(tǒng)計學比較兩組期末平均總成績的差異性。兩組同一套試卷，在同一時間閉卷考試，試卷從學校試題庫中隨機抽取。閉卷考試完畢，教師依據(jù)試題標準答案流水式閱卷和評分；技術操作考核項目是繃帶包扎、急救止血包扎、備皮、外科手術無菌術、手術器械辨識、術后換藥等6項。其中理論考試占60%、技術操作占40%，滿分為100分。②問卷調查：采用自行設計的問卷調查表，問卷量表的內容項目設有提高學習興趣和學習主動性、增強對知識的理解和記憶、熟練護理技術操作要領和步驟、培養(yǎng)應用知識能力和自主學習能力、提高分析問題及解決問題的能力、培養(yǎng)團隊互相協(xié)作意識等6項，每項均設置“肯定”“一般”“否定”3個選項，兩組的問卷調查表設計內容相同。向兩組學生共發(fā)放問卷110份，每組55份，學生按時認真填寫后全部收回問卷，有效回收率100%，最后選計數(shù)“肯定”項的學生人數(shù)進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 成績比較

實驗組考核成績明顯高于對照組，表明微課聯(lián)合理實一體化法的教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。見表1。

表1 兩組學生學期末理論考試和技能考核成績比較[（±s），分]

組別理論考試成績技能考核成績實驗組（n=55）對照組（n=55）tP 89.43±5.10 86.54±6.42 2.63＜0.01 87.32±5.24 84.53±5.36 2.76＜0.01

2.2 教學評價

實驗組對理實一體化聯(lián)合微課的教學法(理微法)與對照組對傳統(tǒng)教學法（傳統(tǒng)法）的教學效果評價比較，實驗組明顯優(yōu)于對照組，見表2。

3 討論

理實一體化教學將理論講授與技術操作訓練融為一體、教學內容的講授時間相對集中、教學場所直接安排在實訓室中進行。該法打破了傳統(tǒng)教學理論與實踐的不聯(lián)系性，解決了理論與實踐脫節(jié)的教與學矛盾問題，實現(xiàn)了以學生為主體、教師為主導、引導學生積極學習的教學活動[10]，同時教師在課堂中采用多手段、多角度去詮釋課件，并結合案例引導，提高學生的學習興趣和熱情，學習外科護理專業(yè)的理論知識和操作技術。除理論內容外，護理實訓操作技術內容的比重較大，教師在課堂中示范演示操作步驟，且教師將微課引入理實一體化教學的課堂中，結合觀看微課理論和實訓操作視頻，學生邊學習理論、邊練習操作，教學做一體化，認真仔細的體會，教師借助微課視頻簡要講解課程內容中的重點、難點，組織學生分小組討論問題、最后通過點評和總結，解其然而使學生知其所以然，領會深刻，理解透徹，既培養(yǎng)了學生獨立思考和知識運用能力，又活躍了課堂氣氛，提高了學習積極性，使學生學習更主動，也促進了師生互動，啟迪學生的思維和解決問題的能力。該實驗通過理實一體化與微課聯(lián)合教學，理論考試和技術操作考核的結果顯示，實驗組成績明顯高于對照組（P＜0.01），表明應用理實一體化聯(lián)合微課的教學模式，使理論教學與實踐教學得到了有機的聯(lián)系，加強了實踐教學的力度，使課堂教學效果較傳統(tǒng)教學模式明顯提高，也促進了學生就業(yè)能力的培養(yǎng)及為學生即將進入的臨床實習打下了良好的基礎。通過問卷調查，使教師了解了學生對施行的教學方法的評價，肯定了理實一體化聯(lián)合微課的教學模式給她們的學業(yè)帶來了明顯的實惠，受到了學生們的歡迎，而且為教師進一步研究教學方法、總結教學經(jīng)驗，提高教學質量起了重要的促進作用。理實一體化聯(lián)合微課教學還促進了教師教學技能的發(fā)展。

表2 兩組學生對理微法和傳統(tǒng)法的教學效果評價

理實一體化教學的教師既要有扎實的理論、嫻熟的專業(yè)技能，又要會科學設計編排教學過程和熟練多媒體設備，激勵了教師積極地去鉆研業(yè)務、提高教學技能[11]；而微課視頻突出教學重點和難點、直接反映課堂中的某個教學環(huán)節(jié)和教學主題，相對于較寬泛的傳統(tǒng)教學課堂，微課顯示問題聚集、主題突出、更加精簡、更加直觀，方便課余時間移動學習，對重點、難點和疑點內容通過多次復習以求得到徹底理解和掌握，使得記憶更加深刻牢固[12]。理實一體化教學通過與微課聯(lián)合，成為一種很好的教學模式，它既能明顯提高學生的學習興趣、增高學習成績和教學效果，又能促進教師對微課課件制作技術研究和對教學藝術的研究，有力促進教師業(yè)務水平及教學技能的提升和發(fā)展。

[1]胡賢民.高職院校理實一體化教學模式實施研究初步探討[J].張家口職業(yè)技術學院學報，2010,23（2）:39-41.

[2]胡鐵生.高校微課建設的現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究[J].現(xiàn)代教育技術，2014（2）:5-13.

[3]陳燕，程云，周菊芝，等.理實一體化在高職護理專業(yè)《健康評估》教學中的應用[J].護理科學，2012,27（7）:66-68.

[4]韋穗林，蒙聯(lián)光.“理實一體化”項目教學在模擬電子技術課程教學中的應用[J].高教論壇，2012（4）:132-133,137.

[5]劉慧霞.微課在護理高職高專生理學教學中的應用[J].中華護理教育，2013,10（11）:489-490.

[6]梁裕芬，韋俊彬，陳海英.微課應用于人體寄生蟲學教學的初步探討[J].中國病原生物學雜志，2014,9（9）:862-864.

[7]胡宇琳.微課在護理教學中的學習模式與效果研究[J].教學現(xiàn)代化，2016（23）:139-140.

[8]胡鐵生.微課的內涵理解與教學設計方法[J].廣東教育，2014（4）:33-35.

[9]胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究，2011（10）:61-65.

[10]陳錦團，駱云豐，林心君，等.理實一體化教學模式在檢體診斷學教學中的應用[J],齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012,33（12）:1654-1655.

[11]梁蓓蓓，史恒峰，余江萍.理實一體化教學模式在《健康評估》心肺評估教學中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015,36（31）：4775-4776.

[12]吳嬋.關于微課對優(yōu)化高校教學效果的思考[J].高教論壇，2013（10）:17-18.

Application of Integration of Theory and Practice Combined with Micro-lesson in the Nursing Teaching in the Department of Higher Vocational Surgery

SHU Hui
Medical College,Ezhou Polytechnic,Ezhou,Hubei Province,436000 China

ObjectiveTo discuss the application effect of integration of theory and practice combined with micro-lesson in the nursing teaching in the department of higher vocational surgery.Methods110 cases of female students in the nursing major in the department of surgery in our school in 2014 were selected as the research objects and divided into two groups with 55 cases in each,the experimental group adopted the integration of theory and practice combined with micro-lesson for teaching,while the control group adopted the traditional teaching,and the terminal score and average score of professional technical operation examination were compared between the two groups,and the evaluation of the two groups to the teaching effect was surveyed by the questionnaires.ResultsThe teaching evaluation of the terminal close-book examination and average total score of professional technical operation examination for integration of theory and practice combined with microlesson was obviously higher than that in the control group（P＜0.05,P＜0.01）.ConclusionThe integration of theory and practice combined with micro-lesson is a better teaching model,which can obviously improve the students’learning interest in the nursing in the department of surgery and increase the learning score and teaching effect.

Integration of theory and practice;Micro-lesson;Nursing in the department of surgery;Teaching effect

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.091

2016-12-12）

舒慧（1978-），女，湖北咸寧人，碩士，講師，研究方向：外科護理教學研究。