張美娟

什么是磨牙？

首先來了解一下什么是磨牙。磨牙癥是指在非生理功能狀態(tài)下咀嚼肌產(chǎn)生不自主的收縮，使上下牙產(chǎn)生彼此磨動或緊咬，使正常生理休息位中斷的現(xiàn)象，屬副功能運動。其可分為白天磨牙及夜磨牙，夜磨牙是一種“干磨”，即在口腔內(nèi)無食物，唾液也較少的情況下，上下頜牙發(fā)生摩擦，表現(xiàn)為睡眠中上下牙齒研磨或叩擊，有時伴有聲音。對長期磨牙者檢查時可發(fā)現(xiàn)，其牙齒咬合面有異常磨損平面。夜磨牙發(fā)生率為8%—10%。

為什么會夜里磨牙？

之所以有“夜里磨牙，肚里蛔蟲爬”這種說法，是因為有人認為，寄生蟲的活動及其分泌的毒素、代謝產(chǎn)物會進入人體內(nèi)，刺激熟睡者大腦的相應(yīng)部位，引起咀嚼肌痙攣或持續(xù)收縮，反射性地引起夜磨牙。但是，目前并沒有充分證據(jù)證明二者有關(guān)，如果孩童同時伴有體質(zhì)偏瘦、腸道方面的問題等，可以進行相關(guān)的寄生蟲檢查，排除寄生蟲感染。

其實，磨牙主要還是以下幾個原因?qū)е碌模?/p>

1.精神心理因素

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)?？酥聘星闆_動的人多半有緊咬牙的習(xí)慣和磨牙癥。情緒緊張、過度疲勞、思想有壓力或白天玩得過于興奮等，往往會造成晚上不能平靜入睡，即入睡后雖然大腦皮質(zhì)的大部分處于抑制狀態(tài)，但仍有一部分處于興奮狀態(tài)，致使咀嚼肌收縮而發(fā)生磨牙現(xiàn)象。根據(jù)在校大學(xué)生調(diào)查結(jié)果看，有81.41%的夜磨牙為間斷性的?？荚噺?fù)習(xí)期間夜磨牙的發(fā)生頻率明顯高于平時，這是由于這期間大腦長時間處于高度集中和緊張狀態(tài)，使人的各種情緒難以得到及時的發(fā)泄，在睡眠狀態(tài)下大腦會下意識地表現(xiàn)出來。

2.咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)

在替牙期，大部分兒童由于咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)，牙齒接觸不均勻?qū)е律舷骂M牙不能很好地吻合，于是會出現(xiàn)一種下意識的意念，想使多數(shù)的牙齒緊密接觸。在熟睡中，這種白天的意念就會變成咀嚼肌痙攣和收縮而引發(fā)夜間磨牙。

3.遺傳因素

父母單方或雙方有夜磨牙癥的兒童，其夜磨牙的患病率明顯高于父母無夜磨牙癥的兒童。

4.睡眠姿勢

在一項對2700多名3-12歲兒童的研究中發(fā)現(xiàn)，俯臥位的兒童夜磨牙癥的發(fā)病率最高，其次是仰臥位、側(cè)臥位。

此外，胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不平衡、血壓波動、缺鈣、過敏性疾病等都有可能引起夜磨牙。對于兒童來說，打鼾、夜間睡眠中醒來或哭鬧、易沖動好動、父親狂躁或抑郁、無午睡習(xí)慣也是夜磨牙癥的危險因素。

磨牙真的沒什么嗎？

很多人可能認為磨牙沒什么，平常也沒有任何不適的感覺。那是因為磨牙癥的影響是長期累積形成的，短時間內(nèi)不會有很明顯的表現(xiàn)。夜磨牙會影響同睡的人的休息和睡眠；會使本人的牙齒面磨損，長此以往會導(dǎo)致釉質(zhì)磨耗，牙本質(zhì)暴露，牙齒敏感，此時，牙齒可能表現(xiàn)為對外界酸、甜、冷、熱刺激有酸痛的感覺，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致牙神經(jīng)壞死。同時由于長期承受較大的咬合力，牙周組織退化，出現(xiàn)牙齒松動、食物嵌塞等情況。咬合面磨損嚴(yán)重時，上下頜之間的距離減少，兩側(cè)的關(guān)節(jié)位置發(fā)生變化，引起兩側(cè)咀嚼肌疼痛或疲勞，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

磨牙了，怎么辦？

關(guān)于磨牙癥的治療，目前還沒有公認的能停止磨牙發(fā)生的特效治療方法。臨床上的治療主要以減輕磨牙對口頜系統(tǒng)造成的破壞為主，也有少數(shù)針對病因的治療，具體表現(xiàn)為：

1.調(diào)整精神狀態(tài)

適當(dāng)安排和調(diào)整生活習(xí)慣，睡前放松精神，不看刺激性較大的電影或電視劇，避免過度疲勞。

2.調(diào)整牙齒的咬合和治療全身疾病

到專業(yè)醫(yī)生處調(diào)整咬合或者進行正畸治療，積極治療胃腸道功能障礙，消滅腸道寄生蟲等。

3.使用牙合墊

牙合墊是用塑料托膜根據(jù)個人的牙齒形態(tài)壓制而成的保護墊。睡覺時把牙合墊戴在牙冠上，可以阻止上下頜牙齒咬合面的繼續(xù)磨損，從而有效保護牙齒和關(guān)節(jié)。

4.肌肉松弛訓(xùn)練

這是一種對癥治療，利用皮神經(jīng)肌肉電刺激使肌肉張力減低。另外，放松坐直進行各種姿勢是身體肌肉和呼吸習(xí)慣的放松訓(xùn)練，也有一定療效。

磨牙癥會對口頜系統(tǒng)造成慢性傷害，短時間內(nèi)可能沒有癥狀，但是隨著時間的推移，其危害將持續(xù)累積。因此，盡早治療才是王道。