摘要：目的 探究血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定診斷早期侵襲性真菌感染的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度。方法 抽取來我院就醫(yī)的50例早期侵襲性真菌感染患者（2015年10月至2016年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，對(duì)50例患者均實(shí)施血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定、臨床診斷（組織病理學(xué)檢查、鏡檢），以臨床診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，研究血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定對(duì)早期侵襲性真菌感染的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為65.85%、88.89%、70.00%，將該檢查的準(zhǔn)確度和臨床確診結(jié)果進(jìn)行比較，存在顯著差異，plt;0.05。結(jié)論 血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定診斷早期侵襲性真菌感染的特異度較高，可將其作為早期診斷的輔助檢查方式之一，但為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有必要對(duì)患者實(shí)施臨床診斷。

關(guān)鍵詞：血清半乳甘露聚糖;早期;侵襲性;真菌感染;診斷

侵襲性真菌感染屬于臨床較常見的并發(fā)癥之一，其中以肺部感染為主[1]，該類感染若不及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，易使患者并發(fā)其他的疾病，嚴(yán)重者發(fā)生死亡，對(duì)患者的生命安全造成了一定程度的威脅，因此，盡早對(duì)其實(shí)施有效診斷和治療十分重要[2]。我院為了探究血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定診斷早期侵襲性真菌感染的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度，對(duì)該類患者實(shí)施血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取來我院就醫(yī)的50例早期侵襲性真菌感染患者（2015年10月至2016年10月）作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對(duì)象，50例早期侵襲性真菌感染患者男女分別為33（66.00%）、17（34.00%）例，患者上限和下限年齡分別為78、28歲，50例患者年齡均數(shù)為（45.69±9.31）歲。50例患者均經(jīng)臨床診斷確診為早期侵襲性真菌感染，其中陽性41例，陰性9例。

1.2 方法

對(duì)50例早期侵襲性真菌感染患者均實(shí)施血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定，檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫競(jìng)爭(zhēng)法，具體檢測(cè)方法為：抽取所有受檢者的靜脈血，對(duì)其實(shí)施離心操作，待離心成功后取上層清液，并對(duì)血清標(biāo)本實(shí)施預(yù)處理，然后將血清標(biāo)本和血清半乳甘露聚糖抗體混合，并對(duì)其實(shí)施溫育處理，并將其加入包被有半乳甘露聚糖的酶標(biāo)板內(nèi)，對(duì)其實(shí)施溫育和洗滌處理，再向其中加入酶標(biāo)抗體，再次對(duì)其實(shí)施溫育和洗滌處理，加入TMB底物，使其發(fā)生顯色反應(yīng)，在450nm/630nm波長(zhǎng)下，通過酶標(biāo)儀比色得出吸光度值，按照相關(guān)說明書上標(biāo)注的公式將吸光度值換算為I值，以I值lt;1.0為陽性[3]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

以臨床診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，研究對(duì)比血清半乳甘露聚糖（GM）濃度測(cè)定的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)比較指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對(duì)比研究，計(jì)數(shù)資料（%）的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定對(duì)早期侵襲性真菌感染的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為65.85%、88.89%、70.00%，將該檢查的準(zhǔn)確度和臨床確診結(jié)果進(jìn)行比較，存在顯著差異，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1、表2：

3 討論

有研究顯示[4]，住院患者因侵襲性真菌感染致死的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，這十分不利于患者預(yù)后，給其生命安全造成了一定的威脅。

以往，臨床主要對(duì)早期侵襲性真菌感染患者實(shí)施傳統(tǒng)方法檢驗(yàn)，例如鏡檢、組織病理學(xué)檢查、真菌培養(yǎng)等，但臨床發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)方法對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境要求較高，且操作較復(fù)雜，早期診斷難度較大，因此，尋找新型、操作簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法十分必要。

隨著近些年醫(yī)學(xué)和科技的不斷進(jìn)步，血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)亦取得了較快的發(fā)展，目前，該檢測(cè)技術(shù)已被臨床廣泛應(yīng)用。而目前診斷侵襲性真菌感染的血清學(xué)檢測(cè)方法較多，例如常見的有半乳甘露聚糖試驗(yàn)、甘露聚糖試驗(yàn)、隱球菌莢膜多糖試驗(yàn)等。

為探究血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定診斷早期侵襲性真菌感染的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度，本研究對(duì)該類患者實(shí)施血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定，研究發(fā)現(xiàn)，血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定對(duì)早期侵襲性真菌感染的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為65.85%、88.89%、70.00%，將該檢查的準(zhǔn)確度和臨床確診結(jié)果進(jìn)行比較，存在顯著差異，這提示單獨(dú)對(duì)早期侵襲性真菌感染患者實(shí)施血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定的準(zhǔn)確性及敏感度不高，但特異度較高，可以將其作為輔助檢查手段之一，為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還需進(jìn)一步對(duì)患者實(shí)施臨床診斷。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，血清半乳甘露聚糖濃度測(cè)定診斷早期侵襲性真菌感染的特異度較高，可將其作為早期診斷的輔助檢查方式之一，但為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有必要對(duì)患者實(shí)施臨床診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]何成祿，何增品，徐從瓊等.血漿（1，3）-β-D葡聚糖和血清半乳甘露聚糖檢測(cè)對(duì)重癥患者侵襲性真菌感染的早期診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（2）：54-56.

[2]于書嫻，崔學(xué)范，馬婷等.G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)對(duì)侵襲性真菌病診斷價(jià)值的Meta分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2016，9（2）：164-170.

[3]姜艷霞.血清半乳甘露聚糖試驗(yàn)對(duì)侵襲性肺曲霉菌感染的診斷價(jià)值[D].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2013.

[4]劉小云，洪梅，安博文等.HSCT后應(yīng)用血清半乳甘露聚糖試驗(yàn)診斷侵襲性真菌感染113例報(bào)告[J].中華器官移植雜志，2013，34（8）：490-493.