摘要：目的：分析住院糖尿病患者的營養(yǎng)狀況。方法：2014年12月-2016年12月我院收治的150例住院糖尿病患者為觀察組，同時選取我院體檢中心的300例患者作為對照組，比較體質(zhì)、血脂水平、營養(yǎng)免疫指標和血清蛋白質(zhì)指標。結(jié)果：TLC和WBC營養(yǎng)免疫指標的正常率較高，血脂水平異常者較多，尤其值TC異常者，所占比例為68.0%。與對照組相比，觀察組患者體重、BMI、LDL、TC、TLC、WBC、TP和ALB無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但觀察組患者BMI>24 kg/m2。HDL、TG和SCr水平與對照組相比，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：多項綜合指標可有效評價糖尿病患者的營養(yǎng)狀況，可為臨床治療提供參考。

關鍵詞：住院患者；糖尿病；營養(yǎng)狀況

糖尿病是以高血糖為特征的代謝疾病。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和居民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率及患病率逐年升高，已成為威脅人民健康的重大社會問題[1]。據(jù)統(tǒng)計，目前糖尿病患者已達1.6億，2025年患者數(shù)量將達到3億[2]。有研究指出，住院患者營養(yǎng)不良狀況顯著存在，營養(yǎng)不良易導致患者抵抗力降低，進而導致各類并發(fā)癥的發(fā)生率增加，延長了患者住院時間，增加了患者經(jīng)濟壓力。對于糖尿病患者而言，飲食控制是治療此種疾病的重要環(huán)節(jié)，因此糖尿病患者的營養(yǎng)狀況尤其值得關注。而營養(yǎng)狀況評價能夠了解糖尿病患者營養(yǎng)狀況，并且對于疾病治療過程也具有重要的輔助作用。因此，我們對我院住院糖尿病患者的營養(yǎng)狀況評價，為臨床治療提供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料：對2014年12月-2016年12月我院收治的150例住院糖尿病患者為觀察組，并對臨床資料進行分析。其中男83例，女67例；年齡39-78歲，平均年齡（58.4±6.5）歲；病程4個月-12年，平均病程（8.9±3.4）年。所有患者的診斷標準參照2013年《中國2型糖尿病防治指南》[3]。同時選取我院的150例體檢者作為對照組。兩組患者在年齡、性別和癥狀等方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。所有患者的診斷及治療方法均取得患者及家屬知情同意。

1.2檢測指標：①體質(zhì)分析：體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體重；②血脂水平：高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC）；③營養(yǎng)免疫指標：總淋巴細胞計數(shù)（TLC）、白細胞計數(shù)（WBC）；④血清蛋白質(zhì)指標：總蛋白（TP）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（ALB）。

1.3檢測方法：所有受檢者進入試驗前以及治療后，于晨起空腹抽取靜脈血5ml，用 LX-2 全自動生化分析儀檢測 TG、HDL、LDL、TC、TLC、WBC、TP、SCr和ALB指標。

1.4評價標準[4，5]：BMI>24 kg/m2為超重；TP正常范圍為60-83 g/L；ALB正常范圍為35-50；TG正常范圍為0.3-1.7 mmol/L；TC正常范圍為2.8-6.0 mmol/L；HDL正常范圍為0.8-2.2 mmol/L；LDL正常范圍為1.6-5.7 mmol/L；WBC正常范圍為4-10×109/mm3；SCr正常范圍為44-133μmol/L；TLC正常范圍為20-40%。

1.5統(tǒng)計學方法處理：采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行數(shù)據(jù)處理和分析。計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差（ ）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05 表示具有統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1糖尿病患者營養(yǎng)指標情況分析：從統(tǒng)計來看，TLC和WBC營養(yǎng)免疫指標的正常率較高，血脂水平異常者較多，尤其值TC異常者，所占比例為68.0%。見表1。

2.2兩組患者檢測指標的比較：與對照組相比，觀察組患者體重、BMI、LDL、TC、TLC、WBC、TP和ALB無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但觀察組患者BMI>24 kg/m2。HDL、TG和SCr水平與對照組相比，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

3.討論

糖尿病是危害人體健康的一種常見慢性病，其與人們生活方式密切相關，是威脅人類健康的常見病和多發(fā)病之一。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也在提高。糖尿病患者隨著病程的延長，易造成其機體多種物質(zhì)代謝紊亂，常伴有血脂紊亂、高血壓，糖尿病腎病、心腦血管疾病、動脈粥樣硬化等疾病，并且這些疾病的產(chǎn)生又會加重糖尿病患者的胰島素抵抗和糖耐量異常。

飲食控制是治療此種疾病的重要環(huán)節(jié)，許多患者因缺乏專業(yè)的營養(yǎng)指導，而未能有效平衡患者飲食，控制血糖指標，而導致疾病的加重，患者免疫力的降低等不良反應產(chǎn)生。而相關營養(yǎng)指標的選擇與分析，對于了解患者營養(yǎng)狀況，改善患者癥狀，延緩疾病進程和提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義[6]。

我們將2014年12月-2016年12月我院收治的150例住院糖尿病患者為觀察組，同時選取我院150例體檢者作為對照組，比較體質(zhì)、血脂水平、營養(yǎng)免疫指標和血清蛋白質(zhì)指標。結(jié)果顯示，TLC和WBC營養(yǎng)免疫指標的正常率較高，血脂水平異常者較多，尤其值TC異常者，所占比例為68.0%。與對照組相比，觀察組患者體重、BMI、LDL、TC、TLC、WBC、TP和ALB無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但觀察組患者BMI>24 kg/m2。HDL、TG和SCr水平與對照組相比，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，多項綜合指標可有效評價糖尿病患者的營養(yǎng)狀況，可為臨床治療提供參考。

參考文獻：

[1]周淑芬. 阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病臨床療效觀察[J]. 海峽醫(yī)藥，2011，23（8）：127-128.

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[3]中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南[J]. 中華糖尿病雜志，2014，6（7）：447-496.

[4]陳春明，孔靈芝. 中國成人超重和肥胖預防控制指南（試行）[M]. 北京：中 華人民共和國衛(wèi)生疾病控制司，2003：12.

[5]張玉珍，蔡東聯(lián)，陳學飛，等. 93例糖尿病住院患者的營養(yǎng)狀況評價[J]. 氨基酸和生物資源，2012，34（3）：63-65.

[6]康婷，張燕，李麗，等. 上海市部分地區(qū)住院糖尿病患者營養(yǎng)狀況調(diào)查[J]. 上海醫(yī)學，2011，34（9）：672-674.