周冬蘭

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

延伸護(hù)理用于冠心病心力衰竭患者中對(duì)其治療依從性的影響分析

周冬蘭

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

目的分析冠心病心力衰竭患者運(yùn)用延伸護(hù)理對(duì)依從性的影響。方法選取2015年10月～2016年10我院收治的冠心病心力衰竭患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例，實(shí)驗(yàn)組采用延伸護(hù)理的方式，而對(duì)照組則給予一般護(hù)理，比對(duì)兩組患者的治療依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理滿意度比較可知，對(duì)照組（88.89%）低于實(shí)驗(yàn)組（96.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病心力衰竭患者實(shí)施延伸護(hù)理方面可以有效提升患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，此護(hù)理方式值得廣泛運(yùn)用和推廣。

延伸護(hù)理；冠心病心力衰竭患者；治療依從性；影響；分析

近年來(lái)，冠心病心力衰竭的發(fā)病率表現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，從而對(duì)患者的身心健康造成較大的威脅。而在診治技術(shù)不斷提升的今天，使得患者發(fā)生致殘情況以及死亡情況都顯著下降[1]。然而在治療過(guò)程，就需要患者積極配合，而護(hù)理工作中，采用延伸護(hù)理的方式，可以有效提升患者配合治療的依從性?，F(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10我院收治的冠心病心力衰竭患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例，實(shí)驗(yàn)組男45例，女45例，平均年齡（61.43±5.33）歲，體質(zhì)指數(shù)（22.14±2.88）kg/m2，病變血管數(shù)（1.66±0.35）支，其中穩(wěn)定性心絞痛為20例，不穩(wěn)定的心絞痛20例，而急性心肌梗死是5例，高血壓25例，糖尿病18例，高血脂2例；對(duì)照組男18例，女27例，平均年齡（61.23±5.12）歲，體質(zhì)指數(shù)是（22.44±3.14）kg/m2，病變血管數(shù)是（1.70±0.47）支，此外，發(fā)生穩(wěn)定性心絞痛8例，不穩(wěn)定心絞痛21例，急性心肌梗死16例，高血壓25例，糖尿病15例，高血脂5例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采用延伸護(hù)理的方式，具體實(shí)施步驟如下：（1）做好出院叮囑工作，護(hù)理人員在患者出院時(shí)，需要根據(jù)患者的主管護(hù)師針對(duì)不同患者的不同認(rèn)知能力以及患者的文化水程度而進(jìn)行教育和指導(dǎo)，例如叮囑患者在出院之后依然要接受家庭延伸護(hù)理[2]，如主管護(hù)師制定每周進(jìn)行電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，大約為3次，此外，護(hù)理人員表還要同患者開(kāi)展交流，如通過(guò)微信的方式而及時(shí)掌握患者的情況；（2）制定延伸護(hù)理的方案，這主要是針對(duì)患者中所潛在的各種高危問(wèn)題，這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者的情況而制定良好的延伸護(hù)理方案，除此之外，護(hù)理人員還需要通過(guò)與患者進(jìn)行交談，有效掌握患者的心理狀況以及了解患者掌握疾病知識(shí)的情況，從而便于護(hù)理人員有效對(duì)患者實(shí)施延伸護(hù)理；（3）實(shí)施健康教育方式，護(hù)理人員將延伸護(hù)理的方式用于更好地指導(dǎo)患者的日常生活[3]，例如叮囑患者多食用一些低脂、低熱量、低鹽以及易消化性的食物，并堅(jiān)持少量多餐的原則。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的依從性，主要根據(jù)我院所制定的依從性評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分是16分，患者所得分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明依從性越好。而患者的護(hù)理滿意度則通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，采用百分制，所得分?jǐn)?shù)＞80分，為滿意，而61～79分為一般，＜60分則為不滿意，滿意率=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者的依從性

實(shí)驗(yàn)組患者中，護(hù)理的依從性評(píng)分是（14.10±1.31）分，而對(duì)照組的評(píng)分是（10.35±1.3）分，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較患者的護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施延伸護(hù)理所獲得的護(hù)理滿意度是96.67%，而對(duì)照組的滿意度是88.89%，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意率比較

3 討 論

近幾年來(lái)，冠心病心力衰竭疾病的患者越來(lái)越多，這和人們的日常飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等具有十分密切的關(guān)系，因此，當(dāng)患者發(fā)生此疾病時(shí)，要及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院接受治療。但是在治療過(guò)程中，還需要配合良好的護(hù)理方式，其中延伸護(hù)理可以將患者的護(hù)理由醫(yī)院延伸至患者的日常生活中，從而便于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握患者的情況，從而提升患者的治愈效果[4]。除此之外，延伸護(hù)理方式還可以幫助患者成功過(guò)渡到安全環(huán)境中，從而為患者獲得良好的護(hù)理效果提供幫助。本研究中實(shí)驗(yàn)組采用的是延伸護(hù)理方式，患者的治療依從性評(píng)分是（14.10±1.31）分，而對(duì)照組的評(píng)分是（10.35±1.3）分，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外患者的護(hù)理滿意度比較可知，對(duì)照組（88.89%）低于實(shí)驗(yàn)組（96.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，冠心病心力衰竭患者實(shí)施延伸護(hù)理方面可以有效提升患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，此護(hù)理方式值得廣泛運(yùn)用和推廣。

[1] 姚朝陽(yáng).麝香保心丸聯(lián)合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(6): 615-617.

[2] 高學(xué)文,鄒艷慧,云雅麗,等.小腸型脂肪酸結(jié)合蛋白基因多態(tài)性與老年冠心病人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(2):116-119.

[3] 劉 怡,朱永鋒,宗 毓,等.心肌損傷標(biāo)記物水平在不同類型冠心病中的觀察研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(7): 710-713.

[4] 李 平,李佑美.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(2):126-128.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.06.42.02