摘要：目的：比較常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理對(duì)經(jīng)介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者疾病恢復(fù)產(chǎn)生的影響，闡述兩者的應(yīng)用價(jià)值。方法：目標(biāo)性選擇我院接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者75例，37例為對(duì)照組，38例為觀察組隨機(jī)分配;對(duì)照組患者的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理措施干預(yù)。重點(diǎn)護(hù)理有效程度、患者滿意度等兩個(gè)方面，對(duì)兩組進(jìn)行分析考察。結(jié)果：兩組患者的均有所恢復(fù)，但觀察組患者的總體恢復(fù)程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組;在護(hù)理有效程度方面，觀察組有效率（86.84%）顯著高于對(duì)照組（75.68%）;在患者滿意程度方面，觀察組滿意度（94.74%）顯著高于對(duì)照組（83.78%）;兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。結(jié)論：患者疾病的快速恢復(fù)、臨床癥狀和情緒狀態(tài)的明顯好轉(zhuǎn)、不良反應(yīng)發(fā)生率的降低均得益于綜合護(hù)理模式的應(yīng)用，綜合護(hù)理措施干預(yù)對(duì)于患者滿意程度和生活質(zhì)量的提高具有顯著正性意義，能夠顯著增強(qiáng)治療效果，臨床價(jià)值高值得廣泛推行。

關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;血管內(nèi)介入栓塞術(shù);綜合護(hù)理;效果分析

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是臨床上發(fā)病率和致死率都較高的一種常見(jiàn)疾病，最具代表性的典型特征為蛛網(wǎng)膜內(nèi)下腔出血，除此以外還伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈血管瘤患者死亡主要原因[1]，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)已漸漸不能滿足人們對(duì)于疾病治療的要求，介入栓塞術(shù)治療是目前臨床上效果顯著、對(duì)人體傷害比較小的治療方法[2]，眾所周知除了有效先進(jìn)的治療手段，科學(xué)合理的護(hù)理方案對(duì)于促進(jìn)疾病恢復(fù)的作用不可忽視。本文主要就綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)經(jīng)介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤產(chǎn)生的影響進(jìn)行比較對(duì)比，現(xiàn)研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本實(shí)驗(yàn)所有資料來(lái)源于2015年1月-2016年6月期間來(lái)我院接受顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者75例，按照隨機(jī)分配表分為觀察組（38例）和對(duì)照組（37例）;年齡45-75周歲，平均年齡（55.2±2.36）歲;兩組患者基本情況相差無(wú)幾，能夠進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）所有患者臨床表現(xiàn)癥狀和血管造影結(jié)果均符合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）本實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核批準(zhǔn)，本著自愿原則鼓勵(lì)患者積極參與;（3）所有患者未患有認(rèn)知障礙，具備自主完成問(wèn)卷填寫的能力;（4）所有患者無(wú)其他重要器官病變損害、嚴(yán)重合并并發(fā)癥及精神病史，無(wú)家族遺傳史。

1.3護(hù)理方法 所有患者均接受經(jīng)血管介入栓塞術(shù)治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理及基礎(chǔ)藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理措施干預(yù)，具體操作如下：患者入院后即可實(shí)施綜合護(hù)理措施，首先將每一位患者分配給特定護(hù)理人員，進(jìn)行明確的分工，護(hù)理人員需充分了解患者的基本情況和資料，對(duì)患者的疼痛程度及主訴癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，然后護(hù)理人員根據(jù)自身豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和患者自身需求為負(fù)責(zé)患者制定具有針對(duì)性和個(gè)體性的綜合護(hù)理方案;（1）手術(shù)前患者容易對(duì)手術(shù)過(guò)程和治療產(chǎn)生恐懼、焦慮的不良情緒，手術(shù)后患者由于擔(dān)心病情的治療和恢復(fù)產(chǎn)生緊張恐慌等情緒波動(dòng)在所難免，護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的心理狀態(tài)變化，及時(shí)采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施緩解患者的不良情緒，拉近彼此間的關(guān)系，增強(qiáng)信任感，盡量降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性;（2）手術(shù)前做好一切準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者做好相應(yīng)的檢查，術(shù)前禁食，清潔好患處部位，做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)等;（3）手術(shù)中隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，進(jìn)行必要的救治措施，協(xié)助醫(yī)生快速完成手術(shù)，清點(diǎn)醫(yī)療器械的種類和數(shù)量，做好手術(shù)記錄;（4）手術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的知識(shí)宣傳教育，針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)治療原理及能夠達(dá)到的效果、注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)闡述;（5）加強(qiáng)用藥安全指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員在用藥之前應(yīng)仔細(xì)檢查藥物的日期、顏色及有無(wú)雜質(zhì)情況，充分掌握藥物的藥理毒性作用、禁忌癥及常見(jiàn)的不良反應(yīng)，判斷患者是否可以應(yīng)用;患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑根據(jù)適當(dāng)?shù)膭┝?、服用時(shí)間進(jìn)行服藥，盡可能預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生;（6）為患者制定科學(xué)合理的飲食運(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)自身免疫力，提高身體素質(zhì)，護(hù)理人員要注意病房環(huán)境的舒適和安靜，定期清潔衛(wèi)生和消毒，避免交叉感染，保證患者充足的休息和良好的睡眠質(zhì)量。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 重點(diǎn)就護(hù)理成效和患者的患者的滿意程度對(duì)兩組患者進(jìn)行考察比較，擬行下列標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)血管造影結(jié)果顯示，患者腫瘤組織基本完全消失，臨床癥狀明顯緩解，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低且癥狀輕微，患者抑郁情緒得到明顯改善;有效：患者顱內(nèi)腫瘤組織清除效果顯著，臨床癥狀得到緩解，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況較少，患者抑郁水平較低;無(wú)效：上述四點(diǎn)不能同時(shí)滿足;依據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷將滿意程度分為非常滿意、滿意及一般三個(gè)等級(jí)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均選用n，%表示，計(jì)量資料選?。╜x±s）表示，前者用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，后者用t進(jìn)行檢驗(yàn);當(dāng)Plt;0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理有效程度兩組患者進(jìn)行對(duì)比 結(jié)果見(jiàn)表1，

2.2護(hù)理滿意度方面兩組進(jìn)行比較 詳見(jiàn)表2，

3討論

一種疾病的發(fā)生是多種因素綜合作用，相互影響造成的。綜合護(hù)理是在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，綜合疾病的發(fā)病機(jī)制及相關(guān)因素，根據(jù)患者的基本情況和自身需求制定的具有針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理方案，護(hù)理人員通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)積累和專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)及制定合理有效地飲食方案和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，用飽滿的工作熱情和認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者實(shí)施全方位護(hù)理，是以人為本的人文主義精神的最好體現(xiàn)[3]。

上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)綜合護(hù)理模式的實(shí)施能夠增強(qiáng)同一治療方案的治療效果，對(duì)于患者滿意率的提高、生活質(zhì)量的提高的良性發(fā)展具有重要的積極意義，能夠顯著緩解患者的不良情況和臨床癥狀，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;臨床應(yīng)用價(jià)值高，值

得廣泛大范圍積極推行。

但是真正在臨床實(shí)踐中實(shí)施綜合護(hù)理措施存在一定的問(wèn)題，醫(yī)院方面應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作重要性認(rèn)知程度，采取必要經(jīng)濟(jì)支持和出臺(tái)相關(guān)政策政策支持^[4]，嚴(yán)格監(jiān)督政策執(zhí)行力度;首先加大人力、物力資源的投入;引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診斷和治療儀器，提高選撥審核的人事標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有工作人員的知識(shí)培訓(xùn)和技能操作訓(xùn)練，致力于提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì);全面完善醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理具體操作流程，保障護(hù)理工作的流暢性，實(shí)現(xiàn)高效率護(hù)理工作的順利開(kāi)展;建立健全的監(jiān)督管理體制并實(shí)施分明的獎(jiǎng)懲制度，增強(qiáng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，保證工作人員飽滿的工作熱情，盡量發(fā)掘護(hù)理人員自身的潛質(zhì)并進(jìn)行明確的分工，實(shí)現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理模式等^[5]。綜上所述，筆者認(rèn)為盡管綜合護(hù)理工作真正順利開(kāi)展是一個(gè)艱難而漫長(zhǎng)的過(guò)程，但是綜合護(hù)理成效顯著必然是未來(lái)疾病治療過(guò)程中必不可少的主流護(hù)理模式。

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