摘要：目的：本次研究主要分析在慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者的機(jī)械通氣治療中采用纖維支氣管鏡對(duì)其臨床治療效果的影響。方法：本次研究范圍限定在本院2016年1月-2017年1月間收治的慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者當(dāng)中，研究樣本需求量為60例，采用隨機(jī)分配法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用插管與機(jī)械通氣治療，觀察組患者在對(duì)照組患者方法基礎(chǔ)上采用纖維支氣管鏡輔助治療。將兩組患者血?dú)庵笜?biāo)、治療總有效率作為對(duì)比依據(jù)。結(jié)果：①觀察組患者血?dú)飧黜?xiàng)指標(biāo)均優(yōu)異對(duì)照組患者（P<0.05）；②觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者的機(jī)械通氣治療中采用纖維支氣管鏡，有利于提高患者治療效果，改善患者血?dú)飧黜?xiàng)指標(biāo)，值得在臨床范圍推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞肺；呼吸衰竭；機(jī)械通氣治療；纖維支氣管鏡

慢性阻塞性肺疾病在老年人群當(dāng)中有著較高的發(fā)病率[1]，隨著我國(guó)人口老年化程度不斷加深，該疾病在我國(guó)的發(fā)病率也逐漸上升，本次研究主要分析在慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者的機(jī)械通氣治療中采用纖維支氣管鏡對(duì)其臨床治療效果的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究樣本選自本院60例老年慢性阻塞性肺疾病患者，樣本選取時(shí)間為2016年1月-2016年12月，所有患者均診斷出并發(fā)呼吸衰竭疾病，采用平均分配法將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），對(duì)照組患者中男性患者14例、女性患者16例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，年齡均值為（71.2±3.1）歲，觀察組患者中男性患者20例、女性患者10例，患者最大年齡為78歲，最小年齡為61歲，年齡均值為（69.2±3.1）歲，60例患者均排除患有溝通障礙、惡性腫瘤等疾病，兩組患者在基本資料（性別、年齡）上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者采用插管與機(jī)械通氣治療，根據(jù)患者病情決定鎮(zhèn)靜劑的使用，當(dāng)患者達(dá)到肺部感染控制窗后，采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣持續(xù)氣道正壓通氣模式，當(dāng)壓力支持通氣降到10mmHg后撤機(jī)。

觀察組患者在對(duì)照組患者方法基礎(chǔ)上采用纖維支氣管鏡輔助治療，觀察組患者治療方法與對(duì)照組相同，但是在其基礎(chǔ)上采用纖維支氣管鏡輔助治療，在進(jìn)行纖維支氣管鏡治療前，患者需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如胸片、血常規(guī)檢查等，并且在患者手術(shù)前6h內(nèi)禁止攝入食物。手術(shù)前采用靜脈麻醉以及鼻腔、咽喉黏膜麻醉。采用纖維支氣管鏡對(duì)患者鼻腔進(jìn)行探查，選擇較寬的一側(cè)推入聲門(mén)裂，防控氣管插管氣囊內(nèi)空氣，將纖維支氣管鏡插入患者氣道內(nèi)，對(duì)患者支氣管黏膜進(jìn)行麻醉，對(duì)患者支氣管進(jìn)行探查。將肺泡灌洗，清除痰液。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

①血?dú)庵笜?biāo)（血氧分壓（mmHg）、血液PH、血二氧化碳分壓（mmHg））、②治療總有效率：顯效（咳嗽、氣喘等癥狀明顯改善，生命體征平穩(wěn)）、有效（咳嗽、氣喘等癥狀有所改善、生命體征大致平穩(wěn)）、無(wú)效（咳嗽、氣喘等癥狀無(wú)改善、生命體征未平穩(wěn)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（ ）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1血?dú)庵笜?biāo)

2.2治療總有效率

3.討論

經(jīng)口鼻氣管插管治療是慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者的常用治療方法[2]，但是氣道的防御功能在插管治療過(guò)后明顯下降[3]，并且容易發(fā)生感染等現(xiàn)象[4]，不利于患者的預(yù)后，而纖維支氣管鏡對(duì)于患者病灶處直接使用抗生素與糖皮質(zhì)素可以有效的控制患者局部的感染，并且可以將患者深部的痰液進(jìn)行吸除[5]。

在本次研究當(dāng)中，在本次研究當(dāng)中，觀察組患者治療總有效率為96.7%，對(duì)照組患者治療總有效率為86.6%，觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）；并且觀察組患者治療后血氧分壓（mmHg）、血液PH均高于對(duì)照組患者，血二氧化碳分壓（mmHg）低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上，在慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者的機(jī)械通氣治療中采用纖維支氣管鏡，有利于提高患者治療效果，改善患者血?dú)飧黜?xiàng)指標(biāo)，值得在臨床范圍推廣。

參考文獻(xiàn)：

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