管麗杰，潘進(jìn)芬，薛東

開發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路辦事處中心幼兒園，山東青島 266555

醫(yī)教結(jié)合模式下普及眼保健知識(shí)對(duì)兒童視覺發(fā)育的影響

管麗杰，潘進(jìn)芬，薛東

開發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路辦事處中心幼兒園，山東青島 266555

目的研究醫(yī)教結(jié)合模式下普及眼保健知識(shí)對(duì)兒童視覺發(fā)育的影響。方法選取2014年8月-2015年8月某幼兒園的100名5～6歲兒童作為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組兒童只進(jìn)行幼兒園常規(guī)課程教育，觀察組兒童則采用醫(yī)教結(jié)合模式進(jìn)行教學(xué)，一年后，對(duì)兩組教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組一年教學(xué)之后的視力低常率、屈光偏離轉(zhuǎn)診率、散光患病率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)教結(jié)合模式下普及眼保健知識(shí)能夠促進(jìn)兒童視覺良好發(fā)育，值得廣泛推廣。

醫(yī)教結(jié)合模式；眼保健知識(shí)；兒童視覺發(fā)育；影響

視力不良也就是通常所說的視力低常，嚴(yán)重影響了兒童的身心健康。近年來，我國(guó)近視病的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，特別是學(xué)齡前兒童的近視發(fā)病率逐年上升[1]。因?yàn)閷W(xué)齡前兒童視力不良現(xiàn)象對(duì)其身心健康造成了嚴(yán)重影響，所以如何尋找一種科學(xué)有效的方式來降低近視發(fā)生率，將其視力不良現(xiàn)象有效改善是十分必要的[2]。該研究主要針對(duì)醫(yī)教結(jié)合模式下普及眼保健知識(shí)對(duì)兒童視覺發(fā)育的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某幼兒園的100名5～6歲兒童作為研究對(duì)象，將其分為兩組。對(duì)照組兒童50名，其中男32名，女18名，平均年齡（5.22±0.88）歲；觀察組兒童50名，其中男33名，女17名，平均年齡（5.24±0.83）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組兒童只進(jìn)行幼兒園常規(guī)課程教育，觀察組兒童則采用醫(yī)教結(jié)合模式進(jìn)行教學(xué)，兩組教學(xué)時(shí)間均為1年。在對(duì)照組與觀察組兩組兒童入學(xué)時(shí)、畢業(yè)時(shí)，分別對(duì)其進(jìn)行檢查，并且?guī)椭浣⑵鸾】禉n案，具體檢查項(xiàng)目為：采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表法對(duì)兒童進(jìn)行視力檢查，對(duì)兒童被檢眼所能辨認(rèn)的最小行視標(biāo)視力值采用5分法進(jìn)行記錄，由專職人員對(duì)兒童的視力進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，要求在安靜環(huán)境、并且兒童配合度較高的情況下對(duì)其進(jìn)行視力測(cè)量；其次，要對(duì)兒童進(jìn)行屈光篩查，篩查儀器采用Suresight視力篩查儀，測(cè)量?jī)和p眼小瞳狀態(tài)屈光度，并且對(duì)其柱鏡度數(shù)、眼球鏡度數(shù)進(jìn)行記錄。測(cè)量過程由眼科護(hù)士完成，要求在兒童配合度較高、半暗環(huán)境下進(jìn)行，可信度要在6次以上。對(duì)觀察組兒童采用醫(yī)教結(jié)合模式進(jìn)行教學(xué)，在這種教學(xué)過程中，主要采用醫(yī)生與教師共同編制的《視力保健教學(xué)活動(dòng)》教材開展，由醫(yī)生對(duì)幼兒園教師進(jìn)行規(guī)范性培訓(xùn)與指導(dǎo)，將眼保健知識(shí)以及基本技能傳授給教師，然后再由幼兒園教師教授給兒童。醫(yī)方要對(duì)兒童保健課程教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行制定，準(zhǔn)備放大鏡、玩具眼鏡以及眼球模型等教具，對(duì)兒童進(jìn)行入園視力篩查，對(duì)其屈光情況進(jìn)行充分了解；對(duì)兒童視力發(fā)育情況與評(píng)估效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行安排時(shí)，一共要安排34課時(shí)，包括8課時(shí)實(shí)踐課程，26課時(shí)理論課程，并且進(jìn)行3次主題活動(dòng)的安排。在整個(gè)課程教育過程中，要將兒童作為主體，園方、教師以及家長(zhǎng)只起到輔助的作用，并且相互之間要進(jìn)行密切配合。內(nèi)容要對(duì)眼意外傷害的防治、日常護(hù)眼行為、視力不良預(yù)防、視力發(fā)育特點(diǎn)以及兒童眼部結(jié)構(gòu)進(jìn)行涵蓋。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兒童進(jìn)行1年的教學(xué)之后，對(duì)其視覺發(fā)育水平進(jìn)行對(duì)比分析，主要對(duì)比其視力低常率、屈光偏離轉(zhuǎn)診率、散光患病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，采用（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)比分析可知，觀察組一年教學(xué)之后的視力低常率、屈光偏離轉(zhuǎn)診率、散光患病率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童教學(xué)一年后的視覺發(fā)育水平對(duì)比[n(%)]

3 討論

人類獲取信息的重要途徑為視覺，80%以上的外界信息是通過視覺進(jìn)行感知、處理與接受的[3]。研究顯示，在出生之后，視覺發(fā)育處于敏感時(shí)期，在這段期間，兒童視覺發(fā)育存在有可逆性，容易受到遺傳、不良飲食、早產(chǎn)、用眼衛(wèi)生知識(shí)缺乏、照明不良、用眼習(xí)慣不正確等諸多因素的影響，如果不能夠?qū)⒁陨弦蛩丶皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并且排除，則很可能引發(fā)永久性視力不良[4]。通常情況下，學(xué)齡前期屬于視力不良形成的重要時(shí)期，同樣，這一時(shí)期也是視力糾正的關(guān)鍵時(shí)期[5]。近年來，兒童視力不良的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，這不僅會(huì)對(duì)兒童的學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響，而且會(huì)引發(fā)一系列行為與情緒問題的出現(xiàn)?，F(xiàn)階段，我國(guó)在兒童視力保護(hù)指導(dǎo)上，主要包括健康知識(shí)宣教、舉辦科普講座以及分發(fā)宣傳手冊(cè)等方式，撫養(yǎng)人或者家長(zhǎng)為主要對(duì)象，兒童并不處于主體地位[6]。該研究中采用醫(yī)教結(jié)合模式對(duì)眼保健知識(shí)進(jìn)行普及，兒童在此過程中處于主體地位，能夠促使其從小學(xué)會(huì)對(duì)視力進(jìn)行有效保護(hù)。在醫(yī)教結(jié)合這一教學(xué)模式下，采用的是高效、低成本、合適的常規(guī)技術(shù)以及工作模式，兒童以及家長(zhǎng)更加容易接受。在教材編制過程中，醫(yī)生與教師共同參與，教學(xué)內(nèi)容主要針對(duì)兒童的用眼特點(diǎn)進(jìn)行編寫，并且對(duì)其視力發(fā)展規(guī)律進(jìn)行遵循，促使其更具針對(duì)性。每個(gè)兒童在日常學(xué)習(xí)生活過程中，便能夠?qū)ρ郾＝∠嚓P(guān)知識(shí)進(jìn)行熟悉與了解，能夠?qū)⑵洳唤】涤醚坌袨榧皶r(shí)糾正，并且進(jìn)行良好用眼習(xí)慣的建立，能夠?qū)暸c弱視進(jìn)行有效預(yù)防。

該研究結(jié)果顯示，觀察組一年教學(xué)之后的視力低常率、屈光偏離轉(zhuǎn)診率、散光患病率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

由此可知，醫(yī)教結(jié)合模式下普及眼保健知識(shí)能夠促進(jìn)兒童視覺良好發(fā)育，通過衛(wèi)生、家庭以及教育共同參與，不斷完善弱視篩查與屈光不正，這種教學(xué)模式不僅能夠在很大程度上減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且能夠?qū)W(xué)齡前兒童的視力健康發(fā)育進(jìn)行有效促進(jìn)，將視力不良發(fā)病率顯著降低，并且促使近視低齡化發(fā)展進(jìn)程延緩，具有良好的推廣價(jià)值。

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