摘要：闡述護(hù)理專業(yè)學(xué)生“小老師”在教學(xué)中的作用與性質(zhì)，尤其是在實(shí)驗(yàn)室開放中，學(xué)生扮演“小老師”角色所發(fā)揮的重要作用，已經(jīng)成為教學(xué)工作中不可或缺的重要因素。學(xué)生“小老師”團(tuán)隊(duì)自組建以后取得了明顯的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：小老師 護(hù)理專業(yè) 實(shí)驗(yàn)室開放

高職醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)輸送醫(yī)學(xué)應(yīng)用人才，這一培養(yǎng)目標(biāo)的特殊性決定了高職醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生比普通高校具有更強(qiáng)的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，也決定了高職院校實(shí)驗(yàn)室在培養(yǎng)目標(biāo)中具有不可代替的作用。近年來，隨著我國(guó)高職醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我院招生人數(shù)尤其是護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù)迅速增加，如何更大限度的發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的功效，將原來封閉式的實(shí)驗(yàn)室辦為開放型實(shí)驗(yàn)室，是擺在每一位高職醫(yī)學(xué)職業(yè)教育者面前的嚴(yán)峻考驗(yàn)。昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院學(xué)生“小老師”隊(duì)伍組建于2013年，自組建以來對(duì)于提高教學(xué)效果和培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)生起到了積極的作用。

1 學(xué)生“小老師”的作用與性質(zhì)

所謂學(xué)生“小老師”，是通過有組織、有計(jì)劃地聘用高年級(jí)優(yōu)秀學(xué)生，協(xié)助教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理、開發(fā)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、指導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、開放實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)[1]、師生共同探究知識(shí)，鍛煉能力，完成教學(xué)目標(biāo)。對(duì)有績(jī)效的“小老師”給予平時(shí)成績(jī)加分，對(duì)為別班同學(xué)服務(wù)的“小老師”給予表?yè)P(yáng)。它是一支有別于學(xué)校學(xué)生會(huì)、團(tuán)總支及各學(xué)生社團(tuán)的輔助教學(xué)團(tuán)隊(duì)。學(xué)生“小老師”作為一支“自主學(xué)習(xí)、自律管理、自覺實(shí)踐的隊(duì)伍，在高職院校的護(hù)理教育教學(xué)環(huán)節(jié)中，是對(duì)傳統(tǒng)師資的一種有益的輔助和有效的補(bǔ)充。學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、知識(shí)理解透、表達(dá)能力強(qiáng)的學(xué)生“小老師”，充分利用課外時(shí)間對(duì)同學(xué)進(jìn)行輔導(dǎo)，不僅可以幫助同學(xué)鞏固知識(shí)，同時(shí)也為學(xué)生“小老師”提供了一個(gè)充分發(fā)揮主體創(chuàng)造性的平臺(tái)，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與到人才培養(yǎng)工作中去的積極性，發(fā)揮他們的主體精神，從而促進(jìn)自身素質(zhì)的全面提高、學(xué)生個(gè)人的全面發(fā)展和自我成就，有利于高校良好學(xué)風(fēng)的營(yíng)造[2]。

2 實(shí)驗(yàn)室開放的必要性

傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式是以教師為中心，學(xué)生在規(guī)定的教學(xué)時(shí)間內(nèi)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，按照教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí)，在整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中，學(xué)生始終處于被動(dòng)低位，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性受到壓抑，不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，不利于創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)室開放是指學(xué)生在課余能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)操作的一種管理模式[3]。該模式可以讓學(xué)生依據(jù)自己的實(shí)際情況，相對(duì)自由地選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)訓(xùn)數(shù)量和實(shí)訓(xùn)時(shí)間，主動(dòng)去完成實(shí)訓(xùn)過程，充分發(fā)揮其個(gè)性，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。這就要求實(shí)驗(yàn)室不僅要按計(jì)劃完成基本的實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，還要提供開放的實(shí)驗(yàn)課程和項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和設(shè)施等，實(shí)驗(yàn)室要在時(shí)間、空間和內(nèi)容上全面開放，以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。所以實(shí)驗(yàn)室開放，是改變傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式的前提，是實(shí)踐教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容和保證[4]。

3 學(xué)生“小老師”的選拔與培養(yǎng)

3.1 學(xué)生“小老師”的選拔

學(xué)生“小老師”的選拔通過筆試、面試、試用考核淘汰三個(gè)環(huán)節(jié)。組建之初的第一套考題由“小老師”的帶隊(duì)教師出題，筆試內(nèi)容為綜合知識(shí)包括了天文、地理、政治、文學(xué)和很少部分的醫(yī)學(xué)常識(shí)，面試由各教研室主任組隊(duì)完成，試用考核淘汰工作由帶隊(duì)教師牽頭各教研室主任協(xié)助完成。自第二屆招新開始，由“小老師”們根據(jù)平時(shí)日常工作及教師的教學(xué)需要制定招新計(jì)劃，帶隊(duì)教師審核并提出整改意見后照計(jì)劃執(zhí)行。試卷由前一批“小老師”的成員通過搜集整理討論等方式最終確定考題，再由“小老師”的帶隊(duì)教師審核，審核通過后，“小老師”將自行完成宣傳、組織報(bào)名、安排考試、試卷批閱等相關(guān)工作?？荚嚦煽?jī)出來以后由“小老師”和帶隊(duì)老師協(xié)商確定錄取分?jǐn)?shù)線，由于考題綜合性較強(qiáng)，知識(shí)面較廣所以100分的試卷，取分?jǐn)?shù)不一定是60分，根據(jù)學(xué)生考試的總體成績(jī)，確定前50-60名的同學(xué)進(jìn)入面試環(huán)節(jié)，一般參加考試的同學(xué)在200-300名之間。進(jìn)入面試環(huán)節(jié)后先由“小老師”們準(zhǔn)備面試題目，然后由帶隊(duì)教師與“小老師”共同組隊(duì)完成面試工作，在面試中將從形象氣質(zhì)、表達(dá)應(yīng)變能力、特長(zhǎng)、學(xué)習(xí)成績(jī)等多方面進(jìn)行綜合篩選。一般每次面試將錄取20-30名同學(xué)。面試成績(jī)出來以后張榜公示一周。公示結(jié)束，組織召開第一次新老成員全體會(huì)議，由帶隊(duì)教師宣布第三階段的考核，并分配考核工作同時(shí)組織新老成員的現(xiàn)場(chǎng)交流，其實(shí)第三階段的考核從第一次全體會(huì)議中的現(xiàn)場(chǎng)交流就已經(jīng)開始了?？己斯ぷ饔?-3名老成員對(duì)3-5新同學(xué)進(jìn)行試用考核?？己似跒橐粋€(gè)月。在這一個(gè)月期間帶隊(duì)教師將對(duì)各考核小組進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)并及時(shí)溝通協(xié)調(diào)各項(xiàng)考核工作。考核完成后各考核小組匯總結(jié)果將有5-10同學(xué)被淘汰出局。第三階段的考核主要注重學(xué)生的工作態(tài)度、積極性和專業(yè)知識(shí)的掌握程度。

3.2 學(xué)生“小老師”的培養(yǎng)

經(jīng)過嚴(yán)格的選拔之后，護(hù)理學(xué)院將組織學(xué)生“小老師”的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)工作分為兩個(gè)階段。第一階段為整體集中培訓(xùn)，包括學(xué)生“小老師”隊(duì)伍的規(guī)章制度、紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)室管理的規(guī)章制度、各實(shí)驗(yàn)室的功能、實(shí)驗(yàn)室物資擺放、各教研室的實(shí)訓(xùn)開設(shè)情況、熟悉實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作、怎樣運(yùn)用學(xué)生“小老師”的特殊身份在教學(xué)工作中配合上課教師的工作并影響周圍同學(xué)等一系列內(nèi)容。此階段大約持續(xù)一個(gè)月，培訓(xùn)工作主要是以老帶新的方式來完成。第二階段的培訓(xùn)以?？婆嘤?xùn)為主，同時(shí)兼顧各教學(xué)階段的工作需要來進(jìn)行培訓(xùn)。此階段由于有了第一階段培訓(xùn)的基礎(chǔ)，將根據(jù)各位新招收進(jìn)來同學(xué)的興趣和需要同時(shí)本著基本平衡的原則，把同學(xué)分配到各教研室?！靶±蠋煛钡墓芾斫Y(jié)構(gòu)設(shè)置中有大組長(zhǎng)1-2名，負(fù)責(zé)日常學(xué)生“小老師”團(tuán)隊(duì)的管理和各教研室主任及帶隊(duì)教師的溝通交流，組織常規(guī)列會(huì)、制定工作計(jì)劃等。同時(shí)管理結(jié)構(gòu)設(shè)置中還設(shè)有各教研組“小老師”小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)配合大組長(zhǎng)的工作并指導(dǎo)各教研組的“小老師”進(jìn)行常規(guī)工作。新“小老師”第二階段的培訓(xùn)工作由帶隊(duì)教師統(tǒng)一協(xié)調(diào)，各教研室實(shí)驗(yàn)室管理教師、大組長(zhǎng)、各教研組長(zhǎng)共同完成，這一階段進(jìn)行?？频膶?shí)訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)及各教研室大型儀器設(shè)備使用與維護(hù)，還包括各?？茖?shí)驗(yàn)室的接待介紹工作。此階段的培訓(xùn)目的更加明確，培訓(xùn)更加精細(xì)。除此之外還更據(jù)各教學(xué)階段的工作需要來進(jìn)行培訓(xùn)。做到了培養(yǎng)工作持續(xù)推進(jìn)，沒有止境，學(xué)生“小老師”邊工作邊培養(yǎng)。在日常工作之余學(xué)生“小老師”也自己組織小講課，自己給自己的隊(duì)伍當(dāng)小老師，講課內(nèi)容豐富多樣。極大的豐富了業(yè)余生活，也鍛煉了自身的講課水平，為實(shí)驗(yàn)室開發(fā)中指導(dǎo)學(xué)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 “小老師”在實(shí)驗(yàn)室開放中的作用

高職醫(yī)科院校是培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們的實(shí)驗(yàn)室對(duì)全體開設(shè)了專業(yè)課的護(hù)生開放。除去正常上課以外學(xué)生可以到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與練習(xí)。為此學(xué)生“小老師”在開放實(shí)驗(yàn)室之前的一個(gè)半月接受了集中培訓(xùn)，所培訓(xùn)的內(nèi)容為各教研室實(shí)驗(yàn)室開放的專科實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，包括項(xiàng)目的用物準(zhǔn)備、操作流程、注意事項(xiàng)及學(xué)生在練習(xí)中有可能會(huì)出現(xiàn)的問題的應(yīng)急預(yù)案，還包括如何組織課堂、課前課后如何管理用物與實(shí)驗(yàn)室等。培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了高標(biāo)準(zhǔn)的考核，并對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。由于學(xué)生“小老師”在此之前時(shí)常組織小講課，講課內(nèi)容已經(jīng)涉及到?？撇僮鳎⑶义憻捔酥v課能力，所以在實(shí)驗(yàn)室開放過程中“小老師”都能很快融入到小老師的角色中去，并能在短時(shí)間內(nèi)將實(shí)訓(xùn)教學(xué)課堂組織起來。學(xué)生的指導(dǎo)、開放考核都由學(xué)生“小老師”完成，3位教師就能對(duì)整棟5層的實(shí)訓(xùn)樓各教研室的實(shí)驗(yàn)室開放進(jìn)行監(jiān)督協(xié)調(diào)。學(xué)生“小老師”在開放過程中無法解決的問題報(bào)給在場(chǎng)的3位老師解決即可。該項(xiàng)工作為學(xué)生的技能學(xué)習(xí)與練習(xí)提供了便利，也在很大程度上緩解了教師的教學(xué)壓力，提升了學(xué)生“小老師”的綜合能力。當(dāng)今的實(shí)驗(yàn)室要求在時(shí)間、人員、條件、設(shè)備上全面開放。我院作為職業(yè)技能緊缺人才培養(yǎng)基地，仿真三級(jí)醫(yī)院門診部和住院部建立的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，同樣面臨著全方位開放后帶來的大量的物品準(zhǔn)備和組織管理工作。在不增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的情況下，學(xué)生“小老師”使實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全方位開放成為可能^[5]。實(shí)踐證明，實(shí)行學(xué)生“小老師”機(jī)制，對(duì)學(xué)生、教師和護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心是一個(gè)三贏的結(jié)果。

4" 學(xué)生“小老師”參與實(shí)驗(yàn)室開放的優(yōu)越性

4.1" 學(xué)生“小老師”直接參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)的指導(dǎo)與管理，減輕了教師業(yè)余輔導(dǎo)的教學(xué)壓力，提高了課堂教學(xué)效果。

4.2" 對(duì)實(shí)驗(yàn)室自身的建設(shè)與發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用，使實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室的科研、教學(xué)和社會(huì)服務(wù)功能也得到更好的發(fā)揮。

4.3" 能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師，能怎加學(xué)生參加實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練的動(dòng)力。

5" 學(xué)生“小老師”模式存在的問題

由于學(xué)院對(duì)學(xué)生“小老師”政策和經(jīng)費(fèi)的支持力度有限，所以學(xué)生“小老師”工作的積極性仍有待提高，再者學(xué)生“小老師”畢竟是學(xué)生，在某些問題上不能從較高層面掌握并靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致他們?cè)诮鉀Q學(xué)生操作練習(xí)中遇到的問題時(shí)難免有一定的局限性。個(gè)別學(xué)生“小老師”責(zé)任心不夠，在輔導(dǎo)學(xué)生前未能及時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，以至于誤導(dǎo)學(xué)生。

6" 結(jié)語(yǔ)

學(xué)生“小老師”模式在實(shí)驗(yàn)室開放的教學(xué)探索與運(yùn)用過程中雖然是對(duì)傳統(tǒng)師資的一種有益的輔助和有效的補(bǔ)充。但也存在著發(fā)展的不足，只有在不斷的探索與改進(jìn)中向前發(fā)展，最終它必將成為高職醫(yī)學(xué)教育輔助教學(xué)的有力措施，也必將為高職醫(yī)科院校培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型高技能人才發(fā)揮重要的作用。

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作者簡(jiǎn)介：錢俊剛，男，1988年12月4日，民族：漢族，籍貫：云南省昆明市祿勸縣人，學(xué)歷：本科，職稱：無，主要研究方向：外科護(hù)理學(xué)，急危重癥護(hù)理學(xué)