文/本刊記者 郭瀟雅

信息化打造智慧醫(yī)院

文/本刊記者 郭瀟雅

將復(fù)雜的事情簡單化，簡單的事情流程化，流程化的事情定量化，定量的事情信息化。這便是安陽市第六人民醫(yī)院信息化建設(shè)理念。

河南省安陽市第六人民醫(yī)院（以下簡稱“安陽六院”）是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的三級甲等醫(yī)院，由一所綜合醫(yī)院和兩所口腔醫(yī)院組成。醫(yī)院建設(shè)面積9.2萬平方米，床位1600張，全院職工1300余人，衛(wèi)技人員占85%，其中高、中級職稱人員300余人，年門診量55萬人次，住院患者2.2萬人次。

安陽六院的信息化建設(shè)始于1998年，是河南省最早開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，并始終走在全省前列。近日，該院自主研發(fā)了電子動(dòng)態(tài)就診卡，并在此基礎(chǔ)上研發(fā)指紋建卡、綁卡、結(jié)算等功能，顛覆了患者傳統(tǒng)的就醫(yī)辦卡體驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)了患者辦卡“零等待”，有效解決了困擾醫(yī)院的“三長一短”問題，贏得了眾多患者的好評。

新年伊始，《中國醫(yī)院院長》雜志記者走進(jìn)這家高度信息化的“智慧醫(yī)院”，在了解其信息化建設(shè)歷程的同時(shí)，體驗(yàn)了各項(xiàng)信息化功能。

三次飛躍構(gòu)筑信息系統(tǒng)

羅馬不是一天建成的。談及信息化建設(shè)歷程，安陽六院院長王國慶告訴記者，醫(yī)院信息化建設(shè)大致分為三個(gè)階段、三次飛躍。

第一階段是1998-2003年。醫(yī)院在探索研發(fā)牙片系統(tǒng)的同時(shí)，完成了?？瓶谇会t(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，搭建了門診、住院收費(fèi)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保與系統(tǒng)的互聯(lián)。

第二階段是2004-2009年。實(shí)現(xiàn)了下屬口腔醫(yī)院與安陽六院網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的互聯(lián)互通、無縫對接、資源共享，并自主研發(fā)了HIS部分系統(tǒng)和OA辦公系統(tǒng)，上線了體檢、影像系統(tǒng)，使醫(yī)院信息化進(jìn)一步得到完善。

第三階段是2010年至今。醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展：一是建立了以電子病歷為中心的臨床管理系統(tǒng)，并逐漸由1個(gè)收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)展到目前50余個(gè)子系統(tǒng)，基本滿足了臨床應(yīng)用需求；二是建設(shè)了以醫(yī)院綜合管理平臺(tái)為中心的集成平臺(tái)，該平臺(tái)匯集了醫(yī)院所有管理模塊，并且與HIS、LIS、EMR等臨床系統(tǒng)進(jìn)行了無縫對接。該平臺(tái)下設(shè)一級菜單42個(gè)，二級菜單434個(gè)，三級菜單1987個(gè)，不僅實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，而且使辦公和業(yè)務(wù)管理全部實(shí)現(xiàn)了智能化、自動(dòng)化、無紙化。

“信息孤島”是我國各醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中普遍會(huì)遇到的難題，安陽六院信息中心主任王志芯表示，他們同樣遇到了該問題。由于信息系統(tǒng)之間都是單個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)，造成系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)無法共享與互聯(lián)互通，且操作、維護(hù)復(fù)雜，業(yè)務(wù)流程與醫(yī)院管理模式不匹配。

為此，安陽六院于2008年開展各子系統(tǒng)的本地化研發(fā)以及合作開發(fā)，院領(lǐng)導(dǎo)與管理層直接參與，使各系統(tǒng)軟件更符合醫(yī)院實(shí)際工作流程要求。通過把醫(yī)院的管理模式、業(yè)務(wù)流程與醫(yī)院信息化系統(tǒng)結(jié)合起來，可以取得1+1遠(yuǎn)大于2的效果。至此，醫(yī)院的管理效率得到了大幅度提高，不僅精簡了管理部門、崗位和人員，而且提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，真正做到了通過信息化向管理要效益。

目前，安陽六院的信息化建設(shè)已經(jīng)全覆蓋：住院部實(shí)現(xiàn)了電子病歷、無線查房、電子交接班和患者呼叫智能管理，醫(yī)生、護(hù)士查房進(jìn)行刷卡管理；手術(shù)室實(shí)現(xiàn)了電子病歷和手術(shù)麻醉系統(tǒng)的無縫對接；影像科實(shí)現(xiàn)了“刷卡繳費(fèi)—自動(dòng)叫號(hào)—模板報(bào)告—圖像自動(dòng)傳輸”一站式服務(wù)；后勤部門通過運(yùn)營信息管理系統(tǒng)（ERP），實(shí)現(xiàn)了人流、物流、財(cái)流、文字流的信息化流程管理。此外，醫(yī)院在主要科室安裝了420余個(gè)高清攝像頭，可以隨時(shí)查看科室工作秩序、勞動(dòng)紀(jì)律、安全狀況。

河南省安陽市第六人民醫(yī)院全景。

護(hù)士查房刷卡。

完善的信息系統(tǒng)為安陽六院插上了騰飛的翅膀，十余種由運(yùn)行和監(jiān)管組成的醫(yī)院信息大系統(tǒng)，有效優(yōu)化了業(yè)務(wù)及管理流程，受到了河南省衛(wèi)生計(jì)生委的高度評價(jià)。醫(yī)院先后被授予“全省醫(yī)院創(chuàng)新管理先進(jìn)單位”“全省衛(wèi)生信息化建設(shè)工作先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

九大模塊助力精細(xì)管理

在安陽六院信息化建設(shè)中，智能綜合管理平臺(tái)是各類信息系統(tǒng)的集成和中樞，堪稱各種醫(yī)務(wù)信息的中央處理器，為決策層提供決策支持和管理依據(jù)，有效推動(dòng)了醫(yī)院的精細(xì)管理。

安陽六院辦公室主任李鑫向記者介紹，智能綜合管理平臺(tái)由九大模塊組成。

一是中心文檔。該模塊具有發(fā)布通知、新聞、文件、政策法規(guī)等功能，是醫(yī)院管理和溝通告知的重要平臺(tái)。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)工作需要，實(shí)時(shí)查詢、轉(zhuǎn)發(fā)、打印。

二是工作流程。該模塊根據(jù)部門分類，共有18類100余條工作審批流程和備案項(xiàng)目，包括行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、物資采購、藥劑及后勤維修保障，全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上流程審批和管理。

三是短信溝通管理。該模塊建立了醫(yī)院、科室、患者的溝通橋梁，通過“醫(yī)患短信互動(dòng)平臺(tái)”，對門診患者、出院患者、體檢患者進(jìn)行自動(dòng)短信回訪，從而改進(jìn)服務(wù)過程中存在的不足，提高患者滿意度。

四是服務(wù)缺陷管理。該模塊要求各醫(yī)療科室和后勤保障部門對工作中發(fā)現(xiàn)的“服務(wù)缺陷”進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)告，院領(lǐng)導(dǎo)收到后指定承辦人限期整改。通過全員參與，醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境和職工的服務(wù)理念得到了持續(xù)改進(jìn)。

五是公文處理。該模塊實(shí)現(xiàn)了從公文起草、審核、簽發(fā)到公文簽收、批辦、承辦、催辦、傳閱、存檔等工作環(huán)節(jié)的無紙化流轉(zhuǎn)。節(jié)省了大量的辦公用紙，極大地提高了辦文和辦事的效率。

六是醫(yī)療安全管理。該模塊能讓職能部門和主管院長在第一時(shí)間對臨床發(fā)生的急診搶救、重癥患者處理、不良事件、醫(yī)患糾紛等進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，幫助臨床科室解決問題和矛盾。目前已形成了主管科室、科主任、醫(yī)生三方的信息化溝通方式。

七是薪酬績效考核。該模塊包括病區(qū)綜合量化考核、醫(yī)生、護(hù)理、門診量化考核，實(shí)現(xiàn)了集崗位工作量化考核、質(zhì)量控制考核、成本控制考核為一體的全方位、程序化綜合績效考核。

八是人事信息管理。該模塊不僅可以每月自動(dòng)生成人事結(jié)構(gòu)信息報(bào)表以及科室編制統(tǒng)計(jì)表、干部任免信息表，而且可以根據(jù)各項(xiàng)評選活動(dòng)，自動(dòng)計(jì)算出員工年度平均分，并進(jìn)行自動(dòng)排名。

九是物資管理。該模塊規(guī)范了采購活動(dòng)，可實(shí)時(shí)掌握庫存變化，控制成本，減少了原來需要人力完成的大量繁瑣、無序的工作，提高了管理效率。

盡管在信息化建設(shè)方面，安陽六院已取得不小的成績，但院長王國慶認(rèn)為，在商業(yè)智能（BI）、客戶關(guān)系管理（CRM）、物聯(lián)網(wǎng)以及信息安全等方面，還存在很多不足。

下一步，醫(yī)院要在繼續(xù)完善信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，向更高層次進(jìn)軍，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型，由院內(nèi)服務(wù)向院外服務(wù)延伸，全面打造以信息化為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)院。