摘要：目的 探討老年重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療中百普力的應(yīng)用效果。方法 抽取我院收治的老年危重癥行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者66例進(jìn)行隨機(jī)均等分組，其中行百普力腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的設(shè)定為觀察組，行能全力腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的設(shè)定為對(duì)照組。對(duì)兩組患者治療前后的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)以及腹瀉的發(fā)生情況對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者治療后的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者的腹瀉發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)老年危重癥患者采用百普力進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，可取得較為顯著的效果，并且安全性良好，腹瀉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：老年；危重癥；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；百普力

隨著當(dāng)前腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療在臨床上的應(yīng)用，越來越多的醫(yī)療研究人員發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持并非僅僅發(fā)揮治療的效果，還能有效保護(hù)機(jī)體的腸屏障，從而有效降低了因全腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療誘發(fā)的肝功能損傷及導(dǎo)管感染等風(fēng)險(xiǎn)[1]。我院對(duì)2016年3月～2017年2月期間收治的老年危重癥患者采取不同方案進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，并對(duì)其作出比較與分析，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選自我院2016年3月～2017年2月期間收治的老年危重癥患者66例，其中男性患者41例，女性患者25例，年齡64～89歲，平均年齡（77.5±4.2）歲；疾病包括腦梗死23例、高血壓18例、冠心病19例、老年癡呆8例。依據(jù)隨機(jī)均等原則劃分為兩組，對(duì)照組和觀察組均為33例，兩組患者常規(guī)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 觀察組患者給予百普力行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療（規(guī)格：每瓶500mL，1.0cal/mL），對(duì)照組患者給予能全力行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療（規(guī)格：每瓶500mL，1.0 cal/mL），維持每日的熱量總攝入25～30kcal/（kg·d），均經(jīng)鼻胃管分飼。維持溫度在38～40℃。均接受2周的維持治療時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)以及腹瀉的發(fā)生情況對(duì)比，營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)以前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清白蛋白三項(xiàng)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料行卡方值檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)對(duì)比，采用（ ）形式對(duì)比，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化對(duì)比 兩組治療后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)較治療前均顯著改善，P<0.05；觀察組治療后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)較對(duì)照組改善更加顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組腹瀉發(fā)生率對(duì)比 觀察組治療期間發(fā)生2例腹瀉，腹瀉發(fā)生率為6.06%；對(duì)照組治療期間發(fā)生7例腹瀉，腹瀉發(fā)生率為21.21%。觀察組腹瀉發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

對(duì)于老年危重癥患者來說，雖然其無法通過口部進(jìn)行食物攝入，但只要其胃腸道功能存在，應(yīng)當(dāng)給予早期的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，只有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)當(dāng)無法進(jìn)行時(shí)才給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。百普力的應(yīng)用較能全力效果更加良好，這主要是因?yàn)槠涞鞍最A(yù)消化為短肽，在機(jī)體小腸中能夠得到充分的利用與吸收[2]。尤其對(duì)于危重癥的高齡患者來說，由于其自身的胃腸道功能低下，使用百普力能獲得更好的吸收效果，對(duì)患者的病情具有良好的改善效果。此外，由于百普力為預(yù)消化配方，因而老年患者的吸收效果更加良好，這就使得其腹瀉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大降低[3]。

觀察組患者治療后的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者的腹瀉發(fā)生率（6.06%）明顯低于對(duì)照組（21.21%），P<0.05。由此可見，對(duì)老年危重癥患者采用百普力進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，可取得較為顯著的效果，并且安全性良好，腹瀉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓維嘉，孫建琴，王一倩，韓瑞平，易青，華莉，田芳.含谷氨酰胺的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)改善老年危重癥病人營(yíng)養(yǎng)與免疫功能的研究[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2014，01：4-7.

[2]張海鳴，潘瑞蓉，周科軍.早期谷氨酰胺強(qiáng)化聯(lián)合百普力腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)老年胃癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)、免疫功能及腸黏膜屏障功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，21：107-110.

[3]諶昆.老年危重癥患者兩種鼻飼方法預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的對(duì)比研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，01：96-97.

作者簡(jiǎn)介：楊菊榮（1987.07.27）女，漢族，甘肅人，大專學(xué)歷，科室：重癥醫(yī)學(xué)科。護(hù)師，主要從事重癥方面的護(hù)理工作，