摘要：目的：研究綜合性護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者效果影響。方法：選取62例我院在2012年6月至2017年6月收治的重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者，并將患者隨機(jī)平均分為兩組，對照組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者共有31例，均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者31例，采用綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)臨床護(hù)理，觀察組患者中有16例患者護(hù)理效果為顯效，且最終觀察組總有效率達(dá)到83.29%，而在對照組患者中僅有7例治療效果為顯效的患者，總有效率僅為71.9%。除此以外，在治療前觀察組患者與護(hù)理組患者血清c反應(yīng)蛋白水平相差不大，但在治療后觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者。結(jié)論：為重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)有助于降低患者血清C反應(yīng)蛋白，提高臨床治療效果與護(hù)理效果，因此建議推廣使用。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房；感染性休克患者；綜合性護(hù)理干預(yù)

基于臨床分析發(fā)現(xiàn)，造成重癥監(jiān)護(hù)病房患者死亡的主要原因是患者出現(xiàn)感染性休克，該疾病也被稱為膿毒性休克，在為患者提供臨床治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)需要為患者提供更科學(xué)有效的護(hù)理，綜合護(hù)理方法就能夠?yàn)楦腥拘孕菘嘶颊哌M(jìn)行全面綜合及時(shí)的護(hù)理[1]。鑒于此，為了深入探究該種護(hù)理方法在重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者中的使用效果，筆者收集了我院62例重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者開展了本次臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究資料選取了我院自2012年6月至2017年6月收治的62例重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者，其中有24例腹腔感染患者，有34例重癥肺炎患者，有2例化膿性膽囊炎患者。上述62例患者隨機(jī)平均分為兩組，每組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者均為31例，在對照組患者中男性18例，女性13例，患者年齡在21～69歲，平均年齡為45±1.7歲，在觀察組患者中男性19例，女性12例，患者年齡在20～67歲，平均年齡為47±2.1歲，患者性別、年齡等均有有可比性，但是p>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）上述患者均出現(xiàn)感染灶，且經(jīng)過相關(guān)檢查，確診患者為感染性休克患者。（2）知曉本次臨床研究并同意的患者。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法。在為患者提供良好治療環(huán)境的基礎(chǔ)上，檢測患者臨床情況以及病情發(fā)展情況，并在遵照醫(yī)囑的情況下給予患者藥物護(hù)理。

觀察組：為觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)包含以下幾方面護(hù)理內(nèi)容。一是病情監(jiān)測護(hù)理，定時(shí)檢測患者體溫、血壓、膚色、脈搏、呼吸以及脈壓差，同時(shí)根據(jù)患者體溫情況，適當(dāng)調(diào)整重癥監(jiān)護(hù)病房溫度；二是提供良好的體位護(hù)理，為了保證患者臟器供血正常，護(hù)理人員需要協(xié)助患者適當(dāng)提高其頭部以及軀干，并在此基礎(chǔ)上減少搬動(dòng)患者的次數(shù)，使患者血壓以及心跳處于正常狀態(tài)；三是用藥護(hù)理，基于檢查所得出的患者實(shí)際情況，為患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，從而制定出更有利于患者恢復(fù)健康的藥物治療方案，選擇出更適合患者使用的抗菌藥物；四是擴(kuò)容護(hù)理，為了改善患者體內(nèi)循環(huán)情況，在輸液過程中，護(hù)理人員需要遵循先多后少、先快后慢的原則，除此以外，在輸液過程中，護(hù)理人員還需要及時(shí)觀察患者氣促肺部啰音等現(xiàn)象，促使患者能夠盡快糾正休克狀態(tài)；五是并發(fā)癥護(hù)理，對于重癥患者而言，其本身病情嚴(yán)重程度更重，因此，當(dāng)患者出現(xiàn)病房感染性休克情況時(shí)更容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，此時(shí)護(hù)理人員需要及時(shí)檢測患者疾病情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不良現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告給患者主治醫(yī)師。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

此次臨床觀測的指標(biāo)有患者臨床護(hù)理效果、患者血清C反應(yīng)蛋白水平。

顯效：患者意識(shí)基本得到恢復(fù)，同時(shí)周圍微循環(huán)灌注效果得到良好的改善，脈壓差>30mmHg，收縮壓>90mmHg，每小時(shí)尿量能夠達(dá)到30ml以上。

有效：患者意識(shí)有所改善，雖仍需藥物控制血壓水平，但脈壓差>30mmHg，收縮壓>90mmHg，每小時(shí)尿量也能夠達(dá)到30ml以上。

無效：患者疾病未得到改善，甚至出現(xiàn)惡化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

3 討論

在臨床中感染性休克屬于一項(xiàng)常見疾病，對患者產(chǎn)生不良影響，特別是當(dāng)重癥監(jiān)護(hù)病房患者出現(xiàn)感染性休克時(shí)，不僅會(huì)增加治療難度，更會(huì)造成患者器官功能受到損害，循環(huán)容量出現(xiàn)不足，嚴(yán)重危及患者生命，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，感染性休克也是造成重癥監(jiān)護(hù)病房患者死亡的一個(gè)主要原因[2]。基于此，就需要為該類患者提供更有效的臨床護(hù)理服務(wù)。與以往臨床中所使用的常規(guī)護(hù)理措施相比，為重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)時(shí)，患者心率、血壓、脈壓差、尿量都得到了明顯改善，且通過采用綜合性護(hù)理干預(yù)可以更有效的發(fā)現(xiàn)患者異常狀態(tài)，進(jìn)而為患者提供及時(shí)有效的治療，保證患者生命安全。通過分析本次臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用綜合性護(hù)理干預(yù)手段的觀察組患者最終臨床護(hù)理總有效率達(dá)到83.9%，而對照組患者臨床護(hù)理總有效率僅為71.9%，同時(shí)觀察組患者在接受護(hù)理后的血清C反應(yīng)蛋白水平也得到了明顯改善。

總而言之，重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者不僅需要得到及時(shí)治療，更要得到科學(xué)、有效的護(hù)理，基于本次臨床研究發(fā)現(xiàn)綜合性護(hù)理干預(yù)臨床護(hù)理效果更為理想，患者血清C蛋白水平能夠得到良好改善，為此建議日后在臨床治療中配合使用綜合性護(hù)理干預(yù)手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]晏娟.綜合性護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者效果影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，（05）：154-155.

[2]俞建娣，趙偉英，王志娟，俞飛云，樓丹.綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，（02）：306-308.