摘要：目的：分析血透護士在血液凈化急診工作中的作用。方法：將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，設(shè)置專門的血透護士;選取2015年1月到2015年12月在本院接受治療血液凈化治療的102例急診患者，未設(shè)置專門的血透護士并視為參照組，對比兩組患者的急診護理質(zhì)量評分以及急救設(shè)備故障發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者護理質(zhì)量評分顯著高于參照組患者，且研究組急救設(shè)備故障發(fā)生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發(fā)生率4.9%，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（plt;0.05）。結(jié)論：血透護士在血液凈化急診工作中的應(yīng)用，有助于提升急診工作的質(zhì)量，降低急救設(shè)備故障發(fā)生率，有助于急診患者的及時、有效治療。

關(guān)鍵詞：血透護士;血液凈化;急診工作

血液凈化是危重癥患者、急診患者以及中毒患者常用的治療方式，近些年來急診工作量逐漸增加，呈現(xiàn)出突發(fā)性、不可預(yù)測性特點，對急診護理工作中的血液凈化治療工作也提出了更高的要求。文章將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，由專門的血透護士進(jìn)行血液凈化急診管理，并與未設(shè)置血透護士時期血液凈化急診工作的質(zhì)量進(jìn)行對比，明確血透護士在血液凈化急診工作中應(yīng)用的價值，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，選取2015年1月到2015年12月在本院接受治療血液凈化治療的102例急診患者并視為參照組，兩組患者中男性均為52例，女性50例，患者年齡在24歲到71歲之間，年齡均數(shù)為（51.44±0.12）歲。兩組患者各項數(shù)據(jù)資料對比無顯著差異（pgt;0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選擇血透護士

基于護理人員的實際情況，選擇血透護士并上報科室。選擇的標(biāo)準(zhǔn)：具有大專以上護理教育背景，主管護師以上專業(yè)技術(shù)能力，從事腎病臨床護理工作gt;5年，專職血液透析與腹膜透析工作均半年以上，ICU工作gt;3個月[1]。血透護士能夠熟練掌握各類腎病常見病，具有較高的急救護理能力與?？谱o理能力，具有高于3年的臨床教學(xué)實踐經(jīng)驗等[2]。

1.2.2 操作方式

由血透護士擔(dān)任組長，若干名護理人員擔(dān)任組員，在接到急診呼叫后，5min到15min趕到現(xiàn)場，和醫(yī)生溝通明確實際情況后，安排人員準(zhǔn)備物品與機器，明確報道護士長相關(guān)情況，實施8h在崗24h負(fù)責(zé)制度[3]。

1.2.3 注重質(zhì)量評價

血透護士需要安排與記錄每一個患者的《血液凈化記錄單》，記錄患者的生命體征、治療情況以及病情變化情況等等[4]。注重質(zhì)量評價，由護士長、血透護士以及血凈中心主治醫(yī)生等成立質(zhì)量監(jiān)督小組，降低各類不良問題發(fā)生率。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的急診護理質(zhì)量評分以及急救設(shè)備故障發(fā)生率。急診護理質(zhì)量評分主要是在患者出院前進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定，分?jǐn)?shù)在0分到100分之間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進(jìn)行檢驗，采用 ±s表示，plt;0.05則代表差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 研究組與參照組患者的急診護理質(zhì)量評分對比

研究組患者護理質(zhì)量評分顯著高于參照組患者，兩組間的數(shù)據(jù)資料對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（plt;0.05）。詳見表1

2.2 研究組與參照組患者的急救設(shè)備故障發(fā)生率對比

研究組急救設(shè)備故障發(fā)生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發(fā)生率4.9%，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（plt;0.05）。詳見表2

3. 討論

3.1 保證急診工作的質(zhì)量

血液透析護士在血液凈化急診工作的應(yīng)用，能夠滿足不同類型的急診危重癥患者血液凈化治療需求，以小組為單位開展急診護理工作，能夠確保整體工作的質(zhì)量[5]。同時，高技術(shù)水平、高實踐能力的血透護士選擇，經(jīng)驗比較豐富，善于與各科室人員合作，基于血液凈化專業(yè)工作特點為臨床醫(yī)師提供更多的建議。

例如在為肝移植術(shù)后心衰患者急救治療中，外科醫(yī)生希望8h內(nèi)為患者脫水5kg，血透護士發(fā)現(xiàn)患者血壓較低、心率速度較快，如果短時間內(nèi)強行脫水會適得其反，建議醫(yī)師纖維患者補充白蛋白與血漿，血液凈化治療時間改為10h，分為3d連續(xù)治療[6]。這種方式能夠保證患者水電解質(zhì)平衡的同時，降低患者各類不良問題發(fā)生率。

3.2 明確急診工作的內(nèi)容

血透護士在血液凈化急診工作中的作用，還表現(xiàn)在明確急診工作內(nèi)容方面。急診工作強度較大，工作任務(wù)頗多，各類急救物品既需要準(zhǔn)備充足，同時還需要保證急診工作的各項需求。血透護士的設(shè)置，能夠使各項血液凈化急診工作有序開展，使各項檢查工作更加認(rèn)真、細(xì)致，協(xié)調(diào)各項日常急診工作內(nèi)容

提升急診工作的效率。

本次實驗研究中，研究組患者護理質(zhì)量評分顯著高于參照組患者，且研究組急救設(shè)備故障發(fā)生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發(fā)生率4.9%。各項數(shù)據(jù)資料對比結(jié)果能夠看出，血透護士的設(shè)置，能夠使各項血液凈化工作有序開展，對患者的急救治療也能夠產(chǎn)生積極的影響。

綜上所述，血透護士在血液凈化急診工作中的應(yīng)用，有助于提升急診工作的質(zhì)量，降低急救設(shè)備故障發(fā)生率，有助于急診患者的及時、有效治療。

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作者簡介：陳霖 1980-11-03" 女性 福建福州市晉安區(qū)" 民族：漢" 職稱：護士"" 學(xué)歷：本科" 研究方向：血透室護士