摘要：目的：探討小兒護(hù)理中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評分法的臨床干預(yù)指導(dǎo)意義。方法：隨機(jī)將2015年6月-2016年8月期間于我院實(shí)施治療的危重病情患兒74例分為對照組（n=37例）和觀察組（n=37例），前者采用常規(guī)護(hù)理方案，而后者根據(jù)小兒危重病護(hù)理評分法情況，制定護(hù)理干預(yù)措施，探討小兒危重病護(hù)理評分法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組總療效明顯比對照組高（p<0.05），觀察組死亡率明顯比對照組低（p<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：臨床上針對小兒實(shí)施護(hù)理前，給予小兒危重病護(hù)理評分法，根據(jù)其護(hù)理意見，再為患兒制定相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高臨床治療與護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；小兒危重病護(hù)理評分法；指導(dǎo)意見；應(yīng)用效果

對于臨床而言，兒童本次就存在一定特殊性，身體各方面均處于生長發(fā)育的階段，免疫系統(tǒng)尚未成熟，在對抗疾病方面處于弱勢，再加上危重疾病具有病情發(fā)展快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，需要立即施予有效的治療與護(hù)理，因此，有效的病情評估對患兒意義重大。本文收集我院收治的74例危重疾病患兒作對照研究，探討小兒危重病護(hù)理評分法的臨床護(hù)理干預(yù)治療意義，現(xiàn)將內(nèi)容匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將2015年6月-2016年8月期間于我院實(shí)施治療的危重病情患兒74例分為對照組（n=37例）和觀察組（n=37例），選取病例患兒家屬簽署研究知情同意書，經(jīng)影像學(xué)與組織學(xué)等檢查，確診為危重疾病。對照組男、女比例21例、16例；年齡3-14歲、平均年齡（8.2±2.1）歲；休克1例、腦疝5例、ARDS10例、MODS12例、感染9例；觀察組男、女比例22例、15例；年齡3.5-14歲、平均年齡（8.5±1.9）歲；休克2例、腦疝6例、ARDS8例、MODS11例、感染10例；對比分析兩組患兒年齡、性別等資料（p>0.05），具備臨床對比條件。

1.2方法

對照組給予患兒日常生活護(hù)理、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)干預(yù)措施；而觀察組則在小兒危重病護(hù)理評分法指導(dǎo)下，為患兒制定護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，評分法中的指標(biāo)共包括20項(xiàng)，例如血生化、血?dú)?、心率、血壓、呼吸等，總分?00分，各項(xiàng)指標(biāo)分值均為5分，對患兒住院時(shí)、入院1w及出院前的情況進(jìn)行評估，評估分值的高低與患兒的病情好轉(zhuǎn)程度呈正比，并根據(jù)分值階段，給予患兒針對性護(hù)理，特殊護(hù)理：分值≤70分，重點(diǎn)護(hù)理：70分<分值≤80分，一級(jí)護(hù)理：81分<分值≤90分，常規(guī)護(hù)理：分值≥91分[1]。

1.3觀察指標(biāo)和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效[2]：血壓、呼吸等生命體征指標(biāo)均為正常，無生命危險(xiǎn)；有效：各項(xiàng)指標(biāo)得到明顯改善，已脫離危險(xiǎn)狀態(tài)；無效：護(hù)理前后，疾病無改善，甚至加重，總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患兒并發(fā)癥及病死率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0，對收集、整理好的對照研究數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料使用（n%）完成描述，檢驗(yàn)則使用X2，若結(jié)果顯示，p<0.05，表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組總療效明顯比對照組高（p<0.05），觀察組死亡率明顯比對照組低（p<0.05），詳見表1。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.41%（2/37），明顯低于對照組18.92%（7/37），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.5408，p=0.0034）。

3討論

由于兒童本身存在一定特殊性，再加上患有危重疾病，進(jìn)一步加大了臨床治療難度，臨床上對危重病情患兒實(shí)施治療前，采用小兒危重病護(hù)理評分法，對患兒病情狀態(tài)做出評估，再根據(jù)評估內(nèi)容制定患兒治療與護(hù)理措施，對改善疾病預(yù)后情況意義重大，小兒危重病護(hù)理評分法具有評估客觀、正確、科學(xué)、直觀的優(yōu)點(diǎn)[3]，因此，被廣泛應(yīng)用于患兒疾病評估中，對臨床治療和護(hù)理具有指導(dǎo)意義，評估內(nèi)容中共包含20項(xiàng)指標(biāo)，以患兒各項(xiàng)檢查、診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行評估，能夠準(zhǔn)確對患兒疾病發(fā)展程度進(jìn)行綜合性的評價(jià)，使患兒得到及時(shí)、有效的治療、護(hù)理，可避免出現(xiàn)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)的情況，根據(jù)患兒的評估分值結(jié)果，根據(jù)患兒對應(yīng)的護(hù)理模式，共四項(xiàng)，包括特殊護(hù)理、重點(diǎn)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，使護(hù)理具有針對性和有效性，在使患兒得到有效護(hù)理和治療的基礎(chǔ)上，還提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，觀察組臨床總療效高達(dá)86.49%，明顯比對照組總療效67.57%高（p<0.05），觀察組死亡率5.41%，低于對照組18.92%（p<0.05），同樣在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組也低于對照組（p<0.05），表明小兒危重病護(hù)理評分法，應(yīng)用于危重疾病患兒的護(hù)理過程中，能夠有效改善患兒疾病預(yù)后情況，提高臨床療效，幫助患兒脫離生命危險(xiǎn)，減輕患兒治療痛苦，而本文研究結(jié)果與李聰慧[4]文獻(xiàn)研究結(jié)果相近。

綜上所述，臨床上針對小兒實(shí)施護(hù)理前，給予小兒危重病護(hù)理評分法，根據(jù)其護(hù)理意見，再為患兒制定具有針對性的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，可取得較為理想的治療護(hù)理效果，并且，降低并發(fā)癥發(fā)生率與患兒死亡率，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]石光華.小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（23）：122-123，126.

[2]黃紅梅.小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評分法的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：195-196.

[3]張淑君，閆鳳霞，胡長娥等.小兒危病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，（17）：129-130.

[4]李聰慧.小兒危重病護(hù)理評分法對小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)意義研究[J].中外女性健康研究，2016，（2）：65-66.