高 萍

（江蘇省張家港市第三人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

臨床護理管理中分層次管理的應(yīng)用意義評估

高 萍

（江蘇省張家港市第三人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的總結(jié)臨床護理管理工作中實施分層次管理的價值。方法選取我院2013年10月～2014年10月護理工作人員100名作為實驗對象，并進行隨機分組，各50名。實驗組護理人員采取分層次管理，參照組護理人員采取常規(guī)管理。對比護理人員護理工作滿意度、工作積極性以及護理人員管理實施前后護理理論知識評分、操作技能評分。結(jié)果：組間管理前護理理論知識評分以及操作技能評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實施管理后實驗組護理理論知識評分、操作技能評分均高于實施前以及參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，組間護理滿意度、工作積極性對比，實驗組優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對護理人員實施分層次管理可以綜合提高護理人員的知識水平以及操作技能，在為患者提供臨床護理服務(wù)的同時提高患者護理滿意度，是提高臨床護理質(zhì)量的有效方法之一，建議在管理工作中實施推廣。

臨床護理；分層次管理；理論知識評分；操作技能評分

想要保證臨床護理質(zhì)量前提條件就是做好護理管理工作，護理管理工作執(zhí)行的效果對護理人員、患者、醫(yī)師以及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟效益均有直接影響[1]。當(dāng)前，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對于臨床護理服務(wù)的要求也開始變高。護理管理工作中采取分層次管理，可以實現(xiàn)護理資源的最大化利用，讓每一個護理人員都發(fā)揮自身最大化價值，保證臨床護理工作的有效開展?；诖耍疚木臀以鹤o理人員作為實驗對象，并分別采取常規(guī)管理以及分層次管理，總結(jié)分層次管理價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月護理工作人員100名作為實驗對象，將護理人員隨機分為實驗組、參照組，各50名。實驗組年齡20～42歲，平均31.5歲；工齡1～20年，平均12.0年；主管護師12名，護師、護士各19名；本科學(xué)歷24名，大專、中專學(xué)歷各13名。參照組年齡20～42歲，平均31.5歲；工齡1～20年，平均12.0年；主管護師12名，護師、護士各19名；本科學(xué)歷24名，大專、中專學(xué)歷各13名。兩組實驗護理人員年齡、性別、學(xué)歷等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

參照組：本組50名護理人員采取常規(guī)護理管理。

實驗組：本組50名護理人員采取分層次管理。綜合護理人員學(xué)歷、職稱、工作能力等一般資料的基礎(chǔ)上對護理人員進行四個層次劃分，即基礎(chǔ)護理、初級責(zé)任、高級責(zé)任以及護士長四個層次，對每一個層級護理人員均劃分具體的工作職責(zé)，同時輔助上級、指導(dǎo)下級工作。一些學(xué)歷較低且工作時間較短的基礎(chǔ)護理人員主要負責(zé)患者的生活、基礎(chǔ)臨床護理。初級責(zé)任護士能夠獨立完成護理工作，可以為其安排技術(shù)治療、基礎(chǔ)護理工作。高級責(zé)任護士臨床經(jīng)驗更為豐富，熟悉諸多科室護理工作，可以處理緊急突發(fā)事件，所以安排檢查科室護理工作的落實情況。護士長臨床經(jīng)驗豐富、工作能力強，在護患關(guān)系方面更為擅長，可以安排其進行臨床護理工作指導(dǎo)并處理護理工作中的疑難問題，保證護理工作的合理實施[2]。

1.3 指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

護理滿意度：自制滿意度問卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

工作積極性：自制工作積極性問卷調(diào)查，分為積極、尚可、較差三個等級。

理論、操作技能評分：百分制評分，分值越高說明臨床護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 組間護理人員護理滿意度對比

對兩組護理人員護理滿意度結(jié)果進行對比，實驗組護理人員滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間護理人員護理滿意度對比（n，%）

2.2 組間護理人員工作積極性對比

對兩組護理人員護理工作積極性進行對比，實驗組護理人員工作積極性高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 組間護理人員工作積極性對比（n）

2.3 組間護理人員管理前后理論知識、操作技能評分對比

對兩組護理人員護理滿意度結(jié)果進行對比，實驗組護理人員滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 組間護理人員理論知識、操作技能評分對比（±s，分）

表3 組間護理人員理論知識、操作技能評分對比（±s，分）

管理前 管理后組別 n理論知識 操作技能 理論知識 操作技能評分 評分 評分 評分實驗組 50 62.5±13.6 64.5±11.5 93.0±8.5 92.8±9.0參照組 50 63.0±10.5 64.2±12.0 77.5±13.5 77.6±13.6 x2 0.2057 0.1276 6.8702 6.5905 P 0.8374 0.8987 0.0000 0.0000

3 討 論

分層次管理可以優(yōu)化臨床護理管理工作，并優(yōu)化護理資源配置，滿足患者對臨床護理工作多樣化需求的基礎(chǔ)上，提高了護理人員的工作積極性、潛力，加速患者康復(fù)療效。本文結(jié)果顯示，通過分層次管理提高了護理人員的工作積極性、工作滿意度、理論知識以及操作技能評分，可以更好的開展臨床護理服務(wù)工作，建議進行實施推廣。

[1] 吳明蘭.分層次管理在臨床護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):70-71.

[2] 蘭 嵐.分層次管理法在臨床護理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2015,(22):3123-3125.

[3] 李雪松.分層次管理在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2014,(8):2170-2172.

[4] 蔡燕顏.分層次管理在臨床護理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(12):2834-2835.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.153.02