趙亮

（錦州醫(yī)科大學(xué) 公共基礎(chǔ)學(xué)院， 遼寧 錦州 121000）

[摘 要] 移動醫(yī)療是新時代移動信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物，在美國、歐洲和日本一些發(fā)達國家，很早就開始研究應(yīng)用。設(shè)計開發(fā)移動醫(yī)療系統(tǒng)，能夠為患者提供部分疾病的健康監(jiān)控、健康指導(dǎo)、健康預(yù)警、智能檢測等醫(yī)療服務(wù)功能，有利于改進現(xiàn)有的預(yù)防治療體系，在一定程度上緩解我國相關(guān)醫(yī)療資源緊缺的現(xiàn)狀。文章以糖尿病移動醫(yī)療系統(tǒng)為例，對基于Andriod的移動醫(yī)療系統(tǒng)的云端設(shè)計進行了研究。

[關(guān)鍵詞] Android；移動醫(yī)療系統(tǒng)；云端；糖尿病

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 079

[中圖分類號] TP311；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）07- 0180- 03

0 前 言

據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（International Diabetes Federation，IFD）統(tǒng)計， 世界范圍內(nèi)糖尿病患者人數(shù)呈高速增長趨勢，其中我國2010年成人糖尿病患病率為9.7%，患者總數(shù)超過9 000萬，成為世界糖尿病人口最多的國家[1 ]。與此對應(yīng)的是，我國人口老齡化程度越來越高，其中空巢老年人、高齡老年人、失能老年人的人數(shù)越來越多，而糖尿病患者人數(shù)比例也在逐年增加。這些患者和高發(fā)人群需要獲得及時準確的醫(yī)療指導(dǎo)和預(yù)警服務(wù)，然而我國限于目前醫(yī)療資源有限，往往出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患，“看病貴，看病難”的現(xiàn)象，傳統(tǒng)醫(yī)療模式愈加難以滿足糖尿病患者的醫(yī)療需求。設(shè)計開發(fā)糖尿病的移動醫(yī)療系統(tǒng)，使患者在家就能夠自主監(jiān)控自身健康狀況，獲得專業(yè)健康和飲食指導(dǎo)。系統(tǒng)提供預(yù)警功能和智能監(jiān)測功能，能夠幫助患者監(jiān)測健康狀態(tài)，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)或病情惡化，還能夠提醒他們按時服藥，保證治療的及時性、準確性和持續(xù)性。糖尿病移動移動醫(yī)療系統(tǒng)的開發(fā)和推廣應(yīng)用，能夠為廣大糖尿病患者提供急需的醫(yī)療服務(wù)，有利于改進現(xiàn)有的預(yù)防治療體系，在一定程度上緩解我國相關(guān)醫(yī)療資源緊缺的現(xiàn)狀。

1 移動醫(yī)療系統(tǒng)現(xiàn)狀

移動醫(yī)療是新時代移動信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物[2]。美國、日本、歐洲一些發(fā)達國家很早就開始通過電話、手機短信和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強醫(yī)生和患者的聯(lián)系，用于幫助患者加強血糖監(jiān)測、調(diào)整飲食和運動方式，其中美國的IBM公司于2009年已經(jīng)提出了“智慧地球”項目，能夠利用無線通信和高性能計算機中心實現(xiàn)用戶生理信息實時采集、遠程處理和服務(wù)[3 ]。我國相關(guān)研究起步較晚，近年來移動醫(yī)療實踐較多集中于掛號、醫(yī)療咨詢和尋醫(yī)問診方向，移動端糖尿病監(jiān)測服務(wù)軟件數(shù)量不多，有限的幾款或傾向于商用價值或?qū)I(yè)性不強，使用體驗不佳，不能滿足廣大糖尿病患者的實際需求。

2 移動醫(yī)療系統(tǒng)研究目標

當(dāng)下全球的糖尿病病情正在加劇，可預(yù)期的未來形勢會更加嚴峻，可是與之對應(yīng)的是醫(yī)療資源的相對缺失。在移動互聯(lián)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息技術(shù)的高速發(fā)展和Android系統(tǒng)愈加普及的背景下，綜合這些技術(shù)優(yōu)勢構(gòu)建基于Android的糖尿病移動醫(yī)療系統(tǒng)，能夠更充分高效的使用現(xiàn)有醫(yī)療資源，更有效的防治糖尿病。

基于Android的糖尿病移動醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計需要充分考慮我國糖尿病群體的實際情況，采用廣泛使用的Android系統(tǒng)，還需要特別注重友好用戶界面和簡單操作方式設(shè)計，使用戶不需精通計算機和手機知識便可以輕松掌握，能夠自動獲取、保存、分析、反饋連續(xù)生理數(shù)據(jù)，便于大范圍推廣應(yīng)用。

系統(tǒng)搜集、整理、存儲的生理數(shù)據(jù)，可以幫助醫(yī)生快速準確的診斷病情，確定醫(yī)療方案。這些數(shù)據(jù)累加到一定階段，利用大數(shù)據(jù)挖據(jù)技術(shù)進行研究，能夠為科研人員提供數(shù)據(jù)支撐，幫助研究開發(fā)新藥和更有效的診療手段。

3 基于Android的移動醫(yī)療系統(tǒng)云端設(shè)計

“輕客戶端，重云端”是目前IT架構(gòu)的發(fā)展趨勢，隨著云計算技術(shù)的成熟，云計算越來越成為提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，其通過虛擬化物理計算設(shè)備，提供按量付費、可配置計算資源、高可靠、高可擴展性的虛擬計算資源，非常適合基于Android的移動醫(yī)療系統(tǒng)中心服務(wù)器的需求，考慮到與客戶端Android系統(tǒng)的適應(yīng)性，中心服務(wù)器應(yīng)采用Java語言，與客戶端使用Web Service接口通信?；贏ndroid的移動醫(yī)療系統(tǒng)的云端設(shè)計包括以下幾個方面：

第一，云計算選取。云端構(gòu)建需首先篩選測試國內(nèi)外各大互聯(lián)網(wǎng)公司提供的云計算服務(wù)，比如Google的GAE，Amazon的AWS，Microsoft的Azure，阿里云的ECS，新浪云的SAE等，對他們提供的產(chǎn)品模式、網(wǎng)絡(luò)類型、配置區(qū)間、磁盤類型、操作系統(tǒng)、鏡像功能、磁盤克隆、可移植性和運維成本等進行分析比較，重點是對網(wǎng)絡(luò)帶寬實測和CentOS、Ubuntu和Windows Server等操作系統(tǒng)的測試。選定后將研究構(gòu)建適合基于Android的醫(yī)療系統(tǒng)的云計算環(huán)境，包括IIS的安裝配置、FTP服務(wù)器的安裝配置、SQLServer 2008的安裝配置和相關(guān)軟件環(huán)境的配置。以Android客戶端通過發(fā)送GET請求與Web服務(wù)器通信為例，客戶端請求服務(wù)器相關(guān)服務(wù)功能，服務(wù)器接收請求后，分析請求類型，根據(jù)需要讀取數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上的數(shù)據(jù)，處理后返還給Android客戶端，完成一次客戶端的功能實現(xiàn)。

第二，軟件架構(gòu)設(shè)計。根據(jù)系統(tǒng)的設(shè)計原則，基于Android的移動醫(yī)療系統(tǒng)采用三層架構(gòu)：用戶界面層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)訪問層。用戶界面主要是面向用戶，處理用戶請求；業(yè)務(wù)邏輯層是系統(tǒng)的中間層，根據(jù)用戶層的數(shù)據(jù)請求對其進行處理，與數(shù)據(jù)層通信，并把數(shù)據(jù)處理結(jié)果返回給用戶層界面。

第三，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓撲架構(gòu)設(shè)計。如圖1所示，客戶端系統(tǒng)部署在智能終端設(shè)備中，通過交換設(shè)備和路由器后連接至Internet。中心通信程序部署在中心服務(wù)器中，數(shù)據(jù)庫架設(shè)在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中，中心服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器通過交換設(shè)備和路由器經(jīng)由防火墻連接至Internet，為了保證數(shù)據(jù)安全，設(shè)置一個備份服務(wù)器用來備份系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫信息。

第四，數(shù)據(jù)庫設(shè)計。

各表之間的關(guān)系如圖2所示。

以糖尿病移動醫(yī)療系統(tǒng)為例，系統(tǒng)實體類涉及用戶類、血糖類、服藥提醒類、食譜類，每個類別都可以映射數(shù)據(jù)庫的物理表。

3 總結(jié)展望

進行基于Android的移動醫(yī)療系統(tǒng)云端設(shè)計與研究，能夠避免傳統(tǒng)服務(wù)端運維成本高，難于擴展的缺點，在云端整合和管理系統(tǒng)資源，功能強大且易于擴展。通過云服務(wù)器強大的計算能力對客戶端上傳的數(shù)據(jù)進行保存、分析、處理，云服務(wù)器，同時提供了高安全性、高穩(wěn)定性和高適應(yīng)性，能夠保證醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療開支，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，擴大醫(yī)療范圍，以滿足普通民眾日益提升的醫(yī)療健康需求。

主要參考文獻

[1]王天歌.中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀及危險因素研究[D].上海：上海交通大學(xué)， 2014.

[2]陳昊.基于移動物聯(lián)網(wǎng)的區(qū)域協(xié)同心血管病急救模式研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)， 2012.

[3]武岳山. “智慧地球”概念的內(nèi)涵淺析（十一）——lBM的“智慧地球”概念說了些什么？[J]. 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)， 2012（4）：88-89.