摘要：結(jié)合黃山市中醫(yī)醫(yī)院護理發(fā)展現(xiàn)狀，運用文獻研究法從中醫(yī)護理技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)、專業(yè)人才、科研素養(yǎng)等方面對中醫(yī)護理發(fā)展情況進行分析。發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)護理發(fā)展過程中由于中醫(yī)醫(yī)院護士隊伍結(jié)構(gòu)不合理、人員職稱層次偏低、院校人才培養(yǎng)相對滯后、法律法規(guī)尚未健全、中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用受限、護理科研水平較低等因素，阻礙了中醫(yī)護理特色優(yōu)勢的凸顯，制約了中醫(yī)護理整體水平的提升。指出應(yīng)著力加強中醫(yī)護理人才隊伍建設(shè)，加快中醫(yī)護理高等教育的發(fā)展，不斷完善中醫(yī)護理學(xué)科理論體系，提升中醫(yī)護理服務(wù)能力，提高中醫(yī)護理科研水平，以推動中醫(yī)護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的長足發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理；發(fā)展難點；分析；對策

導(dǎo)言

隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)的大力支持，人民群眾對中醫(yī)藥的需求愿望越來越大，使中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和護理水平得到很大的提高，但也為中醫(yī)護理學(xué)科的發(fā)展帶來一把雙刃劍。既為中醫(yī)護理的發(fā)展帶來機遇同時也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。中醫(yī)護理是指在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下進行的護理工作，它融合了我國中醫(yī)學(xué)文化和現(xiàn)代自然科學(xué)文化，是我國護理領(lǐng)域的重要組成部分，也是我國所特有的護理模式。但是，目前中醫(yī)護理的發(fā)展在國內(nèi)存在一些不利因素，包括中醫(yī)護理知識體系薄弱，社會環(huán)境的影響，以及護理操作技術(shù)的不足，醫(yī)院本身及護士對中醫(yī)護理的認(rèn)識不足。這些問題在一定程度上制約了中醫(yī)護理的發(fā)展水平。因此如何讓中醫(yī)護理在競爭如此激烈的環(huán)境中贏得一席之位顯得尤為重要。本研究主要以黃山市中醫(yī)醫(yī)院為例，針對醫(yī)院中醫(yī)護理方面的難點進行分析，并提出相應(yīng)的對策。

1中醫(yī)護理發(fā)展難點

1.1中醫(yī)護理法律法規(guī)尚未健全

目前，《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》《護士條例》等均未對中醫(yī)護理相關(guān)問題進行明確規(guī)定，使中醫(yī)護理人員從業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍以及應(yīng)履行的義務(wù)、權(quán)利等缺乏有效法律法規(guī)的保護。由于我國尚未對中醫(yī)護理操作范圍權(quán)限進行明確規(guī)定，造成醫(yī)護職責(zé)界限不清，制約了臨床護理人員開展中醫(yī)護理技術(shù)操作的積極性，阻礙了中醫(yī)護理特色優(yōu)勢的凸顯。

1.2中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用受醫(yī)囑限制

由國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司編寫《中醫(yī)護理常規(guī)操作技術(shù)規(guī)程》中明確指出，護理人員實施中醫(yī)護理技術(shù)操作等必須遵照醫(yī)囑執(zhí)行。張廣清等對廣東省27家中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀進行調(diào)查結(jié)果顯示，98.3%的護理人員認(rèn)為醫(yī)生很少開出中醫(yī)護理技術(shù)的醫(yī)囑是影響中醫(yī)護理技術(shù)開展最主要的原因。大部分醫(yī)生不了解中醫(yī)護理技術(shù)“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢及特色，加之部分中醫(yī)護理技術(shù)收費過低等因素的影響，阻礙了部分中醫(yī)特色護理技術(shù)的臨床應(yīng)用，制約了護理人員服務(wù)的主觀能動性。

1.3中醫(yī)護理科研水平較低

由于中醫(yī)護理教育起步較晚，加之中醫(yī)護理學(xué)科定位不明確、內(nèi)涵不清晰，導(dǎo)致長期以來中醫(yī)護理學(xué)科科研項目少，內(nèi)容層次低，主要集中于對現(xiàn)有的護理方法或護理技術(shù)臨床療效的回顧性總結(jié)，缺乏深層次、前瞻性、大樣本的臨床隨機對照研究；與其他學(xué)科相比，中醫(yī)護理文獻呈現(xiàn)出年發(fā)表量較低、增長緩慢等現(xiàn)象。有研究表明，影響中醫(yī)護理科研的發(fā)展因素包括科研意識缺乏、教育層次低下、中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、科研經(jīng)費投入不足等，影響了中醫(yī)護理科研水平的提升。

2中醫(yī)護理發(fā)展對策

2.1改善護理人才結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)知識型?？迫瞬?/p>

調(diào)整醫(yī)院護士的出身比，即加大對中醫(yī)院校畢業(yè)護士的招聘，從而提高中醫(yī)護理人員的比例。并且加大西醫(yī)院校畢業(yè)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，中醫(yī)藥知識，以及中醫(yī)護理操作技術(shù)在臨床應(yīng)用中的培訓(xùn)，使醫(yī)院護理人員對中醫(yī)護理知識和操作技能掌握得更加熟練，從而提高醫(yī)護人員總體的中醫(yī)知識水平[1]。

2.2重視護理人員的學(xué)習(xí)興趣，提高中醫(yī)護理的學(xué)習(xí)熱情

在我們?nèi)粘Ｗo理工作中，很多護士表現(xiàn)對中醫(yī)相當(dāng)感興趣，而有的護士對中醫(yī)護理的認(rèn)可度并不是很高，此時我們就應(yīng)當(dāng)遵循興趣優(yōu)先的原則，對感興趣的護士進行專業(yè)的中醫(yī)護理培訓(xùn)。讓她們來帶動那些對中醫(yī)護理不認(rèn)可的護生，一對一或者一對多的帶動，使得中醫(yī)護理知識能迅速地在護理人員之間互相擴散，從而達到普及中醫(yī)護理知識的效果，這樣也提高了護理人員對中醫(yī)護理的學(xué)習(xí)熱情。其次，加大對現(xiàn)有中醫(yī)護理人員的聘用機制和晉升制度的完善，提高中醫(yī)護理人員的績效并大力支持她們相關(guān)的中醫(yī)護理科研，以提高相關(guān)護理人員重視中醫(yī)的積極性。

2.3定期開展規(guī)范化的中醫(yī)護理培訓(xùn)

根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》的精神，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士應(yīng)接受至少100學(xué)時的中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓(xùn)，是每年管理年檢查的主要內(nèi)容之一。然而現(xiàn)在又有多少家中醫(yī)院達到了這種標(biāo)準(zhǔn)呢？中醫(yī)知識既抽象又深奧，僅僅靠書本上的那點知識是完全難以適應(yīng)臨床工作的，因此，醫(yī)院應(yīng)該注重中醫(yī)護理方面的繼續(xù)教育。無論是剛剛進入醫(yī)院的護理人員，還是已經(jīng)在職的護理人員都有必要對中醫(yī)護理知識做相應(yīng)的培訓(xùn)。其次，應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)院護士的中醫(yī)護理知識研究，因為通過研究，才能發(fā)表學(xué)術(shù)期刊，而學(xué)術(shù)期刊又是學(xué)術(shù)交流與傳播的重要媒介。目前中醫(yī)護理的期刊少之又少，在一定程度上直接影響了中醫(yī)護理科學(xué)的發(fā)展。如何更好地在護理過程中發(fā)揮中醫(yī)護理特色與優(yōu)勢，不斷完善高等中醫(yī)護理教育及專業(yè)化教育帶動學(xué)術(shù)期刊發(fā)展，逐步實現(xiàn)中醫(yī)護理邁向科研層面，已成為中醫(yī)護理學(xué)發(fā)展的一種需要[2]。

2.4借鑒循證護理理論

發(fā)展循證中醫(yī)護理循證護理是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)思想影響而發(fā)展起來的護理新理念和工作方法，其核心思想是以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護理發(fā)展。國家應(yīng)該開設(shè)科研基地，研發(fā)科研項目。借鑒循證理論隨進雙盲對照試驗或至少一項隨機控制實驗性科研的方法，開展大樣本的臨床試驗并保證臨床試驗的質(zhì)量控制，做出一套有科學(xué)依據(jù)的中醫(yī)護理體系。篩選適合于臨床研究的課題并利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)資源共享文獻數(shù)據(jù)庫中公開的研究路徑進行設(shè)計，借鑒循證護理理念，把中醫(yī)特色的整體護理和辨證施護完美的結(jié)合起來，使得傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)得到挖掘和整理。

結(jié)語

中醫(yī)護理作為人類文明的結(jié)晶理應(yīng)得到傳承與挖掘，時代在進步的同時也遺留了很多有待改善的缺陷。應(yīng)該緊跟著人類文明的腳步運用時代帶給醫(yī)務(wù)人員的各種便利，利用最新的最前沿的觀點，結(jié)合古老的智慧得到全方位的提升造福人類。

參考文獻：

[1]謝衛(wèi)梅，陳惠冰，溫杏良.中醫(yī)醫(yī)院護理人員中醫(yī)護理培訓(xùn)需求調(diào)查分析[J].中醫(yī)臨床研究.2015（13）.

[2]秦元梅，鐘遠，楊艷明.大型三級中醫(yī)院中醫(yī)護理發(fā)展的難點與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志.2015（06）.