姜文峰

海陽(yáng)市小紀(jì)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，山東海陽(yáng) 265131

安胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

姜文峰

海陽(yáng)市小紀(jì)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，山東海陽(yáng) 265131

目的探討安胃湯對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療效果。方法隨機(jī)選取收治的慢性萎縮性胃炎患者100例，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將這100例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。觀察組的患者給予安胃湯進(jìn)行治療。對(duì)照組使用口服胃復(fù)春片對(duì)患者進(jìn)行治療。兩組患者均進(jìn)行治療2個(gè)月。 結(jié)果對(duì)照組和觀察組的治療總有效率分別為94%，66%。且觀察組患者胃粘膜等狀況均好于對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組的結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論使用安胃湯對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療有更高的總有效率，且能夠改善胃粘膜等狀況，且無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性高，值得臨床上推廣以及應(yīng)用。

安胃湯；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎癥狀的主要特征為病情遷移、長(zhǎng)期消化不良。在臨床上的表現(xiàn)癥狀一般為腹部隱痛、脹滿(mǎn)、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血、燒心或消化不良等，無(wú)特異性。患有慢性萎縮性胃炎癥狀的患者，胃粘膜固有的腺體會(huì)被破壞，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致癌癥的產(chǎn)生，其癌變率為0.2%[1]。此病病因復(fù)雜、難以根治且容易復(fù)發(fā)，近年來(lái)，在臨床上使用安胃湯對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，得到了不錯(cuò)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取收治的慢性萎縮性胃炎患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將這100名患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均已確診無(wú)誤為患有慢性萎縮性胃炎，患者年齡在31～62歲之間，沒(méi)有其他臟器缺陷的癥狀，沒(méi)有精神病史并且配合觀察。其中對(duì)照組患者女23例，男27例，患者年齡31～59歲，平均年齡（46.6±0.2）歲，胃粘膜萎縮程度：輕度11例，中度19例，重度20例。觀察組患者女21例，男29例，患者年齡33～62歲，平均年齡（49.7± 0.3）歲，胃粘膜萎縮程度：輕度12例，中度18例，重度20例。兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者使用安胃湯對(duì)患者進(jìn)行治療，安胃湯的基本方劑組成：法半夏10～30 g、延胡索10～30 g、川楝子6～10 g、佛手10～15 g、枳殼10 g、白術(shù)10～30 g、蒲公英30 g、高良姜3～10 g、代赭石10 g、雞內(nèi)金10 g、丹參15 g、白及10 g、炒麥芽20 g、白芍15 g、炙甘草10 g。隨癥加減，1劑/d，水煎服。對(duì)照組的患者口服胃復(fù)春片（規(guī)格：0.375 g/片）對(duì)患者進(jìn)行治療，患者用量為4片/次，3次/d。

1.3 療效診斷結(jié)果

患者的診斷結(jié)果分為無(wú)效、有效、顯著、以及治愈。無(wú)效：臨床癥狀及胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥、慢性炎癥、腺體萎縮癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)；有效：臨床癥狀、腺體萎縮癥狀有所減輕，炎癥有所好轉(zhuǎn)；顯著：臨床癥狀基本消失、腺體萎縮癥狀明顯減輕，炎癥基本消失；治愈：臨床癥狀、腺體萎縮等癥狀全部消失，炎癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)至輕度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組的總有效率分別為66%和94%，且在不良癥狀的減輕程度，及炎癥的好轉(zhuǎn)程度，腺體萎縮的恢復(fù)程度上均表現(xiàn)為服用安胃湯的觀察組的療效要好于服用常規(guī)藥物的對(duì)照組，且在整個(gè)治療的過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床藥效比較

3 討論

慢性萎縮性胃炎在臨床上是一種常見(jiàn)的疾病，受到飲食、情緒、環(huán)境等多方面的影響，難治愈，反復(fù)發(fā)作，容易惡化成胃癌。在中醫(yī)上屬于“胃脘痛”“胃痞”等范疇。該文通過(guò)對(duì)服用安胃湯與進(jìn)行普通用藥治療慢性萎縮性胃炎進(jìn)行了對(duì)比，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用安胃湯對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療，能夠提高治療的總有效率，在整個(gè)治療的過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生，且在不良癥狀的減輕程度，及炎癥的好轉(zhuǎn)程度，腺體萎縮的恢復(fù)程度上均表現(xiàn)為服用安胃湯的觀察組的療效要好于服用常規(guī)藥物的對(duì)照組。

藥方中的法半夏，陽(yáng)明胃經(jīng)藥，降逆止嘔，消痞散結(jié)，《醫(yī)學(xué)起源》謂之“大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食......”。延胡索，活血行氣；川楝子行氣止痛，二者合用共奏疏肝和胃，理氣止痛之功。佛手，理氣、和胃、止痛。枳殼理氣寬中，化痰消積。白術(shù)，健脾益氣，《本草通玄》云其“補(bǔ)脾胃之要藥，更無(wú)出其右者......”現(xiàn)代藥理研究報(bào)道，白術(shù)能升高白細(xì)胞，可使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及血清IgG含量顯著上升，二者合用健脾消脹。蒲公英，清熱解毒，散結(jié)消腫，還具有清肝達(dá)郁之功，凡肝胃瘀血熱結(jié)所致的疼痛用之尤宜?！侗静菥V目》云其能益胃滋腎而利水，既可瀉火，又不損土，可常服久服，現(xiàn)代藥理研究證明可有效殺死幽門(mén)螺旋桿菌。高良姜，味辛，性熱，能溫胃止嘔，散寒止痛。寒熱并用，寒不傷正，熱不助邪。雞內(nèi)金、炒麥芽，消食導(dǎo)滯，開(kāi)胃助運(yùn)。代赭石，平肝降逆，能夠有效治療胃氣上逆所致的呃逆噯氣。丹參，活血化瘀，善治脘腹痛癥，藥理研究表明還有一定的抑菌作用。白及，收斂止血，消腫生肌，可保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌，對(duì)修復(fù)損傷的胃粘膜，防止出血有很好的療效。白芍、甘草，酸甘化陰，柔肝和胃而止痛。

服用安胃湯能夠在一定程度上提高免疫力，消除幽門(mén)螺旋桿菌，改善胃粘膜的血流，提高胃黏膜細(xì)胞的保護(hù)作用，促使氧自由基清除，增強(qiáng)抗氧化的能力，促進(jìn)炎癥的吸收并且有利于逆轉(zhuǎn)胃粘膜的修復(fù)以及腺體的萎縮和腸化[3]。

綜上所述，安胃湯在治療慢性萎縮性胃炎方面具有很好的臨床效果，而且在治療期沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全可靠，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。

[1]李耿.葉酸、維生素B12、復(fù)方丹參治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011,13（14）：150-151.

[2]林壽寧.中國(guó)臨床家-林沛湘[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2001：9.

[3]張喜奎，陳亦人，張振中.胃萎靈治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中醫(yī)雜志，2000，9（41）：536-537.

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