摘要：目的：對新生兒黃疸應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的134例新生兒黃疸患兒，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各67例，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予早期護(hù)理干預(yù)，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率為95.52%，對照組為80.60%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度為97.01%，對照組為77.61%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：新生兒黃疸患兒應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)，對治療效果的提高具有促進(jìn)作用，且護(hù)理滿意度較高，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸；早期護(hù)理干預(yù)；效果

新生兒在出生28d內(nèi)出現(xiàn)黃疸即為新生兒黃疸，該病主要特征表現(xiàn)為鞏膜、皮膚及黏膜出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)造成損害，影響新生兒智力發(fā)育，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡[1]。臨床上把新生兒黃疸分為兩類，生理性黃疸以及病理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間是在新生兒出生后的第2至3天，第4至6天達(dá)到一個(gè)高峰，第7至10天開始消退。早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)時(shí)間稍長一些，除食欲不振外，未發(fā)現(xiàn)其他癥狀。如果生后一天內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，兩至三周黃疸仍未消退，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，或者黃疸消退以后又再次出現(xiàn)或出生后一周至幾周內(nèi)才出現(xiàn)黃疸，均屬于病理性黃疸。本組研究針對本院2015年4月至2016年4月期間收治的134例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究，對早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的134例新生兒黃疸患兒，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各67例。對照組中，男38例，女性29例，平均胎齡（39.2±1.3）周，平均出生時(shí)間（3.6±0.7）d，平均出生體重（3.56±0.72）kg，黃疸出現(xiàn)平均時(shí)間（2.06±0.27）d；觀察組中，男39例，女性28例，平均胎齡（39.4±1.1）周，平均出生時(shí)間（3.5±0.8）d，平均出生體重（3.52±0.74）kg，黃疸出現(xiàn)平均時(shí)間（2.03±0.29）d。兩組患兒在一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)臨床確診為新生兒黃疸。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除先天性膽道畸形、心臟病、畸形、甲狀腺功能減退患兒，排除新生兒窒息患兒，排除感染患兒。所有患兒家屬均對本次研究知情，并簽署知情同意書。

1.3方法

對照組患兒給予黃疸常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

1）早期撫觸。給予患兒光療后，對患兒全身進(jìn)行撫觸護(hù)理。從患兒頭部開始進(jìn)行撫觸，然后進(jìn)行背部、腹部、四肢的撫觸，每次撫觸時(shí)間不低于15min，每天兩次[2]。

2）早期沐浴。對患兒每天進(jìn)行一次沐浴治療。在治療過程中，對水溫進(jìn)行合理控制，保證患兒機(jī)體接觸舒適，水質(zhì)要確保干凈、清潔，讓患兒能夠舒適的進(jìn)行沐浴。在沐浴過程中，要用護(hù)臍貼將患兒臍部保護(hù)起來，在沐浴過程中，對患兒的四肢要進(jìn)行伸展護(hù)理，并給與適當(dāng)?shù)陌茨ψo(hù)理。

3）早期光照。光照治療是黃疸治療的主要方法之一，對患兒進(jìn)行光照治療前，要將光療箱進(jìn)行徹底的消毒處理，并將溫度控制在30-32℃，將患兒放入光療箱前要將患兒的會(huì)陰部及眼部進(jìn)行遮蔽，使患兒的頭部上一側(cè)偏斜，給予藍(lán)光光療[3]。治療期間，對患兒的情況，護(hù)理人員要密切進(jìn)行觀察，并適時(shí)給予患兒觸覺及聽覺上的撫慰，避免患兒在光療箱內(nèi)過度產(chǎn)生恐懼感。對患兒要定時(shí)進(jìn)行翻身，并給予相應(yīng)的能量及水分補(bǔ)充，治療期間如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，要立即停止治療并告知醫(yī)生給予對應(yīng)的處理。

4）早期喂養(yǎng)。對新生兒要盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如果母乳不足，要及時(shí)添加輔乳進(jìn)行喂養(yǎng)，確保患兒能夠正常攝入營養(yǎng)。患兒喂養(yǎng)后，護(hù)理人員要將患兒豎抱，在其背部輕拍。如果要將患兒放在嬰兒床上，則要保證患兒側(cè)睡，頭部上一側(cè)偏斜，避免患兒出現(xiàn)嘔吐或溢乳，引起患兒窒息[4]。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床體征及黃疸癥狀消失，胎便變黃時(shí)間大于3h，血清膽紅素明顯降低；有效：臨床體征及黃疸癥狀改善，胎便變黃時(shí)間大于3h，血清膽紅素有所降低；無效：臨床體征及黃疸癥狀為改善或加重，胎便、血清膽紅素?zé)o變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用本院自制調(diào)查問卷，發(fā)放給患兒家長，對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理滿意度較高，分為非常滿意（90分及以上）、滿意（80-89分）、不滿意（80分以下）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所獲得的數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫。對所有患兒資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比

觀察組患兒治療總有效率為95.52%，對照組為80.60%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為97.01%，對照組為77.61%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2：

3討論

黃疸是新生兒比較常見的一類疾病，分為生理性黃疸與病理性黃疸，一般情況下，生理性黃疸可自行消退，不需要用藥治療，新生兒黃疸主要是由于患兒機(jī)體膽紅素代謝異常造成血清膽紅素水平上升引起的癥狀[5]。對于病理性黃疸患兒需要給予及時(shí)的治療，并且要加強(qiáng)患兒的護(hù)理，避免由于黃疸引發(fā)患兒智力受損及神經(jīng)系統(tǒng)受損[6]。在對黃疸患兒進(jìn)行治療期間，給予患兒早期護(hù)理干預(yù)對黃疸治療效果具有促進(jìn)作用。對患兒進(jìn)行早期撫觸、沐浴、光照、喂養(yǎng)等護(hù)理干預(yù)，能夠加速患兒新陳代謝，提高患兒胃腸蠕動(dòng)，對血液循環(huán)狀態(tài)也與改善作用，最終能夠促使患兒血液過高膽紅素通過排便排除，達(dá)到治愈黃疸的目的。

本組研究為探討新生兒黃疸應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的效果，選取我院134例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予早期護(hù)理干預(yù)，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比，得出以下結(jié)果，針對新生兒黃疸患兒給予早期護(hù)理干預(yù)方法，觀察組患兒治療總有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸患兒的治療效果較好，能夠有效改善患兒的黃疸癥狀，盡早消退黃疸，護(hù)理效果較好，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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