摘要：我院是基層縣級(jí)公立慈善醫(yī)院貧困病人特殊病人精神心理不正常病人以及老年體弱病人較多，以病人為中心護(hù)理服務(wù)的同時(shí)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將病區(qū)的護(hù)理安全質(zhì)量與老年患者特殊患者跌倒壓瘡安全管理相結(jié)合，護(hù)理部護(hù)理安全管理以及其他小組護(hù)理團(tuán)隊(duì)，各小組分工明確責(zé)任到人，各病區(qū)安全護(hù)理工作落實(shí)到位，護(hù)理部定期召開會(huì)議對(duì)各病區(qū)老年患者體弱以及特殊患者跌倒墜床壓瘡安全管理措施情況追蹤以及成效評(píng)價(jià)并提出老年患者特殊跌倒墜床壓瘡安全督導(dǎo)改進(jìn)的具體措施，對(duì)病區(qū)特殊患者老年患者跌倒墜床壓瘡預(yù)防監(jiān)管追綜措施到位，使各病區(qū)老年特殊患者跌倒墜床壓瘡安全護(hù)理措施落實(shí)并有持續(xù)改進(jìn)措施，各病區(qū)護(hù)士長對(duì)特殊患者老年體弱患者跌倒墜床壓瘡安全管理高度重視，各病區(qū)護(hù)士對(duì)老年病人以及特殊患者跌倒墜床壓瘡評(píng)估責(zé)任到人，護(hù)士預(yù)防跌倒墜床壓瘡措施宣教到位，以人為本服務(wù)理念使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入病人心里落實(shí)到實(shí)處，有效預(yù)防特殊患者老年患者跌倒墜床壓瘡的發(fā)生。各病區(qū)老年患者跌倒墜床逐年減少，減少病區(qū)患者跌倒墜床壓瘡發(fā)生率，各病區(qū)安全管理取得良好效果，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量不斷提高得到患者及家屬好評(píng)

關(guān)鍵詞：以人為本服務(wù)；老年患者；安全管理

我院是基層縣級(jí)公立慈善醫(yī)院患者比較特殊貧困精神心理疾病年老體弱病人較多，護(hù)理部對(duì)病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)要求跌倒墜床壓瘡安全管理尤為重要，護(hù)理部以人為本服務(wù)理念深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行跌倒墜床壓瘡護(hù)理安全質(zhì)量安全管理目標(biāo)培訓(xùn)，各病區(qū)護(hù)士對(duì)跌倒墜床壓瘡有預(yù)防措施，護(hù)理部要求病區(qū)護(hù)士人人知道跌倒墜床壓瘡上報(bào)流程要求，入院病人70歲以上患者以及精神心理不正常服藥的患者年老體弱的患者100℅的必須進(jìn)行跌倒墜床的評(píng)估，高?；颊邏函忥L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要求100℅，護(hù)理部將病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量與老年患者以及特殊病人精神心理不正常的患者跌倒墜床壓瘡安全管理相結(jié)合，跌倒墜床壓瘡安全管理制度健全流程到位，病區(qū)壓瘡診療護(hù)理由壓瘡護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估原因分析，有跌倒墜床壓瘡安全管理小組護(hù)理團(tuán)隊(duì)，組織職責(zé)明確，護(hù)理部會(huì)定期召開會(huì)議對(duì)各病區(qū)患者跌倒墜床壓瘡安全措施情況追蹤，提出跌倒墜床壓瘡安全督導(dǎo)改進(jìn)的具體措施，以病人為中心深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)老年患者特殊患者跌倒墜床壓瘡護(hù)理安全管理取得一定成效，現(xiàn)將我院在跌倒墜床壓瘡安全管理方面經(jīng)驗(yàn)作以介紹；

一，特殊病人老年病人跌倒墜床壓瘡安全管理

1.1跌倒壓瘡安全管理制度健全流程到位

以病人為中心深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理安全管理制度不斷修定健全，完善。護(hù)理部為各病區(qū)統(tǒng)一床頭跌倒墜床壓瘡標(biāo)識(shí)，病區(qū)護(hù)士巡視病房交接班都可以看到，為病人護(hù)士做到警示提醒作用。各級(jí)護(hù)理質(zhì)控對(duì)跌倒壓瘡安全管理層層抓落實(shí)級(jí)及抓安全管理。各病區(qū)護(hù)理安全流程措施到位，環(huán)節(jié)﹙精神心理不正常服藥以及跌倒高危病人做檢查，跌倒高危病人下床活動(dòng)，有無防滑措施，護(hù)士告知患者下床防跌倒三步曲，壓瘡高危病人評(píng)估護(hù)理會(huì)診等﹚的跌倒壓瘡安全風(fēng)險(xiǎn)措施到位，70歲以上老年體弱患者以及特殊患者跌倒墜床評(píng)估100℅，高?；颊邏函忥L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估100℅，70歲以上老年患者以及特殊患者必須有家屬陪護(hù)，護(hù)士健康安全宣教按計(jì)劃落實(shí)，病區(qū)護(hù)理安全檢查執(zhí)行落實(shí)改進(jìn)到位，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十大安全目標(biāo)管理并按照流程具體實(shí)施。

1.2跌倒墜床壓瘡安全護(hù)理管理追蹤到位

我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)特殊老年病人跌倒墜床壓瘡安全管理要求，要求每個(gè)病區(qū)及非臨床科室跌倒墜床壓瘡有制度上流程，鼓勵(lì)護(hù)士長非懲罰上報(bào)不良事件，護(hù)理部發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)，滿報(bào)將對(duì)護(hù)士長進(jìn)行處罰，護(hù)理部組織護(hù)士學(xué)習(xí)不良事件上報(bào)流程護(hù)士人人知道上報(bào)要求流程，各病區(qū)有患者跌倒墜床按流程上報(bào)后要進(jìn)行患者跌倒病情追綜護(hù)理至到病人恢復(fù)，做到護(hù)理安全措施落實(shí)到位，護(hù)理部要求患者跌倒病情追綜落實(shí)有記錄，護(hù)理部將對(duì)各病區(qū)不良事件追蹤記錄進(jìn)行檢查，各病區(qū)要有患者跌倒墜床持續(xù)改進(jìn)，各病區(qū)對(duì)跌倒墜床改進(jìn)有成效，對(duì)病區(qū)跌倒墜床壓瘡安全管理到位，病區(qū)醫(yī)患糾紛減少，患者滿意度大幅度提高。

二，以病人為中心注重護(hù)理安全管理

我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，切實(shí)以病人為中心，護(hù)士用護(hù)理專業(yè)化知識(shí)護(hù)理病人把病人安全放在首位，對(duì)特殊患者老年患者把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)安全管理做到護(hù)理的每個(gè)細(xì)節(jié)和環(huán)節(jié)，﹙1﹚各病區(qū)全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十大安全目標(biāo)管理。各病區(qū)病人護(hù)理安全管理落實(shí)到位，病區(qū)護(hù)士長護(hù)理部，病區(qū)護(hù)理質(zhì)控護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控。各級(jí)護(hù)理質(zhì)控級(jí)級(jí)有安全管理制度，層層抓落實(shí)，病人護(hù)理安全管理措施落實(shí)到位，各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，護(hù)理管理到位護(hù)理質(zhì)量的提高減少醫(yī)患糾紛，使深受病人及家屬的好評(píng)。

三，持續(xù)改進(jìn)總結(jié)護(hù)理安全管理經(jīng)驗(yàn)

我院護(hù)理部定期召開護(hù)理安全小組會(huì)討論各病區(qū)跌倒墜床壓瘡不良事件發(fā)生原因經(jīng)過提出處理意見以及改進(jìn)措施，護(hù)理部層層抓執(zhí)行抓落實(shí)，要求各病區(qū)護(hù)士長非懲罰上報(bào)不良事件但是針對(duì)不良事件安全管理內(nèi)容進(jìn)行分析解剖總結(jié)追蹤落實(shí)進(jìn)行整改，對(duì)病區(qū)護(hù)士長安全管理不到位沒有追蹤落實(shí)進(jìn)行處罰，不斷持續(xù)改進(jìn)總結(jié)提高護(hù)理安全管理經(jīng)驗(yàn)，保障病人的安全，使各病區(qū)安全管理制度化常規(guī)化標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)理部選派優(yōu)秀護(hù)士長到內(nèi)地疆內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)病區(qū)護(hù)理安全管理經(jīng)驗(yàn)把最先進(jìn)的護(hù)理管理理念運(yùn)用到護(hù)理臨床治療護(hù)理安全管理中，不斷提高護(hù)士安全意識(shí)以病人為中心深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度不斷提高。

四，小結(jié)；

通過我院以病人為中心深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各病區(qū)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理采取一系列管理措施，提高了病區(qū)護(hù)士安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，促進(jìn)病區(qū)護(hù)士長護(hù)理安全管理，護(hù)理部對(duì)病區(qū)上報(bào)不不良事件認(rèn)真討論定期追蹤，加大對(duì)護(hù)士護(hù)理安全教育制度流程培訓(xùn)，有效預(yù)防病人跌倒墜床壓瘡，各病區(qū)老年患者特殊病人跌倒墜床不良事件逐年減少，減少了老年病人跌倒墜床壓瘡發(fā)生率以及對(duì)護(hù)士的投訴率，病區(qū)護(hù)士長嚴(yán)把病人護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量管理，從護(hù)理細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)抓安全管理提高病區(qū)護(hù)理安全管理，持續(xù)改進(jìn)安全管理中不足，虛心向內(nèi)地疆內(nèi)各地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理經(jīng)驗(yàn)﹙2﹚以病人為中心深化病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在病區(qū)安全管理中不斷接受新管理理念，改變思維，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)與提高，護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全以提到了法律高度，護(hù)理部要就各病區(qū)護(hù)士長組織認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》護(hù)士從思想上重視，各病區(qū)護(hù)理安全管理卓有成效。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)；

1.劉琴，付路易，子宮肌瘤臨床路徑與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相結(jié)合應(yīng)用評(píng)價(jià)，健康大視野2013年第21卷第18期108

2.付路易，王詠梅，護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)運(yùn)用品管圈提高護(hù)理管理質(zhì)量，中外健康摘2013年第10卷第29期283