摘要：目的：探討綜合心理護(hù)理對無痛人流手術(shù)（PAS）患者的應(yīng)用效果分析。方法：選擇在我院行PAS的80例患者，按照手術(shù)順序的奇偶數(shù)將其分為兩組，對照組40例接受常規(guī)護(hù)理，觀察組40例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：術(shù)后觀察組SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，顯著高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理有助于促進(jìn)無痛人流手術(shù)患者情緒穩(wěn)定，提高患者滿意度。值得臨床大力推廣以及廣泛的使用。

關(guān)鍵詞：無痛人流手術(shù)心理護(hù)理護(hù)理滿意度

無痛人流手術(shù)時公認(rèn)的終止早起妊娠的首選手術(shù)方法，由于手術(shù)過程中難免存在一定的創(chuàng)傷，是臨床上較為多見的手術(shù)之一。是在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn)。流產(chǎn)的女性在睡眠中接受手術(shù)，無任何痛苦。避免了人流手術(shù)中因?yàn)楹喺??？謶?，躁動，掙扎?dǎo)致的各種綜合征發(fā)生。這種方法適用于妊娠10周以內(nèi)者。特別是初次妊娠、剖宮產(chǎn)再孕，隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，心里護(hù)理已經(jīng)作為現(xiàn)在護(hù)理模式的重要組成部分，并且廣泛的用于臨本。本文對如何緩解PAS不良情緒是臨床急需要解決的重要課題，我院將對無痛人流手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)過程的心里護(hù)理，并且取得了良好的護(hù)理效果，并將報告如下：

1 資料與方法

1.1資料

選擇2014年1月-2015年11月我院的80例患者，按手術(shù)順序的奇偶數(shù)將其分為兩組，對照組40例接受常規(guī)護(hù)理，觀察組40例，納入標(biāo)準(zhǔn)。對照組：年齡18-39歲，平均年齡為26.1±3.7歲，觀察組；年齡19-41歲，平均年齡為26.2±3.8歲，二組數(shù)據(jù)資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)的PAS手術(shù)期護(hù)理，例如術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及生命體征觀察和術(shù)后的宣傳等。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容如下：⑴術(shù)前心理護(hù)理：了解患者心理需要，采用術(shù)前宣教的形式，用通俗易懂的語言，解釋無痛麻醉的優(yōu)點(diǎn)，消除患者對疼痛的擔(dān)心，講解前禁食6h的重要性，讓患者清楚無痛人流就是靜脈推注20～30ml麻醉藥物就可以讓患者迅速進(jìn)入熟睡狀態(tài)后醫(yī)生進(jìn)行簡單的吸宮術(shù)。[1]并對術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥給予講解，以取得患者配合。⑵術(shù)中心理護(hù)理：患者在治療床上后，建立外周靜脈通路時選擇粗大表淺的肘靜脈，在推注藥液之前告之本藥可能會引起局部注射部位的疼痛，減少患者額外的心理憂慮，在進(jìn)入麻醉熟睡之前有短時間的誘導(dǎo)階段，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣后緩慢呼氣，全身放松，向患者交談時可輕握患者的手，與她交談與手術(shù)無關(guān)的話題，語氣溫柔，和藹可親，以分散注意力，讓患者覺得親切，使其恐懼心理得到緩解，從而迅速進(jìn)入全身麻醉狀態(tài)[2]。

⑶術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后到患者完全清醒一般需要幾分鐘的時間，麻醉完全蘇醒后，應(yīng)告知患者手術(shù)已順利結(jié)束，以消除患者的疑慮，關(guān)心體貼患者，滿足患者的需求，減少患者術(shù)后的不適感[3]。術(shù)后1個月應(yīng)注意避孕，以防再次受孕，如要懷孕，應(yīng)等到6個月之后。

1.3觀察指標(biāo)

對比二組的護(hù)理滿意度，采用我院滿意度測評表，分值為0-100。滿意80-100、較滿意60-79、不滿意：小于60分。，滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，護(hù)理滿意度采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對醫(yī)院80例患者進(jìn)行人工流產(chǎn)，進(jìn)行有效地心理護(hù)理，能在很大的程度上環(huán)節(jié)和消除患者的恐懼，焦慮，畏懼的心里，以良好的心態(tài)積極地配合手術(shù)，通過兩組患者護(hù)理滿意度比較。觀察組滿意28例、較滿意11例、不滿意1例；

對照組滿意17例、較滿意16例、不滿意17例。觀察組滿意度97.5%。高于對照組的82.5%（X2=6.123，P=0.018）

3討論

無痛人流手術(shù)采用的全麻，從醫(yī)引起患者術(shù)前產(chǎn)生緊張、不安等程度上的壓力，在加上手術(shù)過程中宮頸吸引等機(jī)械性刺激，容易出現(xiàn) 腹痛，惡心等一系列人流綜合征。人流更嚴(yán)重的危害著患者的身體健康，患者會擔(dān)心是否影響以后的生育，更容易恐懼手術(shù)的疼痛，產(chǎn)生恐懼，焦慮等負(fù)面影響，這些負(fù)面的影響嚴(yán)重影響患者手術(shù)后的身心恢復(fù)[4]。這就需要我們醫(yī)護(hù)工作人員重視患者的心理護(hù)理，對無痛人流手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心里指導(dǎo)，以較快的速度調(diào)整好患者的心里狀態(tài)，促其早日康復(fù)。

本文采用了心里護(hù)理的干預(yù)方式，在護(hù)理人員的過程中，運(yùn)用心里護(hù)理技巧，在與患者溝通交流過程中用心交流，給患者創(chuàng)造一個良好的手術(shù)環(huán)境，這樣，不僅能降低和減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，還能使患者以良好的心態(tài)積極地配合手術(shù)中，從而減少人流綜合征的發(fā)生[5]。在手術(shù)后要對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，應(yīng)告知患者手術(shù)已順利結(jié)束，以消除患者的疑慮，關(guān)心體貼患者，滿足患者的需求，減少患者術(shù)后的不適感。減少患者的心理壓力和疼痛程度，緩解其手術(shù)后焦慮，害怕的心里因素，這樣不僅能使其患者有個良好的心態(tài)，還能減少人流綜合征的發(fā)生，并且提高護(hù)理工作的服務(wù)水平和工作質(zhì)量，很好的體現(xiàn)了心里護(hù)理在無痛人流手術(shù)護(hù)理中具有一定的可行性和優(yōu)越性，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫桂香，趙慶梅. 心理護(hù)理對無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)中麻醉藥物用量及藥效的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志. 2009（16）

[2]鄭國英，許春華. 無痛人工流產(chǎn)術(shù)的不良反應(yīng)及護(hù)理體會[J].中國初級衛(wèi)生保健. 2009（10）

[3]章全斌，趙雪瓊. 強(qiáng)化心理護(hù)理對無痛人流受術(shù)者情緒的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2010（08）

[4]徐玉燕，甘小清，劉志良，劉云英. 手術(shù)室護(hù)士與人工流產(chǎn)患者溝通的重要性[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2010（22）

[5]章全斌，趙雪瓊. 強(qiáng)化心理護(hù)理對無痛人流受術(shù)者情緒的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2010（08）