摘要：目的：對(duì)維持男性精神分裂癥患者吸煙行為的原因進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：選擇2011年10月到2013年10月在本院精神科進(jìn)行住院治療的精神分裂癥患者200例，對(duì)患者的臨床精神病理癥狀和其對(duì)煙草的依賴(lài)程度進(jìn)行評(píng)定，采用RUSSELL吸煙原因問(wèn)卷對(duì)患者的吸煙維持原因進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：本組患者吸煙因素分析中，得分最高的是社會(huì)心理維度的享樂(lè)分量表，其中位數(shù)為5，其次是藥理維度的刺激分量表得分，其中位數(shù)為4；患者的PANSS陽(yáng)性癥狀分量表和一般病理癥狀分量表得分與FTND總分無(wú)關(guān)（P>0.05），PANSS陰性癥狀分量表得分與FTND總分有關(guān)系，且呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）；抗精神病藥物的應(yīng)用劑量與FTND量表總分之間存在正相關(guān)的關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論：男性精神分裂癥患者的吸煙行為干預(yù)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合正性情緒強(qiáng)化治療措施，提高控?zé)熜Ч?/p>

關(guān)鍵詞：男性；精神分裂癥；吸煙行為；維持原因；護(hù)理對(duì)策

精神分裂癥患者的吸煙行為一直都非常的普遍，給患者的康復(fù)帶來(lái)了非常不利的影響，因此如何通過(guò)減少患者的吸煙行為成為廣大學(xué)者的重要研究課題。為了對(duì)維持男性精神分裂癥患者吸煙行為的原因進(jìn)行分析，本文主要選擇200例在本院精神科進(jìn)行住院治療的精神分裂癥患者，對(duì)患者的臨床精神病理癥狀和其對(duì)煙草的依賴(lài)程度進(jìn)行評(píng)定，采用RUSSELL吸煙原因問(wèn)卷對(duì)患者的吸煙維持原因進(jìn)行評(píng)估，并以此為依據(jù)探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，以期為男性精神分裂癥患者的臨床護(hù)理提供參考，現(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇200例2011年10月到2013年10月在本院精神科進(jìn)行住院治療的精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷經(jīng)診斷均符合美國(guó)精神障礙與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版的精神分裂癥診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[1]，且患者為吸煙者，吸煙≥1支/d，平均每周≥5d。患者病情穩(wěn)定，近3個(gè)月服抗精神病藥物劑量未變化。所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容有充分的了解，并自愿參加，已與院方簽署知情同意書(shū)。排除有分裂情感性精神病的患者，以及腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、酒精等因素導(dǎo)致的精神障礙患者，排除伴有其他精神癥狀疾病的患者，排除過(guò)去曾吸煙而現(xiàn)已戒煙，或者從不吸煙的患者。本組患者均為男性，年齡32～70歲，平均年齡（49.32±9.26）歲，病程4～35年，平均病程（25.21±8.67）年，受教育年限0～18年，平均年限為（8.94±2.17）年；住院次數(shù)1～12次，中位數(shù)為4次；患者在治療中采用抗精神病藥劑進(jìn)行治療，用量為192～1 520 mg/d，中位數(shù)為362 mg/d。

1.2方法

在研究開(kāi)始前自設(shè)問(wèn)卷，對(duì)200例患者的人口學(xué)資料（主要包括年齡、受教育年限等）、疾病病程、吸煙狀況、吸煙歷史以及抗精神病藥物治療情況等相關(guān)資料進(jìn)行收集和整理。

采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表[1]對(duì)患者的精神病理癥狀進(jìn)行評(píng)定，該項(xiàng)評(píng)定由2名精神科醫(yī)師完成，評(píng)定開(kāi)始前對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)一致性培訓(xùn)，評(píng)價(jià)指標(biāo)為陽(yáng)性、陰性和一般病理癥狀分量表得分及PANSS總分。

采用尼古丁依賴(lài)量表（FTND）[1]對(duì)患者的尼古丁的依賴(lài)程度進(jìn)行評(píng)定，該項(xiàng)評(píng)定由患者自己進(jìn)行，評(píng)價(jià)共分為6個(gè)項(xiàng)目，以總分為評(píng)價(jià)指標(biāo)，<7分提示輕度依賴(lài)，總分≥7分則提示重度依賴(lài)。

采用RUSSELL吸煙原因問(wèn)卷[2]對(duì)患者的吸煙維持原因進(jìn)行評(píng)估，該項(xiàng)評(píng)定由患者自己進(jìn)行，問(wèn)卷共有24個(gè)條目，包括藥理維度和社會(huì)心理維度兩個(gè)方面，共分為手口活動(dòng)、心理意象、享樂(lè)、癮、刺激、鎮(zhèn)靜、輔助量表還有自動(dòng)等8個(gè)分量表，其中手口活動(dòng)、心理意象、享樂(lè)這3個(gè)量表主要評(píng)定的是社會(huì)因素，其余5個(gè)量表主要評(píng)定的是個(gè)人依賴(lài)和成癮因素，依賴(lài)分是癮、輔助量表和自動(dòng)三個(gè)得分的總和。每個(gè)分量表的得分為0～9分，評(píng)分總分>20分表示依賴(lài)程度較重，≤20則表示可能有依賴(lài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用均t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，如果P <0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Spearman相關(guān)及多元線(xiàn)性回歸方法。

2結(jié)果

2.1200例患者吸煙原因量表評(píng)分結(jié)果分析

200例患者吸煙原因量表評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表1，由表中數(shù)據(jù)可知，得分最高的是社會(huì)心理維度的享樂(lè)分量表，其中位數(shù)為5，其次是藥理維度的刺激分量表得分，其中位數(shù)為4。

2.2200例患者PANSS各分量表分和總分與FTND量表總分的關(guān)系分析

200例患者的PANSS各分量表評(píng)分和FTND量表總分之間的關(guān)系分析見(jiàn)表2，由表中數(shù)據(jù)可知，本組患者的PANSS陽(yáng)性癥狀分量表和一般病理癥狀分量表得分與FTND總分無(wú)關(guān)（P>0.05），PANSS陰性癥狀分量表得分與FTND總分有關(guān)系，且呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)：

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