摘要：目的 探討聯(lián)合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院2015年1月-2016年12月收治的68例功能性消化不良患者，采用數(shù)字隨機(jī)方法將其分為單一組與聯(lián)合組，參與每組患者均34例，單一組患者使用莫沙必利進(jìn)行治療，聯(lián)合組在單一組基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者治療前后胃腸癥狀評(píng)分（GSRS）與治療有效率以及不良反應(yīng)。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的治療GSRS評(píng)分與治療有效率，聯(lián)合組明顯高于單一組評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片用于功能性消化不良治療的療效顯著，安全性較高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良；莫沙必利；氟哌噻噸美利曲辛片

功能性消化不良（Functional dyspepsia，F(xiàn)D），是臨床上十分常見消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，患者主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐、噯氣等，病程較長且容易反復(fù)發(fā)作，給患者的身心健康、生活造成了較大的影響[1]。為進(jìn)一步探討聯(lián)合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床療效，本文隨機(jī)選取了2015年1月-2016年12月我院收治的68例功能性消化不良患者作為本次的研究對(duì)象，現(xiàn)將本次研究相關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象來源于我院隨機(jī)選取2015年1月-2016年12月期間收治的68例功能性消化不良患者，本次研究患者均經(jīng)過臨床檢查符合消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無一例患者有先天性疾病、精神類疾病或其它嚴(yán)重疾病。采用數(shù)字隨機(jī)方法將其分為單一組與常規(guī)組，參與每組患者的人數(shù)均為34例。單一組：男性患者15例，女性患者19例?；颊吣挲g范圍在18—34歲之間，平均年齡為（24.31±2.64）歲?；颊卟〕虝r(shí)間從3個(gè)月到5.6年不等，平均病程時(shí)間為（2.15±0.63）年。聯(lián)合組：男性患者16例，女性患者18例?；颊吣挲g范圍在19—32歲之間，平均年齡為（25.37±1.59）歲?；颊卟〕虝r(shí)間從4個(gè)月到4.9年不等，平均病程時(shí)間為（2.09±0.17）年。對(duì)比分析常規(guī)與優(yōu)質(zhì)組兩組患者的一般資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組可進(jìn)行對(duì)比與分析。

1.2 治療方法

單一組：單純運(yùn)用莫沙必利進(jìn)行治療。莫沙必利（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20031110）一次5mg，一日三次，飯前服用。聯(lián)合組：聯(lián)合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療，氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130126）一次一片，一日兩次，莫沙必利服用方法與單一組保持一致。兩組患者均持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組治療前后患者的GSRS評(píng)分、臨床療效。采用胃腸癥狀（GSRS）評(píng)分法，患者無癥狀則為0分，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員提示后意識(shí)到癥狀存在則為1分，患者存在癥狀但尚未對(duì)其日常生活造成影響則為2分，患者不僅存在癥狀還對(duì)其日常生活造成影響則為3分。臨床療效：患者治療后GSRS總積分較治療前下降70%則表示顯效；患者GSRS總積分下降40%—70%則表示為有效；患者GSRS總積分下降40%以下則表示為無效[2]。臨床療效為（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SP20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（ ）與百分比（%）來表示相關(guān)數(shù)據(jù)，用t與 來進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療前后的GSRS評(píng)分，治療后聯(lián)合組患者評(píng)分明顯低于單一組患者，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組臨床治療有效率相較單一組而言更高，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)具體情況如表1所示。

3 討論

近年來，功能性消化不良在青少年群體發(fā)病率較高，患者臨床癥狀表現(xiàn)上腹疼痛、早飽、餐后飽脹，雖然功能性消化不良不會(huì)對(duì)患者造成十分嚴(yán)重的后果，但是也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。功能性消化不良的病因與發(fā)病機(jī)制至今還未完全明確，目前對(duì)其危險(xiǎn)因素的研究側(cè)重于胃腸排空功能異常、幽門螺桿菌感染、藥物、食物、心理等因素上。莫沙必利是有選擇性的5—HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)患者機(jī)體胃腸道膽堿能的中間神經(jīng)元與肌間神經(jīng)叢中的5—HT4受體興奮，進(jìn)一步促進(jìn)乙酞膽堿能的釋放，促進(jìn)患者胃腸排空能力，從而使得患者的胃腸道癥狀得到改善。此外，臨床研究表明，功能性消化不良患者常伴有不同程度的焦慮與抑郁情況，對(duì)患者胃腸的排空功能造成了阻礙，導(dǎo)致腸胃道病癥的發(fā)生，因此需要對(duì)患者輔以抗焦慮類藥物進(jìn)行治療。氟哌噻噸美利曲辛片是三環(huán)類的抗抑郁藥物，對(duì)患者情緒有穩(wěn)定的作用。該藥物中主要成分包括氟哌噻噸與四甲蔥丙胺，氟哌噻噸刺激患者機(jī)體中速神經(jīng)突前DZ受體，促進(jìn)多巴胺的釋放，四甲蔥丙胺對(duì)突觸前膜攝取去甲腎上腺素與5—HT起到抑制的作用，增加單胺類遞質(zhì)的含量，具有抗焦慮、抗抑郁的作用[3]。

就本次研究結(jié)果所示，聯(lián)合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良患者的GSRS評(píng)分明顯低于單純使用莫沙必利患者評(píng)分，此外，聯(lián)合用藥患者的治療總有效率也明顯高于單一用藥的患者，對(duì)比兩組患者的臨床療效，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡?lián)合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良患者臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]居懸培.莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（21）：139-140.

[2]溫偉航.常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察[J].內(nèi)科，2015，（03）：322-323+317.

[3]王新亭，李明明，陳欣菊.氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)伴有精神心理因素功能性消化不良的重要治療作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，（05）：173-175.