摘要：目的：探討參術(shù)川棱方聯(lián)合西藥治療急性附睪炎效果分析。方法：將2015年7月-2016年7月在我院男性科治療的100例急性附睪炎患者隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用參術(shù)川棱方治療，比較兩組患者的治療效果、精液參數(shù)。結(jié)果：觀察組治療有效率為96%，顯著高于對照組的84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組精子密度、活動率、a+b活力、畸形精子率等指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：參術(shù)川棱方聯(lián)合西藥治療急性附睪炎效果明顯，對于改善癥狀、提高精子質(zhì)量均有積極的治療意義、

關(guān)鍵詞：急性附睪炎；參術(shù)川棱方；效果分析

急性附睪炎是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的疾病，其發(fā)病急驟，可引起精液質(zhì)量下降，若治療不及時，可發(fā)展為慢性疾病，遷延不愈，可遺留附睪結(jié)節(jié)及精子活力下降，嚴重者甚至不育[1]。因此，及時有效的治療是改善癥狀、減少并發(fā)癥的有效手段。臨床治療多采用抗生素單藥治療，療效一般。本研究采用參術(shù)川棱方聯(lián)合西藥治療，消除炎癥，瓦解局部病灶，取得了良好的效果，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2015年7月-2016年7月在我院男性科治療的100例急性附睪炎患者隨機分為兩組。觀察組50例，年齡21-63歲，平均年齡（30.7+3.4）歲，病程1-3d；對照組50例，年齡24-61歲，平均年齡（31.6+3.1）歲，病程1-5d；所有患者均符合急性附睪炎診斷標準，附睪腫脹伴有局限性的疼痛與壓痛，放射至腹股溝及腰腹區(qū)域，可伴有尿路感染癥狀；其中單側(cè)附睪炎67例，雙側(cè)附睪炎33例；排除肝腎功能異常者及藥物過敏者；比較兩組患者的年齡、發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：所有患者均給予頭孢他啶注射液（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20013075）2.0g加入生理鹽水100ml中靜脈滴注，2次/d，治療7d，后改為口服阿奇霉素分散片（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10980289）0.5g/次/d，連續(xù)服用14d。觀察組在此基礎(chǔ)上服用參術(shù)川棱方，藥用丹參12g，三棱9g，莪術(shù)9g，川楝子9g，川芎9g，桃仁9g，橘核9g，烏藥9g，海藻15g，夏枯草9g。每日1劑，水煎2次，取汁200ml，分早晚2次服用。隨證加減：睪丸疼痛加重并伴有小腹疼痛者，加小茴香10g、乳香10g、沒藥10g；濕熱較甚者加黃柏10g、苦參10g、蒲公英10g；伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱者加連翹10g，澤瀉10g，梔子10g，黃柏10g[2]。組治療期間均臥床休息，患側(cè)陰囊托高。所有患者均治療2周后評價療效。治療后觀察患者精子質(zhì)量，包括精子密度、活動率、a+b活力、畸形精子率等。

1.3療效判斷標準痊愈：癥狀及體征完全消失，附睪硬腫塊及疼痛消失，B超見附睪大小及血流均恢復(fù)正常；顯效：癥狀及體征明顯改善，附睪腫塊明顯縮小，疼痛不明顯，B超可見附睪明顯縮小，血供豐富恢復(fù)正常；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，附睪腫塊有所縮小，仍有疼痛，B超可見附睪有所減小，血供較治療前改善。無效：癥狀及體征無明顯改善，附睪腫塊及疼痛均無改善，B超未見好轉(zhuǎn)[3]。

1.4統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（ ）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療結(jié)果比較，見表1。觀察組治療有效率為96%，顯著高于對照組的84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后精子質(zhì)量比較，見表2。觀察組精子密度、活動率、a+b活力、畸形精子率等指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)認為，本病屬“子癰”，多由外感寒濕或濕熱之邪，或肝氣不舒，郁久化熱，或瘀血內(nèi)阻，復(fù)感邪毒，下注于注附睪部位，導(dǎo)致附睪腫脹疼痛；若熱毒雍盛則釀液成膿，若熱盛肉腐則出現(xiàn)瘺管，若津液外溢則成鞘膜形成積液。本病邪盛，正亦不虛，正邪相爭，致癥狀明顯。治療的重點在驅(qū)邪，消除病理產(chǎn)物，祛除局部病灶。參術(shù)川棱方中重用丹參、三棱、莪術(shù)，活血祛瘀通經(jīng)為君藥；川楝子、川芎理氣活血行血，助君藥破血化瘀之力；桃仁、橘核、烏藥、海藻、夏枯草清熱解毒、軟堅散結(jié)，共為佐使。全方補瀉兼施，標本兼治，共奏活血化瘀、疏肝理氣、散結(jié)消腫之功[4]。因此，參術(shù)川棱方聯(lián)合西藥治療急性附睪炎效果顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]黃霆，王林輝，孫穎浩.頭孢他啶聯(lián)合復(fù)方丹參片治療急性附睪炎32例[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（3）：479-481

[2]陳瀟雨，屈穎偉，王鎖剛.前列舒通膠囊聯(lián)合頭孢克肟膠囊治療慢性附睪炎臨床研究[J].中醫(yī)學報，2016（4）：597-598

[3]李德干.中西醫(yī)結(jié)合治療急性附睪炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（30）：3267-3268

[4]蔡燕磊，孫自學.桂枝茯苓湯合五味消毒飲加減聯(lián)合抗生素治療急性附睪炎40例[J].中醫(yī)學報，2014（1）：88-89