摘要：現(xiàn)今社會對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，護(hù)士所承受的壓力也日益增大。手術(shù)室護(hù)士作為一個在特殊環(huán)境下從事護(hù)理工作的群體，直接與手術(shù)患者接觸，承受著比普通病房護(hù)士更多的壓力及危險。手術(shù)室護(hù)士勞動強(qiáng)度大、責(zé)任重，風(fēng)險高，長時間處于較為惡劣的工作環(huán)境，承受比常人更多的身體、心理壓力。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士工作；壓力分析；防護(hù)對策

1手術(shù)室護(hù)士工作壓力

1.1職業(yè)風(fēng)險

因為手術(shù)室的護(hù)理作業(yè)較為格外，懇求護(hù)士具有高度的責(zé)任心，頭腦清醒、反響快及精確，這使得護(hù)士的思維壓力添加，精力長時間處于高度嚴(yán)重狀態(tài)。各種微創(chuàng)、高技術(shù)手術(shù)的相繼發(fā)展在為病人帶來福音的同時又添加了手術(shù)自身的難度。手術(shù)室護(hù)士常常值夜班，所遇病人多為急、重癥，病況改變快，獨自處理急、危重病人容易精力高度嚴(yán)重，夜班易疲倦，遇到病人逝世又感到驚恐。護(hù)士原有的知識儲藏已不能應(yīng)對，憂慮出現(xiàn)過失事端，再加上手術(shù)量大，作業(yè)時間長，多方面的思維壓力使得手術(shù)室護(hù)士長時間處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)，形成無窮的思維壓力。

手術(shù)室護(hù)士長時間處于有害因子的作業(yè)露出風(fēng)險添加，如與病人血液、體液、分泌物、排泄物觸摸，被銳器刺傷，致使傳染流行癥。用C臂機(jī)長時間X線照耀對身體有無窮損傷，如致癌、白細(xì)胞降低及再生妨礙性貧血等。手術(shù)室中吸入性麻醉藥物可通過很多環(huán)節(jié)充滿到空氣中，另外電外科設(shè)備發(fā)生很多的手術(shù)煙霧，含有碳?xì)浠衔铩㈦骖惖榷喾N有害化學(xué)成分，且普通外科口罩不能有用防護(hù)，嚴(yán)重影響護(hù)士的健康。各種化學(xué)消毒劑和剩余吸入麻醉劑所散發(fā)出來的細(xì)小顆粒，也可長時間懸浮在空氣中。研究標(biāo)明，戊二醛、含氯消毒劑等對人體的肌膚黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均會發(fā)生必定程度的影響，可致使過敏、頭痛、哮喘等表現(xiàn)，儀器設(shè)備排放出的廢氣混合污染空氣時，可致使人的記憶力、聽力、理解才能及操作才能降低，乃至致使孕婦自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒變形等。招引器、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電刀、電鋸等各類用具，是手術(shù)室噪聲的主要來源。手術(shù)室護(hù)士長時間在這種喧鬧的環(huán)境中作業(yè)，會出現(xiàn)頭疼、頭暈、失眠、煩躁等一系列表現(xiàn)，形成精力渙散、身心疲倦、反響遲鈍等。

1.2工作特點

手術(shù)室護(hù)士伴發(fā)軀體痛苦的部位大多以腰部、頸肩部為主，手術(shù)量大、時間長、節(jié)奏快簡單引起睡眠妨礙、睡眠周期失調(diào)、胃潰瘍、例假失調(diào)等，長時間處于密閉的作業(yè)環(huán)境中，空氣枯燥，易有胸悶、口唇干裂、頭暈疲倦、注意力不集中等不適；長時間站立作業(yè)，形成腿部腫脹，靜脈發(fā)生曲張；大手術(shù)時間難以預(yù)測，形成護(hù)士吃飯不準(zhǔn)時，可致使胃病。

1.3護(hù)士的工作得不到社會的認(rèn)可

新時期大家的人生觀與價值觀，人際交往特色發(fā)生改變，給護(hù)士帶來的壓力逐步增大，近年醫(yī)患關(guān)系惡化，對立杰出，惡性事件時有發(fā)生，手術(shù)室護(hù)士與病人交流時須分外小心翼翼，稍有言辭不妥則也許形成不良后果，引起醫(yī)療糾紛，在對病人及家族進(jìn)行術(shù)前宣教，懇求作業(yè)配合時手術(shù)室護(hù)士時常遭遇不信任、不合作狀況。

1.4在醫(yī)院中的地位

面臨不一樣科室的手術(shù)醫(yī)師，因為職位、習(xí)氣、技術(shù)的不一樣，若護(hù)士配合不到位，簡單發(fā)生醫(yī)護(hù)對立，格外進(jìn)行不順利時，手術(shù)醫(yī)師會變得煩躁、易怒，乃至大聲怒斥，年青護(hù)士易發(fā)生驚駭、自卑、冤枉感。醫(yī)院管理者也只重視醫(yī)療水平，小看護(hù)理作業(yè)。加之護(hù)士作業(yè)時間長，勞動強(qiáng)度大，待遇低，這種社會價值不對等使護(hù)士置疑自個的價值和才能，致使護(hù)士發(fā)生自卑、壓抑、失望情緒，時常會覺得自個前途渺茫，乃至懊悔最初的擇業(yè)決定。

1.5繼續(xù)教育及婚姻家庭方面

伴隨醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，護(hù)士職能范圍不斷擴(kuò)大，護(hù)士的角色也發(fā)生很大變化，手術(shù)室護(hù)士需要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，才能適應(yīng)工作的需要。由于手術(shù)室護(hù)士人員缺編，不能脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，只能利用工作之余，去學(xué)習(xí)深造、拿文憑。手術(shù)室工作是不規(guī)律的，經(jīng)常加班加點，值班、備班、輪班，使得學(xué)習(xí)與工作發(fā)生沖突，也是造成手術(shù)室護(hù)士工作壓力大的主要原因之一。本組資料結(jié)果顯示，有家庭、有孩子的護(hù)士壓力大，其原因可能與護(hù)士回家要照顧孩子、做家務(wù)有關(guān)。在精力和體力跟不上，在一定程度上影響工作，給自己身心帶來很大壓力。

2應(yīng)對措施

2.1建立防護(hù)措施

提高防護(hù)意識，加強(qiáng)防護(hù)東西的運用。在觸摸血液、體液時有必要嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，加強(qiáng)防護(hù)作業(yè)，規(guī)范安全操作流程，針刺損傷是能夠防止和減少的。應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。同時，合理安排手術(shù)人員，樹立護(hù)士健康檔案，銳器傷上報掛號原則，銳器傷防備處理原則及銳器傷處理流程等，使護(hù)士在作業(yè)中有章可循，有法可依。

2.2改善工作環(huán)境

包含裝置空氣凈化及通風(fēng)設(shè)備，有序擺放手術(shù)間備用物品，添加室內(nèi)空間，加強(qiáng)消毒劑的管理，減少室內(nèi)有毒氣體的堆集，書中運用高頻電刀時提示醫(yī)師用招引器抽吸煙霧。術(shù)中運用X線時有必要穿好防護(hù)服。

2.3關(guān)心護(hù)士健康

提早了解手術(shù)所需時間，術(shù)前夜確保充分睡眠。大手術(shù)前吃高熱量、高蛋白食物，不宜多飲水。巡回護(hù)士輪番進(jìn)餐。手術(shù)過程中，器械護(hù)士雙下肢替換站立，必要時運用彈力繃帶，在臺上時盡量做到身體與頭部同時滾動，減少頸部滾動的幅度和次數(shù)，下班后進(jìn)行恰當(dāng)按摩。

2.4加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心

制定完善的作業(yè)原則和作業(yè)流程，嚴(yán)格依照安全核查表履行，嚴(yán)格執(zhí)行清點制度。在人手夠的狀況下每年派出到大醫(yī)院進(jìn)修或?qū)？谱o(hù)士練習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)，接受新觀念以提高手術(shù)室護(hù)士專業(yè)知識和技術(shù)。提高業(yè)務(wù)技術(shù)，加強(qiáng)技術(shù)練習(xí)，掌握手術(shù)配合。

2.5注重心理健康指導(dǎo)

運用靈活思維學(xué)的主要觀點，用靈活的價值觀解讀手術(shù)室護(hù)士的思維，能極好地激起她們內(nèi)涵的優(yōu)秀品質(zhì)，促進(jìn)個體身心發(fā)展。也可運用音樂療法，音樂療法可作為手術(shù)室護(hù)士減輕疲憊、消除緊張的重要干預(yù)措施，無不良效果，成本低，可獨自運用，也可與其他辦法聯(lián)合運用，是抱負(fù)的干涉手法。

3結(jié)論

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士承受生理和心理壓力較大，影響著其身心健康。手術(shù)室護(hù)士必須不斷提高自身的理論和技術(shù)操作水平，建立良好的心態(tài)?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)給予護(hù)士更多的人文關(guān)懷，從思想上給予正確的指引，提高護(hù)士的社會地位和工資待遇。并重視手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)，努力創(chuàng)造條件，減輕手術(shù)室護(hù)士的工作壓力，促使其身心健康，從而有效地提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。

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