摘要：目的 分析感覺統(tǒng)合訓練在腦損傷患兒康復治療中的應用效果。方法 選取2015年1月至2017年1月本院收治的腦損傷患兒76例，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各38例。對照組采用一般康復訓練，觀察組在對照組基礎上給予感覺統(tǒng)合訓練，對比兩組患兒的康復情況。結果 觀察組智商與神經功能缺損評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組感覺統(tǒng)合與行為問題比例均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 感覺統(tǒng)合訓練有利于腦損傷患兒的傷后恢復，能有效促進患兒肢體協(xié)調能力，減少感覺統(tǒng)合失調，值得在臨床加以應用。

關鍵詞：感覺統(tǒng)合訓練；腦損傷；康復治療

腦損傷包含腦出血、精神發(fā)育遲滯、腦癱等，易導致兒童殘疾，存在腦損傷的兒童不僅運動功能出現(xiàn)障礙，統(tǒng)合能力以及感覺信息也會出現(xiàn)異常[1]。感覺統(tǒng)合理論是用于對感覺統(tǒng)合失常、自閉癥及精神發(fā)育遲滯等患兒進行康復治療的主要方式[2]。本研究就感覺統(tǒng)合訓練在腦損傷患兒康復治療中的應用效果進行分析。研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月本院收治的腦損傷患兒76例，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各38例。對照組男21例，女17例；年齡1-13歲，平均（6.1±2.3）歲；腦癱11例，腦炎恢復期13例，精神發(fā)育遲滯9例，其他5例。觀察組男23例，女15例；年齡2-14歲，平均（6.5±3.1）歲；腦癱9例，腦炎恢復期15例，精神發(fā)育遲滯11例，其他3例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均進行一般康復訓練，包括推拿、興奮療法等。觀察組在此基礎上進行感覺統(tǒng)合訓練，具體內容如下：①本體感訓練：使用平衡臺、滑板等游戲工具，改善患兒身體協(xié)調性，保持左右腦發(fā)展平衡。②觸覺訓練：護理人員通過帶有凹凸圓點的道具，增強患兒的感官辨識度，提升大腦靈活性。③固有平衡訓練：可以通過練習騎腳踏車來鍛煉患兒的身體協(xié)調性，促進脊髓中樞神經協(xié)調。④彈跳訓練：護理人員可以使用蹦床來強化患兒的觸覺神經，促進患兒大腦機能發(fā)育。兩組訓練時長相同，即三個月，30min/次，1次/d。

1.3 觀察指標 三個月后，采用中國-比內智力量表測量患兒智商；患兒的神經功能則使用神經功能缺損評分從語言、意識、手腳運動能力及水平凝視等方面進行評分，總分42分，分數(shù)越高，患兒神經功能缺損越嚴重[3]；采用兒童感覺統(tǒng)合量表對患兒的感覺統(tǒng)合失調與行為問題進行評價，如有一項失調，則評定有感覺統(tǒng)合失調[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以 ±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 智商與神經功能 觀察組評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 感覺統(tǒng)合失調與行為問題 觀察組感覺統(tǒng)合與行為問題比例均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

感覺統(tǒng)合是身體和大腦互相協(xié)調學習的整個過程，是機體利用自己的感官（視、聽、味、嗅等）從環(huán)境中獲取信息再進行加工并適時反應的能力[5]。由于條件限制，目前關于腦損傷患產生后如何恢復還未明確具體治療康復方式。不過相關研究表明[6]，人腦的可塑性可作用于腦損傷患兒的預后與康復。此外，感覺統(tǒng)合可有效提升腦損傷患兒的綜合能力，促進感官發(fā)展，更進一步促進大腦的功能可塑性。人的神經細胞受到傷害時，其周圍的細胞和神經元均會發(fā)生相應的改變，用來填補神經系統(tǒng)的缺失，因而對于腦損傷患兒的康復治療，可以采用學習和訓練的方式來進行功能恢復。

腦損傷患兒由于身體條件限制，無法正常入學與同齡兒童進行交流，缺乏相應的教育和活動鍛煉，這也可能導致患兒出現(xiàn)行為問題和感覺統(tǒng)合失調。有研究結果表明[7-8]，若早期對患兒進行感覺統(tǒng)合訓練，可促進患兒的運動及認知行為發(fā)展，并且有利于穩(wěn)定患兒情緒，改善患兒睡眠質量。本研究結果表明，6個月的康復訓練后，觀察組腦損傷患兒智商評分、神經功能缺失評分、行為問題比例、感覺統(tǒng)合失調比例均優(yōu)于對照組，表明統(tǒng)合感覺訓練可以有效提升腦損傷患兒智力和行為協(xié)調能力。原因在于感覺統(tǒng)合訓練通過對患兒的聽覺、觸覺、視覺等進行精細化訓練，運用相應的輔助性道具來幫助患兒發(fā)揮感知能力，從而促進患兒視覺、智能發(fā)育以及自我防御能力，加強感官的使用頻率，促進患兒的肢體協(xié)調能力和感知能力提高。正所謂“用進廢退”，感覺統(tǒng)合訓練旨在幫助患兒多運動、學習、鍛煉，避免治療誤區(qū)，因病情的特殊性導致盲目的修整，使感官退化，影響患兒康復。感覺統(tǒng)合訓練不僅關注到患兒的感官需要，還能感知患兒對社交的需求，鼓勵患兒加強彼此交流與溝通，建立簡單的人際關系和行為認知模式，增進彼此間解，有利于促進腦癱患兒康復。

綜上所述，感覺統(tǒng)合訓練有利于腦損傷患兒的傷后恢復，能有效促進患兒肢體協(xié)調能力，減少感覺統(tǒng)合失調，值得在臨床加以應用。

參考文獻：

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