摘要：目的：對產科護理中的不安全因素進行分析和探討。方法：選取我院2015年6月～ 2015年12月收治的102例產婦為研究對象，分析產科護理中的潛在安全隱患，并根據不安全因素制定有效對策。結果：在參加本次研究的102例產婦中，在護理中有9例產婦出現不安全因素，據統(tǒng)計發(fā)現，導致出現這種情況的因素有四類：護士因素、產婦因素、管理因素、環(huán)境設備因素。對所有的護理安全隱患進行分析，并有針對性的采取解決辦法，沒有發(fā)生不安全事件。結論：要提升產科護理效果，加強對產科護理中的潛在安全隱患分析，制定針對性解決對策，全面強化醫(yī)院管理水平是有效防范護理不安全因素的關鍵。

關鍵詞：產科護理;不安全因素;防范

近年來隨著人們服務意識、維權意識的提升，越來越多的醫(yī)患糾紛在產科頻繁出現，這不僅嚴重影響了醫(yī)院的健康發(fā)展，也給護理人員造成了較大的困擾，對患者的就醫(yī)選擇造成一定的干擾，因此針對產科護理中不安全因素的研究具有十分重要的現實意義。本文回顧性分析了近年來在我院就醫(yī)的產科患者的相關資料，就目前在產科護理中所存在的不安全因素進行了調查，同時提出了一些防范措施，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年6月～2015年12月收治的102例產婦為研究對象，年齡20～38歲，平均年齡（28.6±3.4）歲;其中。初產婦67例，經產婦35例;產婦中陰道分娩65例，剖宮產37例。孕周36～42周，平均孕周（37.9±4.2）次。

1.2 研究方法

對所有產婦的護理記錄進行詳細分析，篩選出其中出現不安全隱患的病例，然后對各種不安全因素進行比較和分析。根據本次分析總結，將所有護理隱患非為四種，即護理人員因素、產婦因素、醫(yī)院管理因素以及醫(yī)院環(huán)境因素[1]。為了提升護理效果，需要對各類護理不安全事件進行深入研究，并且有針對性的采取解決對策。

1.3 判定標準

①護理人員因素：護士本身業(yè)務不熟，責任心不夠，護理記錄不規(guī)范等;

②產婦因素：產婦負面情緒，產婦不配合等;

③醫(yī)院管理因素：主要有護理人員配置問題以及護理制度問題

④醫(yī)院環(huán)境因素：主要包括護理設備精度、其他硬件設備以及非護理人員因素所造成的院內感染。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中數據采用SPSS18.0 軟件進行統(tǒng)計和分析，對于計量資料，采用（ ）表示，對于計量資料，采用 % 表示，并且采用 t 和X2進行檢驗，若Plt;0.5，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

在本次研究中，有9例產婦在護理過程中出現不安全因素，通過對所有的護理不安全因素進行統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計結果如表1所示。通過對護理過程不安全因素進行統(tǒng)計分析發(fā)現，由于護理人員所造成的護理安全隱患占44.4%。對所有的護理安全隱患進行分析，并有針對性的采取解決辦法，沒有發(fā)生不安全事件。

3.討論

3.1產科護理中各種不安全因素分析

①護士因素

第一，很多的護理人員自身的業(yè)務能力不足。護理人員自身的工作能力是導致產科護理不安全因素產生的重要原因，正是因為護理人員護理基礎能力的欠缺，導致在產程進程中的處理和判斷方面出現失誤，或者是對于孕產婦難產的處理不夠科學，進而導致產科護理過程中母嬰的產傷事故[2]。第二，護理人員無法與與產婦建立起良好的溝通。在產科的護理過程中，構建和諧的護患關系關鍵是要進行有效的溝通，但是在目前的產科護理中大部分的護理人員都缺少和孕產婦以及家屬的溝通，還有一些護理人員甚至對于患者所提出的問題持有應付和冷漠的態(tài)度，這是目前產生各種醫(yī)療糾紛的重要原因。護理人員的態(tài)度會對孕產婦的就醫(yī)產生比較大的影響，還有一些護理人員缺少應有的責任心，在患者的病情的記錄中不夠認真、不夠詳細，這也會對母嬰的安全造成比較大的影響，因此應當引起足夠的重視。

②產婦因素

第一，在產婦妊娠以及分娩全過程中，不可避免的會出現一些不可預測因素，包括產婦自身病理因素、胎兒生理因素等，這些因素都可能會造成產婦在分娩過程中發(fā)生意外事件。第二，產婦在妊娠以及分娩過程中，由于體內激素水平發(fā)生較大變化，因此其心理狀況和生理狀況也會發(fā)生一定的變化，這就很容易造成產婦出現各類并發(fā)癥。

③管理因素

如果醫(yī)院護理管理制度的執(zhí)行情況不到位，在對產婦進行護理過程中，無法切實有效地落實各類管理制度，則很容易造成護理用藥出現差錯。另外，在日常護理過程中，可能會出現護理人員數量配置不足的問題。

④環(huán)境設備因素

醫(yī)院人流量比較大，而且產婦探視家屬比較多，因此，可能會造成病房空氣質量降低。另外，產婦的免疫力比較低，容易受到病原體的侵擾，從而誘發(fā)產后感染，如果醫(yī)院消毒工作不到位，就會對產婦健康造成嚴重的不良影響。

3.2產科護理對策

①加強護理人員的專科業(yè)務學習，提高整體業(yè)務水平

醫(yī)院應該定期組織護理人員參與護理技能培訓活動，并且定期對護理人員職業(yè)素質和專業(yè)知識進行考核。護理人員還需要加強法律法規(guī)知識學習，豐富自身法律意識，在日常工作中規(guī)范化執(zhí)行護理工作，這樣才能夠有效提升護理工作水平。

②加強管理，合理調配人力資源。護理管理者要根據產婦的多少，手術數和分娩數等，結合護士工作能力等情況機動的調整人員、實行彈性排班，使人盡其職，在安排班時，要避免助產士因工作勞累帶來的過度身心疲勞，同時注意保證產科護理中人和物的連續(xù)性，保證護理安全[3]。

③檢查病區(qū)環(huán)境設備，保證孕產婦安全。孕婦行動不便，應急性較差，不僅要保持病區(qū)設施的安全性，更要及時給予幫

助，避免意外事故反生。要保證走廊過道通暢無障礙物，地面干燥，無油跡和水跡，照明設施完好，同時定期對本科室的建筑、機器、設備、如防水栓、安全門、樓道口、電路、診療設備等進行檢修，定期檢查病區(qū)內的監(jiān)護儀器等，以保證孕產婦在住院期間的安全。

④落實圍產期健康教育。護理人員應該加強對于產婦以及產婦家屬的健康教育，通過發(fā)放宣傳手冊的方式，為產婦講解妊娠和分娩方面的知識。在日常工作中，還應該加強與產婦以及產婦家屬時間的溝通和交流，使得產婦以及產婦家屬能夠正確面對生產過程中的一系列問題，并且緩解緊張、焦慮的情緒。

參考文獻：

[1]武軍芳，王利成. 產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，04：823.

[2]王妙芬. 產科護理工作潛在的不安全因素與防范措施[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2011，02：121+135.

[3]葉麗芬. 分析產科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J]. 吉林醫(yī)學，2013，26：5500-5501.