摘要：目的：探索MMP-9、Survivin、C-FOS在不同程度子宮內(nèi)膜異位癥中的表達變化。方法：在2014年6月至2016年6月期間選取75例單純子宮肌瘤患者、150例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對象，再根據(jù)患者實際病情分為異位內(nèi)膜組（75例）和在位內(nèi)膜組（75例），對所有患者進行MMP-9、Survivin、C-FOS檢測。結(jié)果：異位內(nèi)膜組患者和在位內(nèi)膜組患者的MMP-9、Survivin、C-FOS的陽性率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：MMP-9、Survivin、C-FOS在不同程度子宮內(nèi)膜異位癥中具有一定表達意義。

關鍵詞：MMP-9；Survivin；C-FOS；子宮內(nèi)膜異位癥；表達變化

子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)于孕齡階段女性，目前子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制尚未明確，因此治療方案未規(guī)范化，臨床常依據(jù)患者診斷結(jié)果，制定相應的治療方式，對此一項良好、有效的診斷方式顯得尤其重要。由于子宮內(nèi)膜異位癥屬于組織學中的良性病變，具有血管生成、異位種植等能力，其生物學行為與惡性腫瘤較為相似，可受腫瘤轉(zhuǎn)移基因的影響。有研究學者發(fā)現(xiàn)，當患者病情呈惡化現(xiàn)象時，體內(nèi)MMP-9、Survivin、C-FOS水平可出現(xiàn)不同水平值的變化 [1]。本文旨在探索MMP-9、Survivin、C-FOS在不同程度子宮內(nèi)膜異位癥中的表達變化，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇150例子宮內(nèi)膜異位癥患者為此次研究對象，根據(jù)患者病情分為兩組（異位內(nèi)膜組和在位內(nèi)膜組），每組75例患者，所有患者均在2014年6月至2016年6月期間收治。在同一時間段選取75例單純子宮肌瘤患者作為對照組。

異位內(nèi)膜組均為已婚女性，平均年齡為（31.85±2.58）歲。在位內(nèi)膜組均為已婚女性，平均年齡為（31.85±2.58）歲對照組均為已婚女性，平均年齡為（31.85±2.58）歲。

三組受檢者各項資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

樣本采集：在手術過程中采集患者在位內(nèi)膜組織和異位內(nèi)膜組織，且將標本送往實驗室檢查，確診為子宮內(nèi)膜異位患者。對照組患者可將子宮內(nèi)膜組織作為試驗標本。

試劑：由北京中杉金橋生物技術有限公司提供免疫組織化學染色SP試劑盒和兔抗人MMP-9、Survivin、C-FOS多克隆抗體；抗原修復劑的PH值為6.0；磷酸鹽PBS緩沖溶液PH值為7.2～7.4。

樣本的檢測：使用中性甲醛（10%）固定所有樣本，24小時后進行常規(guī)脫水，并使用石蠟包埋、備用，將制作完成的標本切為若干份組織，按照試劑說明書嚴格進行，并實施SP二步法進行組化染色。

1.3 觀察指標

對比三組患者MMP-9、Survivin、C-FOS的陽性率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理，以P<0.05代表此差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，異位內(nèi)膜組患者和在位內(nèi)膜組患者的陽性率均較高，組間對比存在差異性（P<0.05）。如表1、2、3所示：

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是導致女性不孕的主要原因之一，主要是由于子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外所致 [2]。有研究統(tǒng)計，近年來子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率占女性發(fā)病率的30%，若未及時干預，可導致患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、浸潤、增生等病變，從而加大臨床治療難度，對此應早期給予患者相應診斷方式，從而為臨床治療提供重要依據(jù)，防止病情惡化。

原癌基因C-FOS蛋白屬于LEGS中的重要成員，不僅參與了內(nèi)皮細胞的選擇性擴張和血管生長，還參與了細胞繁殖和生長，臨床學者發(fā)現(xiàn)，其水平值的變化與內(nèi)膜細胞生長機制和侵襲密切相關。而MMP-9屬于分子量中最大的明膠酶，能夠參與新生血管的形成，降解細胞外基質(zhì)中的V型、III型膠原蛋白主要成分，其在子宮內(nèi)膜異位癥患者發(fā)病中起到重要意義。同時Survivin屬于抑制蛋白家族的新成員，其能夠表達胚胎組織和腫瘤組織，且對腫瘤具有較高的特異性，并有學者發(fā)現(xiàn)其能夠刺激血管生成，促進細胞分裂和增殖 [3]。通過分析患者體內(nèi)MMP-9、Survivin、C-FOS水平值，能夠反映子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展、形成以及細胞的凋亡。

總而言之，將MMP-9、Survivin、C-FOS檢測應用于不同程度子宮內(nèi)膜異位癥患者中，能夠及時判定患者病情，值得推廣。

參考文獻：

[1]于新艷，劉漢生.c-fos在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達及意義[J].泰山醫(yī)學院學報，2011，32（7）：492-495.

[2]黃麗娜.EMMPRIN、MMP-9、C-fos在子宮內(nèi)膜異位癥患者異位和在位內(nèi)膜的表達及意義[D].浙江大學，2015.

[3]楊眉，蔣春樊，哈春芳等.骨橋蛋白與基質(zhì)金屬蛋白酶9在子宮內(nèi)膜異位癥患者內(nèi)膜中的表達情況及孕激素對其表達的影響[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（24）：2920-2924.