萬兵花

（南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西 南昌 330009）

糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中延續(xù)性護理的應用

萬兵花

（南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西 南昌 330009）

目的 探究在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者的臨床護理中，采用相應的延續(xù)性護理服務，觀察其臨床應用效果。方法選取72例糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者作為研究的案例，根據(jù)隨機數(shù)字表法，將其分為探究組和比較組，各36例，比較組患者給予常規(guī)方式護理，探究組患者實施相應的延續(xù)性護理服務，比較兩組患者療效。結(jié)果探究組患者實施相應的延續(xù)性護理服務后，其疾病治療的優(yōu)良率高達94.44%。同時其餐后血糖水平為（9.2±1.1）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（5.9±1.2）%；比較組患者給予常規(guī)方式護理后，其疾病治療的優(yōu)良率達到72.22%。同時其餐后血糖水平為（12.4±2.5）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（8.6±1.7）%。探究組患者相較于比較組患者，在以上情況方面都明顯要好，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者的臨床護理中，采用相應的延續(xù)性護理服務，具有良好療效，能夠有效的提升疾病治療優(yōu)良率，控制患者血糖水平，改善患者身心健康狀況，提高患者生活質(zhì)量。

糖尿?。蛔銤?；壞疽；延續(xù)性護理；應用

糖尿病足潰瘍是糖尿病常見的合并癥，是當前國際臨床醫(yī)學的一個主要難題。臨床研究報道，15%糖尿病患者會并發(fā)足潰瘍，且50%以上的下肢截肢患者是因糖尿病足造成的。該病病情發(fā)展主要和患者體質(zhì)及心理、心態(tài)有著密切關(guān)系關(guān)系。對于該病癥臨床上主要采取藥物治療，同時實施針對性護理干預，可有效改善臨床癥狀，控制足部感染進一步惡化。選取72例糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者作為研究的案例，探究在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者的臨床護理中，采用相應的延續(xù)性護理服務，觀察其臨床應用效果。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年5月～2016年2月來南昌市第三醫(yī)院接受診治的72例糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染患者作為研究的案例，根據(jù)隨機數(shù)字表法，將其分為探究組和比較組，每組36例。探究組中，女15例，男21例，患者年齡35～70歲，平均年齡（45.3±5.6）歲；比較組中，女16例，男20例，患者年齡36～71歲，平均年齡（45.9±5.1）歲。兩組患者在性別、年齡，及病程病癥等方面差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法 比較組患者實施常規(guī)方式的護理服務。探究組患者采用延續(xù)性護理服務，其主要內(nèi)容包括如下幾個方面：（1）心理護理。由于患者長時間患病，其易形成焦慮、抑郁，及恐懼的不良情緒，因此護理人員應加強與患者的溝通交流，深入到其內(nèi)心深處，了解其內(nèi)心需要，并盡可能滿足其合理需求，同時結(jié)合患者的實際情況，給予相應的心理輔導，從而緩解患者心理壓力，使其形成積極健康的態(tài)度，進而有效的配合醫(yī)護人員的治療及護理工作；（2）健康教育護理。護理人員可以采用疾病健康知識講座，及開設(shè)咨詢熱線等方式，給予患者進行健康教育護理[1]。其健康教育內(nèi)容主要包括關(guān)于疾病及其治療流程的相關(guān)知識，有關(guān)注意事項等，同時護理人員還可以指導患者掌握血糖測量的方法，指導患者掌握胰島素注射，及藥物服用的正確操作方法等，提升患者的自我管理意識，有效防控病情的惡化；（3）飲食護理。護理人員要結(jié)合患者病情等實際情況，為患者制定健康的飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者嚴禁食用辛辣刺激、高鹽食品，嚴禁煙酒，指導其多食用低鹽、富含纖維素食品，如蔬菜水果等；（4）出院護理?；颊叱鲈汉?，與患者簽署延續(xù)護理知情自愿同意書》，引導患者定期進行各類常規(guī)檢查，并給予患者相應的護理指導，以保障患者在家中，依然可以延續(xù)治療護理服務，根據(jù)實際情況，可予以家庭隨訪護理干預，提升患者療效；（5）家庭護理。護理人員可以鼓勵部分療效良好的患者志愿者，到患者家中進行志愿護理，指導患者正確的自我護理技巧。同時還要指導患者家屬掌握必備的護理技巧，對患者的基本情況進行監(jiān)督管理，并予以適當?shù)膸椭Ｍ瑫r教會患者家屬掌握正確的電子血壓計，及快速血糖儀等器械的操作方法，從而有效提升家庭護理質(zhì)量，有效防控疾病的發(fā)生[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

探究組患者實施相應的延續(xù)性護理服務后，在疾病治療的優(yōu)良率、餐后血糖水平和糖化血紅蛋白水平上都明顯比比較組要好，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一種具有較高發(fā)病率的終身性病癥，其在中醫(yī)上又被歸入消渴病的范疇，當前尚無徹底治愈的方法，只能對其病情進行有效控制，由于人們不健康飲食結(jié)構(gòu)，及不良生活習慣的養(yǎng)成，使得該病在我國的發(fā)病情況，有呈逐年增加的態(tài)勢，且有呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。在糖尿病疾病中，足潰瘍及壞疽等疾病，是其較為常見的并發(fā)癥，此類合并癥的發(fā)生機制較為復雜，當前主要認為其與患者的心理因素，及其體質(zhì)等，有著緊密的聯(lián)系[3]。該合并癥的主要臨床癥狀反應有足背動脈搏動減弱，患肢麻木，及患肢疼痛等。同時該病隨著其患病時間的長短，其癥狀上也存在一定的差異，在患病的早期，其主要癥狀反應有皮膚水腫，及皮膚的潰爛等，而在患病的后期，其癥狀反應則是局部產(chǎn)生壞疽，以及產(chǎn)生大范圍的潰瘍等[4]。由于該病不僅給患者的外在美觀造成極大的影響，影響患者的日常生活與工作，其還會給患者身心造成極大的痛苦，不利于患者生活質(zhì)量的提升，因此加大對該病臨床治療及護理的相關(guān)研究，有著重要作用[5]。

表1 兩組在優(yōu)良率、餐后血糖水平和糖化血紅蛋白水平上的比較情況

當前在該病的臨床治療中，主要采用藥物治療的方式，其療效有效。經(jīng)過大量臨床實驗研究發(fā)現(xiàn)，在給予藥物診治的同時，輔助相應的延續(xù)性護理服務，其療效顯著，能夠有效的緩解患者的心理壓力，改善患者的身心健康狀況，提高疾病治療的有效率，因此該護理模式在該病的臨床護理中，有著重要的應用價值[6]。本研究從家庭護理、飲食護理、健康教育護理，及心理護理和出院護理等方面，對患者實施全方位的延續(xù)性護理服務，取得了良好的療效。本研究結(jié)果顯示，探究組患者實施相應的延續(xù)性護理服務后，優(yōu)良率、餐后血糖水平、糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于比較組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上而言，糖尿病足潰瘍是多種因素共同影發(fā)生的一種并發(fā)癥，科學合理的延續(xù)護理干預有助于控制病情患者，改善患者的生存生活質(zhì)量，可提高患者臨床治療遠期效果。所以，臨床上在治療糖尿病足疾患者過程中必須重視并積極做好延續(xù)護理干預，提高臨床治療效果，具有重要的臨床意義。

[1]康慧思.糖尿病足的臨床護理和健康教育[J].中國醫(yī)藥指南,2014,11（33）:376-377.

[2]戴莉敏,劉媛,方英,等.延續(xù)護理在糖尿病無癥狀下肢動脈粥樣硬化性病變護理中的應用[J].護理研究,2015,29（10）: 3621-3625.

[3]韓玉香.延續(xù)性護理在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13（18）:50-51.

[4]閭秋燕,魏軍.美寶濕潤燒傷膏護理糖尿病足潰瘍1例[J].中外醫(yī)學研究,2014,12（2）:162.

[5]劉春英.重組人堿性成纖維細胞生長因子治療糖尿病足合并潰瘍32例的護理[J].中國臨床新醫(yī)學,2014,7（7）:654-656.

[6]翁麗娟，陳濤英，張亮明.糖尿病足臨床分析及護理體會[J].當代醫(yī)學，2012，18(13):123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.084