摘要：目的：分析超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病中的價(jià)值。方法：選擇2015年8月-2017年4月間在本院兒科確診為細(xì)菌性感染性疾病患兒61例，其中30例患兒采用血常規(guī)檢測，即為對照組，31例患兒采用超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測，即為實(shí)驗(yàn)組，對比分析兩組患兒臨床檢測診斷檢出率。結(jié)果：對照組白細(xì)胞數(shù)為7.23±1.65×109/L、中性粒細(xì)胞為3.51±0.92×109/L、陽性檢出率為60.00%、腸炎感染率為44.44%、肺炎感染率為22.22%、腦膜炎感染率為16.67%、泌尿系統(tǒng)感染率為16.67%；實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞數(shù)為9.03±1.32×109/L、中性粒細(xì)胞為4.53±0.66×109/L、陽性檢出率為93.55%、腸炎感染率為44.83%、肺炎感染率為24.14%、腦膜炎感染率為17.24%、泌尿系統(tǒng)感染率為13.79%。即兩組患兒各數(shù)據(jù)間對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒細(xì)菌性感染性疾病，采用超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測手段，具有檢出率高的優(yōu)勢，應(yīng)加大臨床推廣力度。

關(guān)鍵詞：超敏C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；小兒細(xì)菌性感染性疾病

細(xì)菌性感染作為嬰幼兒常見多發(fā)病，在嬰幼兒疾病致死率、發(fā)病率中均占據(jù)首位。小兒細(xì)菌性感染性疾病早期發(fā)病中，臨床癥狀尚未明顯，但其病原體可分為細(xì)菌感染和微生物感染，如霉菌和螺旋體、原蟲與衣原體等，而疾病感染類型涉及肺炎（多發(fā)于5歲以下小兒，肺炎病因較多，如病毒感染、細(xì)菌感染與支原體感染）和腸炎（春夏秋為高發(fā)季節(jié)）、泌尿系感染（年齡較大患兒，常見尿頻、尿急與尿痛等，而3歲以下小兒，多為全身發(fā)病，如發(fā)燒和吃奶不好等）與結(jié)核感染。超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP水平）基于醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，成為該病臨床中診斷的關(guān)鍵措施、標(biāo)志物[1]。針對此，收集本院2015年8月-2017年4月間于兒科確診為細(xì)菌性感染性疾病患兒61例為研究對象，分析超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病中的價(jià)值，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月-2017年4月間在本院兒科確診為細(xì)菌性感染性疾病患兒61例，其中30例患兒采用血常規(guī)檢測，即為對照組，31例患兒采用超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測，即為實(shí)驗(yàn)組。其中對照組男19例、女11例；最小年齡為1個(gè)月、最大年齡為10歲，平均年齡為（3.8±0.9）歲。實(shí)驗(yàn)組男18例、女13例；最小年齡為3個(gè)月、最大年齡為10歲，平均年齡為（3.7±0.7）歲。兩組患兒在一般資料對比中，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢測方法

對兩組患兒均采集靜脈血，分別實(shí)施血常規(guī)檢測、超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測。超敏C反應(yīng)蛋白檢測用膠體金法，試劑選擇基蛋白生物全量程C反應(yīng)蛋白[2]；血常規(guī)檢測儀器為sysmex XT-1800i。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與影像檢查結(jié)果，以出院診斷為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)予以分析，其中計(jì)量資料以“ ”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“n/%”表示，行X2檢驗(yàn)。以P<0.05，證明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒血常規(guī)檢測對比

對照組白細(xì)胞數(shù)為7.23±1.65×109/L、中性粒細(xì)胞為3.51±0.92×109/L；實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞數(shù)為9.03±1.32×109/L、中性粒細(xì)胞為4.53±0.66×109/L。即兩組患兒各數(shù)據(jù)間對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒小兒細(xì)菌性感染性疾病檢出率對比

對照組患兒小兒細(xì)菌性感染性疾病陽性檢出率為60.00%，陰性檢出率為40.00%；實(shí)驗(yàn)組患兒小兒細(xì)菌性感染性疾病陽性檢出率為93.55%、陰性檢出率為6.45%。即兩組患兒各數(shù)據(jù)間對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒細(xì)菌性感染性疾病類型對比

實(shí)驗(yàn)組患兒腸炎感染率為44.83%、肺炎感染率為24.14%、腦膜炎感染率為17.24%、泌尿系統(tǒng)感染率為13.79%；對照組患兒腸炎感染率為44.44%、肺炎感染率為22.22%、腦膜炎感染率為16.67%、泌尿系統(tǒng)感染率為16.67%。即兩組患兒各數(shù)據(jù)間對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

嬰幼兒因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，當(dāng)發(fā)生外界病菌、自身病菌侵襲時(shí)，易引起細(xì)菌性感染性疾病，如細(xì)菌、病毒與支原體等病菌的侵襲。而病菌類型的差異，對患兒疾病癥狀、治療手段的選擇也明顯不同。由此，快速檢測對疾病診治、患兒健康等具有顯著作用[3]。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，小兒細(xì)菌性感染性疾病中，呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)與胃腸系統(tǒng)屬于常見感染系統(tǒng)，由細(xì)菌感染而引起的比例為50%，當(dāng)小兒患有感染性疾病時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為消瘦、營養(yǎng)缺乏和貧血、消化性潰瘍、消化道出血等，僅少數(shù)患兒癥狀為萎縮性胃炎與胃癌。

超敏C反應(yīng)蛋白（高敏C反應(yīng)蛋白，）作為血漿C反應(yīng)蛋白，屬于經(jīng)肝臟合成的全身性炎癥非特異性標(biāo)志物，而實(shí)驗(yàn)室更是借助超敏感檢測技術(shù)的運(yùn)用，對低濃度C反應(yīng)蛋白予以精準(zhǔn)測量，不僅有助于試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度、靈敏度的提升，還可對低水平炎癥指標(biāo)予以區(qū)分。即超敏C反應(yīng)蛋白檢測作為現(xiàn)階段小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷常見手段，具有檢出率高、操作簡便的優(yōu)勢，在臨床診治中的重要性不容忽視[4]。而且，超敏C反應(yīng)蛋白標(biāo)本用量少，可以與血常規(guī)共用一管標(biāo)本，也非常容易讓家長接受。

超敏C反應(yīng)蛋白檢測陰性標(biāo)準(zhǔn)為C反應(yīng)蛋白小于10mg/L；陽性為大于10mg/L。C反應(yīng)蛋白為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其在機(jī)體損傷6-8h時(shí)，可上升至20倍-500倍，C反應(yīng)蛋白半壽期僅為1天，待致病因素消除后，該指示蛋白可恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，對臨床治療效果的觀察具有較強(qiáng)的參考價(jià)值。結(jié)合小兒年齡變化因素，機(jī)體白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞均存在明顯變化，即新生兒白細(xì)胞數(shù)為15-30×109/L，3-4d后縮減至10×109/L，持續(xù)90d后，恢復(fù)至成人水平；新生兒中性粒細(xì)胞為6-28×109/L，7天后縮減至5×109/L，6-9天后中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)基本持平；新生兒淋巴細(xì)胞為70%，待2-3歲，其比例會(huì)有所降低，而中性粒細(xì)胞數(shù)呈現(xiàn)明顯增加，待幼兒4-5歲時(shí)，二者細(xì)胞數(shù)基本吻合，呈現(xiàn)2次交叉曲線[6]。鑒于這一原因，小兒感染性疾病血常規(guī)往往不能準(zhǔn)確反應(yīng)機(jī)體狀況，延誤病情。

在本次研究試驗(yàn)中，由于對照組患兒采用的血常規(guī)檢測，其各項(xiàng)指標(biāo)為：白細(xì)胞數(shù)為7.23±1.65×109/L、中性粒細(xì)胞為3.51±0.92×109/L、小兒細(xì)菌性感染性疾病陽性檢出率為60.00%，陰性檢出率為40.00%、腸炎感染率為44.44%、肺炎感染率為22.22%、腦膜炎感染率為16.67%、泌尿系統(tǒng)感染率為16.67%；但實(shí)驗(yàn)組患兒采用超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測，其各項(xiàng)指標(biāo)為：實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞數(shù)為9.03±1.32×109/L、中性粒細(xì)胞為4.53±0.66×109/L、小兒細(xì)菌性感染性疾病陽性檢出率為93.55%、陰性檢出率為6.45%、腸炎感染率為44.83%、肺炎感染率為24.14%、腦膜炎感染率為17.24%、泌尿系統(tǒng)感染率為13.79%。即兩組患兒各數(shù)據(jù)間對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒細(xì)菌性感染性疾病，采用超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測手段，具有檢出率高的優(yōu)勢，可加大臨床推廣力度。

參考文獻(xiàn)：

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[4]黃尚健.超敏C-反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)檢測在新生兒細(xì)菌感染性疾病中診斷價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（31）：4718-4719.

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